Quali pazienti dovrebbero consultare uno specialista neurologo (malattie del cervello e dei nervi) e quali pazienti dovrebbero consultare un chirurgo del cervello e dei nervi (neurochirurgia)?
Pazienti con disturbi al cervello e del sistema nervoso (mal di testa, vertigini, disturbi del linguaggio, paralisi, intorpidimento delle mani e dei piedi, disturbi dell'andatura, dimenticanza, paralisi facciale, disturbi della vista, atrofia muscolare, dolore al collo e lombalgia) spesso confondono la neurologia con la neurochirurgia cerebrale. tutti, alcuni neurochirurghi a questo proposito, potrebbero pensarla diversamente dai neurologi, in parole povere, neurologia; Per la diagnosi e il trattamento è importante una valutazione dettagliata dei disturbi legati al cervello, ai nervi e ai muscoli. Se nel trattamento di queste malattie è necessaria una terapia farmacologica, il neurologo deve curare e seguire il paziente. Nei casi chirurgici che richiedono traumi cerebrali e nervosi e interventi chirurgici, il neurochirurgo deve trattare e seguire il paziente. I neurochirurghi possono anche eseguire terapie farmacologiche, ma hanno meno esperienza nel monitoraggio di alcuni farmaci rispetto ai neurologi. Ad esempio, la chirurgia cerebrale può ignorare alcuni rari effetti collaterali dei farmaci per l’epilessia e la depressione. Ed è possibile prescrivere e segnalare alcuni farmaci solo dove non sono presenti neurologi. Il motivo per cui ho sollevato questo argomento è che i pazienti confondono neurologia e chirurgia cerebrale, vengono fuorviati e perdono tempo. I pazienti possono rivolgersi alla neurochirurgia invece che alla neurologia e alla neurologia invece che alla neurochirurgia. Menzionerò alcuni argomenti nelle rubriche.
Mal di testa; Se il mal di testa si verifica dopo un trauma o una caduta, sarebbe opportuno che il paziente consultasse prima un neurochirurgo. Se gli attacchi di mal di testa provocano forti dolori lancinanti agli occhi unilaterali o bilaterali, è necessario consultare il reparto di neurologia, poiché le due cause più comuni di mal di testa sono l'emicrania e la cefalea tensiva. Sono assolutamente necessari un follow-up e un trattamento neurologico. Chi soffre di mal di testa persistente (cronico) può rivolgersi ad entrambi i reparti. Se alla base del mal di testa cronico c'è una massa, viene alla ribalta il trattamento neurochirurgico. Se alla base del mal di testa cronico è presente emicrania o cefalea tensiva correlata allo stress, il paziente deve essere trattato da un neurologo. Inoltre, si manifesta una rara cefalea a grappolo con dolore unilaterale e arrossamento sopra l'occhio. Condizioni come queste sono condizioni speciali e il loro trattamento è molto impegnativo e richiede il follow-up di un neurologo. In caso di dolore improvviso e grave, simile a una scossa elettrica, che chiamiamo nevralgia, sono necessari innanzitutto un follow-up neurologico e un trattamento farmacologico. Se il trattamento farmacologico è inadeguato e i farmaci non vengono utilizzati a causa degli effetti collaterali, il paziente deve prima rivolgersi al reparto di neurochirurgia o algologia per intervenire sul nervo.
Vertigini; In caso di vertigini si verifica dopo un trauma o una caduta, il paziente deve prima rivolgersi. Sarebbe opportuno consultare un neurochirurgo. Se durante gli attacchi si verificano vertigini, è necessario consultare la neurologia o il dipartimento di otorinolaringoiatria. Se di solito le vertigini si verificano durante gli attacchi, ciò potrebbe essere dovuto a malattie legate all'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno o ad anomalie legate al cervelletto. Richiede una risonanza magnetica cerebrale, un'ecografia vascolare del collo e un follow-up neurologico. Coloro che soffrono di vertigini persistenti e di lunga durata dovrebbero consultare il dipartimento di neurologia. Se c'è una massa alla base delle vertigini croniche, vengono in primo piano il trattamento neurochirurgico e il follow-up.
Epilessia: l'epilessia è una condizione che richiede principalmente follow-up e trattamento da parte del dipartimento di neurologia. Circa il 70% dei pazienti beneficia della terapia farmacologica. I farmaci per l’epilessia possono causare gravi effetti collaterali e situazioni inaspettate. Pertanto, il trattamento farmacologico dell’epilessia è il campo della neurologia. Anomalie strutturali vengono rilevate nel cervello in alcuni (10%) dei pazienti con epilessia. Se il neurologo dimostra tramite EEG che un'area del cervello sta avendo una crisi epilettica, sono necessari un parere e un trattamento neurochirurgico per rimuovere chirurgicamente quell'area.
Dimenticanza : L'oblio dovrebbe essere seguito prima dal neurologo, è una denuncia necessaria. Poiché il 95% dell'oblio è dovuto a malattie neurologiche progressive (come l'Alzheimer), per questi problemi sono necessari un follow-up e un trattamento neurologico. Tuttavia, i pazienti vengono inviati alla neurochirurgia in caso di accumulo di liquidi nel cervello, emorragia cerebrale e dimenticanza post-traumatica, che sono rari rispetto a condizioni come il morbo di Alzheimer.
Paralisi: Di solito paralisi unilaterale, perdita di sensibilità e disturbi del linguaggio. Se è dovuto a occlusione vascolare cerebrale o emorragia cerebrale, il paziente viene valutato al pronto soccorso. Se è dovuto a occlusione vascolare cerebrale, il neurologo lo seguirà. Se è dovuta a una grave emorragia cerebrale, segue la neurochirurgia. Se la paralisi si verifica dopo un trauma o un incidente, la neurochirurgia dovrebbe essere valutata direttamente.
Paralisi facciale; Di solito si tratta di una condizione neurologica, solitamente dovuta all'infiammazione del nervo facciale dietro l'orecchio. Poiché non è richiesto un intervento chirurgico al cervello, sono necessari il monitoraggio e il trattamento neurologico per la terapia farmacologica. A volte può essere dovuto a un'infezione dell'orecchio medio, nel qual caso è necessario un follow-up da parte di uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola.
Morbo di Parkinson: il morbo di Parkinson è una malattia progressiva caratterizzata dall'andatura disturbi, tremori e lentezza dei movimenti. Vengono somministrati farmaci. Se con il progredire della malattia si verificano effetti collaterali del trattamento farmacologico, il paziente viene inviato alla neurochirurgia per un pacemaker cerebrale o un intervento chirurgico su una parte del cervello.
Intorpidimento delle mani: La causa dell'intorpidimento delle mani (ernia del disco cervicale, compressione dei nervi, neuropatia). Da scoprire, il dolore e l'intorpidimento che si irradiano dal collo al braccio potrebbero essere dovuti a un'ernia cervicale. Per questo è necessaria una risonanza magnetica del collo. prelevati e viene eseguito un EMG. Se l'ernia del disco cervicale esercita una forte pressione sul nervo, il paziente deve essere esaminato da un neurochirurgo. Se l’ernia del disco cervicale è lieve, sono necessari farmaci e terapia fisica. L'intorpidimento delle mani può essere dovuto alla compressione dei nervi del polso e questo viene rilevato dall'EMG. Se la compressione nervosa è grave, l’intervento chirurgico viene eseguito da un neurochirurgo o da un chirurgo ortopedico. L'intorpidimento delle mani e dei piedi può essere dovuto al coinvolgimento dei vasi nervosi, fenomeno chiamato polineuropatia. Per questo, l'EMG dovrebbe essere eseguita da un neurologo e dovrebbero essere eseguiti esami del sangue per indagare la causa.
Intorpidimento ai piedi: Se l'intorpidimento ai piedi è bilaterale e c'è non c'è perdita di forza, dovrebbe essere prima valutata dal neurologo. Intorpidimento ai piedi; Se è accompagnato da intorpidimento delle mani, potrebbe essere dovuto agli effetti dei vasi nervosi chiamati polineuropatia. Per questo, un neurologo deve eseguire un EMG e devono essere eseguiti esami del sangue per indagare sulla causa. Se si avvertono dolore e intorpidimento che si irradiano dalla vita in giù e debolezza nella gamba in piedi, è necessario valutare prima la neurochirurgia. Potrebbe esserci un'ernia del disco grave e potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Atrofia muscolare: Il diffuso atrofia muscolare nel corpo è causato principalmente da malattie neurologiche. Dovrebbe essere valutato da un rologo. Poiché l'atrofia muscolare è solitamente dovuta a particolari condizioni neurologiche progressive che chiamiamo malattie muscolari e malattie dei motoneuroni, in alcuni casi è necessario un trattamento farmacologico. Tuttavia, non esiste un trattamento chirurgico.
Tumori cerebrali; Prima di tutto, è una condizione che richiede il follow-up e il trattamento della chirurgia cerebrale. Se il paziente ha convulsioni dovute a un tumore al cervello, il neurologo dovrebbe essere coinvolto nel follow-up del paziente.
Traumi o incidenti; È una condizione che richiede principalmente follow-up e trattamento mediante neurochirurgia. Se il paziente ha convulsioni post-traumatiche o dimenticanza, il neurologo dovrebbe essere coinvolto nel follow-up del paziente.
Sclerosi multipla; È una malattia neurologica con attacchi che includono perdita della vista, squilibrio, intorpidimento, paralisi e disturbi dell'andatura. La chirurgia cerebrale non è una malattia che può essere curata, sono necessari un follow-up neurologico e un trattamento.
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