Che cos'è l'adenoide?
Laregione nasale (nasofaringe) è la parte del tratto respiratorio superiore dopo naso, appena sotto il naso, è l'area dietro di esso. Quest'area è costantemente in contatto con i microrganismi incontrati nell'aria durante la respirazione. Appena sotto la mucosa della cavità nasale si trovano i tessuti del sistema immunitario (linfoidi) che combattono i microrganismi. Queste formazioni linfoidi crescono a causa del fumo passivo, cioè del fumo dei genitori in presenza del bambino, delle allergie e soprattutto dell'esposizione ripetuta a microrganismi, cioè delle infezioni. Questa condizione è chiamata ingrossamento delle adenoidi (ipertrofia adenoidea, vegetazione adenoidea). L'adenoide raggiunge la sua dimensione massima intorno ai 4-7 anni e generalmente inizia a ridursi dopo questa età. I bambini che frequentano l'asilo nido o la scuola materna hanno maggiori probabilità di avere problemi secondari alle adenoidi, poiché incontrano infezioni più frequentemente.
In che modo le adenoidi causano problemi?
Adenoidi Può causare problemi per diversi motivi. Innanzitutto, quando è troppo grande, rende difficile la respirazione meccanica dal naso alla trachea. Questa situazione può portare a diverse conseguenze, dal semplice russare o dormire con la bocca aperta all'apnea ostruttiva notturna (apnea notturna) e problemi metabolici associati. In secondo luogo; A differenza delle sue proprietà occlusive, l’adenoide può essere invasa da microrganismi a causa di infezioni ricorrenti. In questo caso, l'adenoide cessa di essere un tessuto immunitario protettivo e funge da serbatoio per i microrganismi, preparando l'ambiente per la loro crescita. Questa situazione provoca infezioni ricorrenti poiché la zona in cui si trova l'adenoide è un crocevia per gli organi dell'apparato respiratorio superiore e digestivo. A causa di un'ostruzione prolungata delle vie aeree, i bambini hanno una struttura facciale lunga e sottile, un palato alto, una crescita in avanti della mascella superiore e una condizione della bocca costantemente aperta., denti difettosi e
Dopo i due principali motivi sopra elencati, i bambini; apnea ostruttiva notturna, sindrome da resistenza delle vie aeree superiori, russamento, congestione nasale e relativa respirazione orale strong>, deficit di attenzione e conseguente diminuzione del successo scolastico, irrequietezza e irritabilità, minzione notturna in dei pantaloni, disturbi della deglutizione e della parola, diminuzione del gusto e dell'olfatto, accumulo di liquidi nell'orecchio medio, diminuzione dell'udito
Come si fa la diagnosi delle adenoidi?
La diagnosi si effettua facilmente con un esame endoscopico effettuato attraverso il naso in regime ambulatoriale. Per questa procedura non è richiesta alcuna preparazione speciale. Non è una procedura dolorosa o dolorosa. Negli anni precedenti si tentava di fare una diagnosi mediante immagini radiologiche (ripresa di una pellicola) o mediante esame delle dita. Grazie all'esame endoscopico si osserva anche la qualità del tessuto e si può fare la diagnosi differenziale da tumori, infezioni, cisti e lesioni simili.
Quando e a che età è opportuno intervenire sulle adenoidi essere eseguito?
L'intervento chirurgico può essere eseguito a qualsiasi età quando si ritiene che l'adenoide sia abbastanza grande da ostruire le vie aeree, cioè quando viene fornita l'indicazione corretta. In passato si utilizzava come criterio l'età superiore ai 3 anni perché le complicazioni dell'anestesia erano più temute. Oggi, un intervento chirurgico più sicuro può essere eseguito sui bambini più piccoli con agenti anestetici più moderni.
Quali sono i rischi dell'intervento e i problemi che possono verificarsi durante e dopo l'intervento?
Sebbene moderni Sebbene i farmaci e le attrezzature anestetiche forniscano un'anestesia sicura, possono causare complicazioni secondarie all'anestesia. Si stima che il rischio di morte dovuta a morte prematura sia di 1 su duecentomila negli individui sani. Poiché l'area studiata è vicina all'imboccatura della tromba di Eustachio, che collega la cavità dell'orecchio medio alla cavità nasale, è possibile che questa tuba venga danneggiata. In questo caso possono verificarsi problemi permanenti all’orecchio medio. Dopo l'intervento, anche se raramente, possono verificarsi sanguinamenti e aderenze nella cavità nasale.
Cosa attende il paziente dopo l'intervento?
L'intervento alle adenoidi è spesso eseguito in concomitanza con l'intervento alle tonsille ed è l'intervento chirurgico più frequentemente eseguito nell'infanzia in tutto il mondo. L’intervento vero e proprio dura circa 15 minuti. Il tempo medio trascorso in sala operatoria, compreso il sonno e il risveglio, è di circa 60 minuti. Dopo circa 5-6 ore dal risveglio dall'anestesia, i pazienti possono solitamente essere dimessi. I pazienti di solito possono mangiare molte cose nello stesso giorno, purché non siano troppo calde o solide. Gli individui avvertono dolore alla gola piuttosto che alla cavità nasale per 2-3 giorni a causa del tubo di intubazione endotracheale utilizzato per somministrare l'anestesia anziché della ferita chirurgica. Sarebbe opportuno che i bambini non andassero a scuola per 5-7 giorni a causa di una ferita aperta.
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