I testicoli si sviluppano nell'addome del feto e scendono nello scroto, cioè nella sacca ovarica, prima o immediatamente dopo la nascita. Il testicolo ritenuto è la condizione in cui uno o entrambi i testicoli non sono nello scroto dopo la nascita e i testicoli possono trovarsi nell'addome o nella zona inguinale durante il percorso di discesa.
Mentre la frequenza dei testicoli ritenuti alla nascita è di circa 1/20, i testicoli spesso si sistemano nella loro posizione normale nei primi 3 mesi e il tasso a 6 mesi è di circa 1/50.
Sebbene la causa esatta sia sconosciuta, è ha suggerito che fattori genetici e ormonali svolgono un ruolo.
Fattori di rischio: basso peso alla nascita, parto prematuro, storia familiare di testicoli ritenuti, sindrome di Klinefelter, sindrome di Down e spina bifida, uso materno di alcol e/o sigarette durante la gravidanza.
Complicanze:
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Cancro ai testicoli: gli uomini con testicoli ritenuti hanno un rischio maggiore del cancro ai testicoli. Questo rischio è maggiore nei pazienti bilaterali e in quelli localizzati nell'addome che nell'inguine. Sebbene la rimozione dei testicoli riduca il rischio di cancro, non lo elimina completamente. Quelli con una storia di testicoli ritenuti dovrebbero fare attenzione a questo riguardo nelle loro vite future.
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Infertilità: queste persone hanno un basso numero e qualità di sperma e quindi una maggiore probabilità di infertilità. Un trattamento ritardato aumenta ulteriormente questo rischio.
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Nei bambini con testicoli ritenuti, la torsione testicolare (il testicolo gira attorno al cordone e compromette il flusso sanguigno) è più comune nei traumi e nelle ernie inguinali. .
Testicolo retrattile: il testicolo è spostato tra l'inguine e lo scroto. Durante l'esame può facilmente scendere nello scroto, ma poi può risalire fino all'inguine. Questa non è una situazione anomala, ma un evento riflessivo.
Testicolo ritenuto non disceso acquisito (testicolo disceso): Il testicolo, che si trova nello scroto alla nascita del bambino, negli anni successivi si solleva e si deposita nell'inguine. p>
Assenza di testicoli (testicolo scomparso): un bambino su 20 con testicoli ritenuti presenta testicoli completi assenza.
Trattamento: Lo scopo del trattamento è posizionare il testicolo ritenuto nella sua posizione appropriata nello scroto. Eseguirla prima di 1 anno riduce il rischio di complicanze.
1-Terapia ormonale: viene applicata raramente, nei soggetti molto vicini allo scroto e con testicoli retrattili. Potrebbe anche essere utile.
2-Trattamento chirurgico (orchiopessi): nei testicoli che non scendono entro 6 mesi, la possibilità di discesa spontanea è notevolmente ridotta. Se viene fatto prima del compimento di 1 anno, il rischio di complicanze diminuisce. Idealmente, il trattamento chirurgico dovrebbe essere eseguito prima dei 18 mesi. Il testicolo viene rimosso dalle aderenze all'inguine e abbassato nello scroto e fissato con punti di sutura in un'apposita tasca qui creata.
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