Molte ossa del corpo umano sono collegate ad altre ossa tramite articolazioni. Tuttavia, ci sono alcune ossa che non si collegano ad altre ossa. Invece delle ossa, sono semplicemente attaccati ai tendini o incorporati nei muscoli. Questi sono i sesamoidi. La rotula (patella) è il sesamoide più grande. Altri due sesamoidi molto piccoli (delle dimensioni di un chicco di mais) si trovano nella parte inferiore dell'avampiede, vicino all'alluce, sulla parte esterna del piede, mentre l'altro si trova vicino al mesopiede e si muovono come una puleggia. . Pertanto, i sesamoidi forniscono una superficie piana mentre il tendine scivola, aumentando la capacità dei tendini di trasmettere la forza muscolare. I sesamoidi nell'avampiede aiutano anche a sostenere il peso e possono sollevare l'osso dell'alluce. Come altre ossa, i sesamoidi possono rompersi. Inoltre, i tendini che circondano i sesamoidi possono irritarsi o infiammarsi. Questa condizione è chiamata sesamoidite ed è una forma di tendinite. Questa condizione è comune nei ballerini, nei corridori e nei ricevitori di baseball.
Segni e sintomi
- Dolore concentrato sulla pianta del piede, sotto l'alluce . Con la sesamoidite, il dolore si sviluppa gradualmente; Il dolore che si verifica a seguito di una frattura è un dolore immediato.
- Possono verificarsi o meno gonfiore e lividi.
- Difficoltà a piegare e raddrizzare l'alluce.
Esame e diagnosi
Durante l'esame, il medico cercherà dolorabilità nelle ossa sesamoidi. Il medico palperà delicatamente se l'alluce è piegato o ti chiederà se è piegato. Il medico valuterà l'intensità del dolore piegando o raddrizzando l'alluce verso la parte superiore del piede.
Il medico può ordinare radiografie dell'avampiede per garantire una diagnosi accurata. Nella maggior parte delle persone, l’osso sesamoide vicino al centro del piede (il sesamoide mediale) è formato da due parti (bipartite). A causa del bordo bipartito del sesamoide mediale, il bordo fratturato del sesamoide è spesso dentellato ed è molto utile nella diagnosi differenziale con le radiografie. Il tuo dottore, K Lui o lei potrebbe anche richiedere una pellicola dell'altro piede per confrontarla con la sua struttura emica. Se la radiografia appare normale, il medico può richiedere una scintigrafia ossea.
Trattamento
Il trattamento di solito non include un intervento chirurgico. Tuttavia, se i criteri conservativi non sono soddisfatti, il medico può raccomandare un intervento chirurgico e la rimozione dell'osso sesamoide.
Nella sesamoidite:
- Interrompere l'attività che causa il dolore.
- Prendi l'aspirina o l'ibuprofene per alleviare il dolore.
- Riposa e applica il ghiaccio sulla pianta del piede.
- Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle, usalo in un impacco o del ghiaccio. Applicare avvolgendolo in un asciugamano.
- Indossare scarpe con suola morbida e tacco basso. Anche le scarpe con suola dura, come gli zoccoli, possono essere comode.
- Per alleviare la pressione, utilizzare supporti in feltro
- Ritorna lentamente alla tua attività e utilizza un cuscinetto di gomma denso e riempito di schiuma. posizionato sotto le ossa sesamoidi per sostenere le ossa sesamoidi. Continuare a indossare assorbenti imbottiti. Evita le attività che esercitano pressione sui tuoi piedi.
- Fascia l'alluce in modo che; Il dito si piega leggermente verso il basso. (flessione plantare)
- Il medico può consigliare un'iniezione di steroidi per ridurre il gonfiore.
- Se i sintomi persistono, potrebbe essere necessario indossare un tutore corto per frattura della gamba per 4-6 mesi.
Fratture sesamoidi
- Avrai bisogno di scarpe con suola dura o di supporto per fratture della gamba corta.
- Il tuo medico, piede Per limitare i movimenti del pollice, è possibile fasciare il dito (legarlo con del nastro adesivo).
- Mentre la frattura sta guarendo, è necessario utilizzare un cuscinetto a forma di J per alleviare la pressione del pollice zona intorno al sesamoide.
- Si raccomandano antidolorifici come l'aspirina e l'ibuprofene.
- Potrebbero essere necessari alcuni mesi prima che questo disagio scompaia.
- Dispositivi ortopedici come poiché i cuscinetti ammortizzanti spesso aiutano a guarire la frattura.
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