La spalla è un'articolazione complessa costituita dall'unione della scapola, della clavicola e della scapola. Affinché l’articolazione della spalla possa compiere movimenti normali, queste tre articolazioni devono lavorare in armonia. La stabilizzazione della spalla avviene grazie alla capsula articolare, ai legamenti e ai muscoli. Considerando la posizione dell’articolazione della spalla, questo meccanismo di stabilizzazione fornito dai tessuti molli rende anche l’articolazione più incline agli infortuni. Per questo motivo, il dolore può verificarsi nella zona delle spalle per molte ragioni.
I disturbi più comuni nella zona delle spalle sono dolore e limitazione dei movimenti. Per una corretta diagnosi è molto importante una valutazione dettagliata del paziente. Il tipo, la localizzazione e la durata della diffusione del dolore dovrebbero essere esaminati attentamente. Problemi e disturbi della postura che possono verificarsi nel collo, nella schiena e nelle costole possono influenzare i movimenti del cingolo scapolare. Dovrebbero essere messi in discussione la vita quotidiana del paziente, il lavoro che svolge e ciò che ha fatto di diverso ultimamente. Lo scopo di queste domande è determinare il movimento o l'attività che causa dolore e limitazione del movimento e aumentare la consapevolezza del paziente su tale attività. A volte un movimento eseguito una volta può non causare dolore, ma ripetere questo movimento può causare traumi ricorrenti anche se non è un'attività grave. I traumi passati possono fornire informazioni sul problema. Conoscere le attività sportive del paziente può aiutare a individuare gli infortuni che possono verificarsi nei pazienti giovani. Anche le altre malattie che il paziente ha avuto e i trattamenti precedenti dovrebbero essere esaminati attentamente.
La causa più comune di dolore alla spalla è la sindrome da conflitto.
Questa sindrome, che generalmente si osserva nelle persone di età superiore ai 40 anni, si verifica quando le persone stanno in piedi per lungo tempo e mettono le braccia sopra le spalle. È comune nelle persone che devono lavorare mantenendo i muscoli al di sopra del loro livello.
Tale sfida i movimenti hanno un effetto logorante sui tendini che consentono ai muscoli di aderire all'osso. Il dolore alla spalla di solito inizia con un leggero sforzo. Il dolore può aumentare durante la notte e raggiungere livelli che impediscono il sonno. L'ecografia e la risonanza magnetica aiutano la diagnosi. Durante i periodi in cui il dolore è grave, è necessario un riposo a breve termine. Nel trattamento vengono utilizzati antidolorifici, iniezioni locali e terapia fisica.
A� della spalla Altre malattie che causano dolore:
Rottura della cuffia dei rotatori
I muscoli della cuffia dei rotatori sono costituiti da 4 muscoli che circondano l'articolazione della spalla e fissano la caput humeri dell'omero in la cavitas glenoidales. Questi muscoli, costituiti da sovraspinato, infraspinato, piccolo rotondo e sottoscapolare, sono responsabili dei movimenti di rotazione della spalla.
Le rotture traumatiche della cuffia dei rotatori possono verificarsi negli sport che utilizzano movimenti di rotazione impegnativi come il golf e il tennis, e queste lacrime possono verificarsi anche in modo atraumatico. A seconda del grado della lesione, ai pazienti può essere proposto un intervento chirurgico o solo un programma di riabilitazione.
Borsite
Aiuta a ridurre l'attrito tra tessuti in movimento nella zona delle spalle, dove sono presenti molte sacche piene di liquido. La borsite o borsite è una dolorosa malattia infiammatoria di queste sacche. Oltre alle malattie sistemiche che possono colpire le sacche, la borsite può svilupparsi anche a causa di stiramenti e tendiniti. C'è dolore e tenerezza che si irradia lungo la parte anteriore della spalla. Sollevare il braccio lateralmente verso l'alto è difficile e talvolta impossibile a causa del dolore. Sebbene l’ecografia e la risonanza magnetica possano essere utilizzate per fare una diagnosi, nella maggior parte dei casi è sufficiente solo l’esame. Se il dolore è troppo grave per essere trattato, viene concesso un riposo a breve termine. L'applicazione fredda viene applicata per ridurre il gonfiore. Vengono somministrati antidolorifici e farmaci antinfiammatori per i reumatismi. Nei casi che non possono essere controllati con questi metodi, vengono eseguite iniezioni locali e talvolta terapia fisica.
Spalle congelate
Traumi, malattie cardiovascolari, malattie polmonari croniche, tubercolosi, Tumori ai polmoni, diabete, malattie del collo e, soprattutto, l'immobilità a lungo termine del braccio possono portare al congelamento della spalla.
Tutto inizia insidiosamente con dolore e rigidità alla spalla. C’è una limitazione dei movimenti che diventa sempre più evidente. Potrebbe essere necessaria la terapia fisica. Iniezioni locali e stretching vengono eseguiti nei casi resistenti al trattamento.
Polimialgia reumatica
Polimialgia reumatica nel collo, nelle spalle e/o nei fianchi che dura più di un mese negli anziani ed è una malattia caratterizzata da dolore e rigidità del cingolo. Si osservano dolore notturno e rigidità mattutina. Possono verificarsi affaticamento, lieve febbre, perdita di peso, perdita di appetito. Gonfiore temporaneo alle ginocchia e ai polsi e si manifesta dolore.
Atrofia di Sudeck
È chiamata anche “sindrome dolorosa regionale complessa”. È caratterizzata da dolore, perdita di funzionalità e disabilità. La rigidità delle spalle, delle mani e dei piedi è comune. Quando si tiene il braccio si parla di sindrome spalla-mano. Nella sindrome spalla-mano, nonostante siano presenti cambiamenti nella spalla e nella mano, il gomito rimane intatto. La maggior parte dei pazienti ha più di 50 anni. Dolore e gonfiore nella zona interessata, alterazioni della pelle e sudorazione sono i segni e i sintomi osservati in questa sindrome. Per la diagnosi vengono utilizzate la radiografia, la tomografia computerizzata e la scintigrafia ossea. Insieme ai farmaci analgesici dovrebbe essere somministrata anche la terapia fisica.
Questi suggerimenti per evitare il dolore alla spalla:
• Se ti fa male la spalla, non sdraiarti la parte dolorante.
• Stando seduti, appoggiare le braccia su un supporto.
• Non alzare frequentemente le braccia sopra il livello delle spalle.
• Non trasportare carichi pesanti con le braccia.
/> • Se soffri di dolore alla spalla, puoi consultare un medico specialista o un fisioterapista per esercizi e cure.
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Giorni sani….
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