Grazie alla mastectomia del capezzolo e con conservazione della pelle eseguita in centri limitati, la chirurgia del cancro al seno può essere eseguita senza alcuna perdita estetica del seno.
Che cos'è la mastectomia del capezzolo e con conservazione della pelle?
Seno Con il metodo di mastectomia con conservazione della testa e della pelle, vengono preservati il capezzolo del paziente, la parte colorata attorno al capezzolo chiamata areola e la pelle del seno. L'interno del seno è completamente svuotato. Nella stessa seduta, il seno viene riempito con una protesi di silicone o con tessuto proprio della paziente (prelevato dalla schiena o dall'addome). Il paziente non presenta alcuna perdita estetica dopo l'intervento.
Qual è la differenza più grande tra la mastectomia del capezzolo e quella con risparmio cutaneo e la chirurgia conservativa del seno (BCS)?
Nel capezzolo e Nella mastectomia con conservazione della pelle, il tessuto mammario viene danneggiato. L'intero tumore viene rimosso e la possibilità di recidiva è notevolmente ridotta. Nella chirurgia conservativa del seno (BCS), solo l'area tumorale nel seno viene rimossa in larga misura. Mentre la radioterapia viene sempre applicata dopo la chirurgia conservativa del seno (BCS), la radioterapia dopo la mastectomia con conservazione del capezzolo e della pelle può essere necessaria raramente e in casi molto speciali.
In quali pazienti possono eseguire la mastectomia con conservazione del capezzolo e della pelle Eseguire la mastectomia?
- Tumore di qualsiasi dimensione
- Se è presente un carcinoma duttale in situ
- Se viene diagnosticato un cancro al seno localmente avanzato
- L'85-00% delle pazienti con diagnosi di cancro al seno ha questo. Rientra in questo gruppo.
La mastectomia con risparmio di pelle e capezzolo può essere eseguita in sicurezza nella maggior parte dei tumori al seno (osservando determinati criteri ), ad eccezione del cancro al seno in stadio avanzato. Poiché il complesso capezzolo-areola è preservato, i risultati cosmetici sono eccellenti. La sua differenza rispetto alla chirurgia conservativa del seno (BCS) è che, mentre la radioterapia viene applicata a tutte le pazienti senza eccezioni nella BCS, la radioterapia non è obbligatoria dopo questo metodo. (Può essere fatto in alcuni casi, ad esempio, se c'è un'ampia diffusione dei linfonodi ascellari)
Quali medici di settori specializzati partecipano all'intervento di mastectomia con conservazione della pelle e del capezzolo?
Questo intervento dovrebbe essere presente in ogni caso di cancro al seno e richiede un approccio multidisciplinare. L'intervento viene eseguito insieme ad un chirurgo generale esperto in chirurgia mammaria e ad un chirurgo estetico e plastico esperto in questo intervento. È estremamente importante eseguire l’intervento senza interrompere la nutrizione del capezzolo e della restante pelle del seno. L'équipe chirurgica è unica Non è limitato a limiti ristretti. Inoltre, all’intervento partecipano contemporaneamente uno specialista di medicina nucleare e un patologo. Lo specialista di medicina nucleare viene coinvolto nella fase di Linfoscintigrafia e Biopsia del Linfonodo Sentinella (SLNB) utilizzata nella valutazione dell'ascella. Il linfonodo asportato con una metodica speciale viene consegnato al patologo in attesa in sala operatoria. In base ai risultati della valutazione (Frozen Pathology) effettuata dal patologo al momento dell'intervento, si decide se i linfonodi dell'ascella verranno rimossi o meno.L'esperienza e il lavoro armonioso dell'équipe in questo intervento sono estremamente importanti.
Risultati estetici dell'intervento di mastectomia del capezzolo e con risparmio cutaneo. Cosa sono?
In questo intervento, il capezzolo del paziente, la parte colorata a forma di anello attorno al capezzolo chiamata areola, e la pelle del seno è preservata; Il tessuto mammario viene completamente rimosso. Nella stessa seduta viene creato un nuovo seno riempiendo la pelle del seno con una protesi di silicone o con tessuti propri della paziente (tessuti prelevati dalla schiena o dalla zona addominale). Questi interventi vengono generalmente eseguiti attraverso piccole incisioni praticate attorno al capezzolo o sotto il seno.
Quando necessario, alcuni interventi estetici (lifting, riduzione, ecc.) possono essere eseguiti sull'altro seno non canceroso del seno stessa seduta, in linea con la richiesta del paziente, per correggere la simmetria e l'aspetto estetico. Si può fare.
Come vengono valutati i linfonodi dell'ascella nella mastectomia del capezzolo e con risparmio cutaneo?
Prima dell'intervento, l'ascella e i linfonodi circostanti vengono valutati contemporaneamente al seno. Questa valutazione viene effettuata mediante esame manuale, ecografia mammaria, mammografia e, se necessario, agobiopsia di questi linfonodi. Ma queste valutazioni non sono ancora sufficienti. La decisione di rimuovere i linfonodi dell'ascella viene presa mediante la biopsia del linfonodo sentinella (SLNB), che viene eseguita contemporaneamente all'intervento chirurgico al seno. Per linfonodo sentinella si intende il nodulo sentinella che viene colpito per primo dal tumore al seno.
Il rilevamento del linfonodo sentinella viene effettuato mediante una mappatura linfatica chiamata linfoscintigrafia, che viene eseguita nel reparto di medicina nucleare subito prima dell'intervento. Quindi, all'inizio dell'intervento, viene rilevato un linfonodo sentinella utilizzando un misuratore chiamato sonda gamma, accompagnato da uno specialista di medicina nucleare, e viene eseguita la SLNB attraverso una piccola incisione. Il pezzo rimosso viene esaminato dal patologo durante l'intervento chirurgico (patologia congelata) e quello finale Secondo la legge, si impedisce la rimozione non necessaria dei linfonodi dell'ascella.
Come funziona il processo di chirurgia della mastectomia con risparmio della pelle del capezzolo?
La preparazione dell'intervento chirurgico dei pazienti viene effettuata senza essere ricoverati in ospedale e vengono ricoverati in ospedale il giorno dell'intervento. La mattina dell'intervento viene eseguita prima la linfoscintigrafia nel reparto di medicina nucleare; Successivamente, il paziente viene portato in sala operatoria con un'équipe composta da un chirurgo generale, un chirurgo plastico, un patologo e uno specialista in medicina nucleare. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti generalmente rimangono in ospedale per 1 o 2 giorni e poi vengono dimessi. I drenaggi posizionati dopo l'intervento vengono generalmente rimossi gradualmente entro 1 settimana. I pazienti possono provvedere ai propri bisogni subito dopo l'intervento senza bisogno di nessun altro.
Dopo l'intervento i pazienti vengono indirizzati all'oncologo e dopo la valutazione oncologica vengono stabiliti protocolli di trattamento personali (chemioterapia, ormonoterapia, ecc.). determinati e questi vengono messi in pratica.
leggi: 0
