Cos'è l'ascesso polmonare? Quali sono i sintomi dell'ascesso polmonare?

L'ascesso polmonare è un'infezione del polmone causata da microrganismi, costituita da una sacca piena di pus e cellule morte. L'aria e le vie aeree sono ambienti intrinsecamente non sterili. Gli ascessi si verificano a seguito dell'aspirazione di batteri che entrano nel corpo attraverso la bocca nel tratto respiratorio. I sintomi e il trattamento dell'ascesso polmonare furono descritti per la prima volta da Ippocrate. Prima che la terapia antibiotica fosse disponibile, un terzo dei pazienti con ascesso polmonare sarebbe morto, un terzo sarebbe guarito e il restante terzo avrebbe sviluppato malattie come empiema e bronchiectasie. All'inizio il trattamento chirurgico era al primo posto, oggi possono essere curati con successo con antibiotici. Cento anni fa, la maggior parte dei pazienti affetti da ascesso polmonare morivano. Oggi gli antibiotici hanno ridotto notevolmente il tasso di mortalità. Gli studi sul miglioramento dell'igiene orale hanno ridotto l'incidenza della malattia.

Che cos'è l'ascesso polmonare?

Cosa significa ascesso polmonare? Il focolaio dell’infezione nel livello del fluido aereo cavitario pieno di pus e cellule necrotiche (cellule morte) nel tessuto polmonare è chiamato “ascesso polmonare”. Di solito è causato dall'inalazione di microrganismi dalla bocca e dalla gola nei polmoni. A volte può verificarsi anche a causa della diffusione dell'infezione da un altro luogo attraverso il sangue. L'ascesso polmonare è acuto se dura meno di 6 settimane; Se dura più di 6 settimane si parla di cronica. Viene classificata in primaria e secondaria a seconda della causa. Se la causa è l'aspirazione di batteri nella bocca e nella gola, infezione polmonare necrotizzante e indebolimento del sistema immunitario; questo è chiamato ascesso polmonare primario. Se la causa sono le ostruzioni bronchiali, diffuse altrove attraverso il sangue, diffuse da infezioni nella cavità toracica e malattie polmonari concomitanti; in questo caso si parla di malattia secondaria.

Quali sono le cause dell'ascesso polmonare?

Le principali cause dell'ascesso polmonare sono:

Condizioni che causano l'aspirazione di secrezioni nella bocca e nella gola:
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Infezioni di denti e gengive

Sinusite nasale

Pazienti incoscienti

Malattia da reflusso gastroesofageo

Vomito frequente

Pazienti intubati

Pazienti con tracheostomia

Pazienti con paralisi

Alcolismo

Diffusione del sangue:

• Infezioni intra-addominali
• Infezione della membrana cardiaca (endocardite infettiva)
• Somministrazione di farmaci per via endovenosa in cattive condizioni
• Infezione di cannule e cateteri inseriti nella vena
• Coagulo settico Lancio

Patologie polmonari concomitanti:

• Bronchiectasie
• Fibrosi cistica
• Enfisema bolloso
• A Ostruzione bronchiale dovuta a tumore, corpo estraneo o linfonodi ingrossati
• Anomalie polmonari congenite
• Infarti polmonari infetti
• Lesione polmonare da impatto
• Con la presenza nei bronchi di una fistola tra l'esofago

Di solito c'è più di un batterio nell'ascesso polmonare.

Quali sono i sintomi dell'ascesso polmonare Ascesso?

I risultati iniziali dell'ascesso polmonare sono molto simili alla polmonite. Questi sono:

• Febbre con brividi
• Dolore al petto
• Tosse (con catarro e talvolta sangue)
• Sudorazione notturna
• Debolezza, affaticamento
• Anoressia
• Perdita di peso
• Difficoltà di respirazione
• Pallore dovuto all'anemia
• Malattia
• Se l'ascesso diventa cronico, ippocratismo digitale

I sintomi di un ascesso polmonare possono comparire gradualmente, nel corso di settimane. Inizialmente, potrebbe non esserci tosse. La tosse aumenta nel tempo e diventa flemmatica. Nella diagnosi differenziale dovrebbero essere considerati la tubercolosi, la cisti idatidea e il cancro del polmone. Richiede quindi una radiografia del torace e, se necessaria, una tomografia polmonare. La radiologia è ampiamente istruttiva. Se necessario, il medico può richiedere l'analisi e la coltura dell'espettorato. Se si sospetta la presenza di un corpo estraneo nei polmoni, è possibile eseguire la broncoscopia.

Come viene trattato l'ascesso polmonare?

Spesso viene posta la domanda "Come viene trattato l'ascesso polmonare?". Diversi metodi sono utilizzati per il trattamento dell'ascesso polmonare. Questi sono:

• Antibiotici: nel trattamento viene generalmente utilizzata più di una combinazione di antibiotici. Il trattamento antibiotico continua per 3-8 settimane. Successivamente vengono somministrati antibiotici per via orale. La durata del trattamento antibiotico dipende dalla risposta clinica del paziente e dal miglioramento dei risultati radiografici. Al contrario, non viene utilizzato nell'approccio attuale.
• Chirurgia: il trattamento chirurgico con resezione anatomica polmonare è necessario nei pazienti che non rispondono agli antibiotici, soprattutto se l'ispessimento dei tessuti continua nella parete dell'ascesso, anche se il paziente non presenta alcun reclamo.

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  Chirurgia per ascesso polmonare

  L'intervento chirurgico per ascesso polmonare è preferito in circa il 10% dei pazienti. L'applicazione è diversa nei pazienti acuti e cronici. Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico acuto sono le seguenti:
  

  • Il paziente presenta sangue nell'espettorato
  • Sepsi di lunga durata (contaminazione del sangue) e febbre
  • Fistola dal bronchi alla membrana polmonare
  • Secrezione dell'ascesso tra la pleura
  • La rottura dell'ascesso e il riempimento di pus e aria nella cavità toracica
  Le condizioni croniche che richiedono un intervento chirurgico sono:
  • Nonostante 6 settimane di trattamento nessuna risposta
  • Sospetto di cancro
  • Presenza di ascesso più grande di 6 cm
  • Leucociti nel sangue elevati nonostante un'appropriata terapia antibiotica
  Uno degli interventi chirurgici per l'ascesso polmonare, la lobectomia, è la rimozione del lobo del polmone ascesso. Il successo dell'intervento chirurgico per l'ascesso polmonare dipende dalle condizioni del paziente e dalla capacità del sistema immunitario è forte. L’intervento chirurgico può fallire nei pazienti anziani, in caso di alcolismo e nei pazienti malnutriti. Il tasso di mortalità dopo l'intervento chirurgico è di circa l'11-28%.

  Complicanze dell'ascesso polmonare

  Raramente, l'ascesso polmonare può rompersi e scoppiare. In questo caso, il pus può diffondersi ai polmoni e alla cavità toracica. Possono verificarsi anche complicazioni della chirurgia dell’ascesso polmonare. Le complicazioni che possono verificarsi se l'ascesso si rompe o si verifica un problema chirurgico sono le seguenti:
  

  • Empiema: il liquido infiammato può aumentare attorno all'ascesso nel polmone. Questa condizione è chiamata empiema. Può essere grave e pericoloso per la vita. Potrebbe essere necessario drenare urgentemente il liquido.
  • Fistola broncopleurica: si verifica una connessione tra il grande bronco e la pleura. In questo caso, la fistola viene chiusa chirurgicamente o broncoscopicamente in modo che il pus non riempia lo spazio pleurico. condizioni gravi come.
  L'ascesso polmonare è contagioso?
  Ancora ascesso polmonare Si trasmette principalmente attraverso l'aspirazione di batteri dalla bocca e dalla gola. La scarsa igiene orale è la causa più importante della malattia. Tra le cause della malattia non vi è la trasmissione da uomo a uomo. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario vengono utilizzati per prevenire il trapianto di organi in pazienti che hanno subito un trapianto di organi. Questi pazienti con un sistema immunitario indebolito sono a rischio di ascesso polmonare. L’HIV è una malattia che compromette il sistema immunitario e apre la strada allo sviluppo di molte malattie. Questi pazienti sono anche a rischio di ascesso polmonare. Le malattie autoimmuni sono un gruppo di malattie in cui il corpo combatte le proprie cellule e tessuti. Questi pazienti hanno anche un aumentato rischio di ascesso polmonare. Nel gruppo a rischio rientrano anche i pazienti che hanno ricevuto recentemente l'anestesia, i pazienti incoscienti e paralizzati. Un corpo estraneo di grandi dimensioni che entra nel tratto respiratorio e non viene rimosso in tempo aumenta il rischio di ascesso polmonare. Migliora con gli antibiotici. Il tasso di guarigione è più elevato nell'ascesso polmonare primario. Se un ascesso polmonare si è sviluppato per un altro motivo, le possibilità di recupero sono inferiori. Abbiamo menzionato sopra le cause dello sviluppo dell'ascesso polmonare secondario. La diagnosi precoce e il trattamento aumentano le possibilità di guarigione. I pazienti anziani, i pazienti con un sistema immunitario indebolito e quelli con alcolismo hanno meno possibilità di recupero. Se tu e i tuoi parenti avete sintomi simili a quelli sopra elencati, rivolgetevi a un operatore sanitario.

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