Il sesso, la genetica e le caratteristiche fisiche dei bambini nati da gemelli monozigoti sono gli stessi. Se due ovuli vengono fecondati contemporaneamente da due spermatozoi, si parla di gemelli fraterni (dizigoti). I dizigoti possono essere dello stesso sesso o di sesso diverso. Una donna con gemelli fraterni ha una probabilità 10 volte maggiore di ripetere la stessa condizione al parto successivo rispetto a qualsiasi altra futura mamma. Qui la trasmissione genetica è importante e il contributo del padre a ciò è molto piccolo. La possibilità di dare alla luce due gemelli è maggiore tra i 35 e i 40 anni. In coloro che usano la pillola anticoncezionale per molto tempo e smettono di assumerla, la probabilità di avere gemelli aumenta a causa dell'effetto rimbalzo del farmaco. Il tempo di divisione dell'ovulo fecondato è estremamente importante e i gemelli siamesi si verificano nella divisione che avviene dopo il 15° giorno. La sindrome da trasfusione gemello-gemello può verificarsi in gemelli identici se la placenta è unica. Questa è una situazione indesiderabile e colpisce negativamente entrambi i bambini.
Nel 20% delle gravidanze gemellari, uno dei feti può scomparire spontaneamente e la gravidanza continua come una gravidanza unica. Clinicamente, l’utero è più grande del previsto nelle gravidanze gemellari. La madre potrebbe aumentare di peso in modo eccessivo. Il liquido amniotico in eccesso aumenta di 10 volte rispetto al normale. Il rischio di anomalie fetali nelle gravidanze multiple è 3 volte superiore rispetto alle gravidanze singole. I tassi di nascita prematura, rottura delle membrane, rilascio precoce di liquido amniotico e morte perinatale sono più elevati. La preeclampsia e l'eclampsia, note come avvelenamento da gravidanza, sono più comuni nelle gravidanze multiple. I disturbi del metabolismo dei carboidrati e il diabete correlato sono più comuni nella madre. Inoltre, le infezioni del tratto urinario e l’anemia sono più comuni nelle madri che nelle madri single. La gravidanza multipla è una situazione molto particolare sia per la madre che per il feto ed è necessario prestare maggiore attenzione sia durante la gravidanza che durante il parto.
Le future mamme dovrebbero essere monitorato più frequentemente del normale. Gli integratori di vitamine, ferro e acido folico dovrebbero essere sufficienti. I feti dovrebbero essere esaminati attentamente per possibili malformazioni. L'incidenza del ritardo dello sviluppo nei feti è aumentata e si aggira intorno al 17%. Nella metà dei casi entrambi i feti sono cefalici. Nel 33% dei casi uno è alla testa e l'altro è in posizione podalica, nel 10% dei casi è in posizione laterale e nel 10% dei casi entrambi sono in posizione podalica. A volte il primo bambino nasce per via vaginale, e viene da dietro Per le future mamme potrebbe essere necessario eseguire un taglio cesareo d'urgenza. Il prolasso del cordone è 4 volte più probabile nelle gravidanze multiple. La settimana di nascita media per le gravidanze gemellari è di 36-37 settimane, per i gemelli è la 33a settimana e per i quattro gemelli è la 31a settimana.
Con assistenza in unità di perinatologia complete , i bambini prematuri nati a seguito di gravidanze multiple vengono curati con successo. Più del 90% dei bambini nati dopo le 28 settimane sopravvive. Nei gemelli, le malattie del sistema nervoso centrale e le malattie dell'apparato respiratorio si osservano più frequentemente nel secondo bambino. Se la differenza di peso tra i due gemelli è superiore a 300 grammi, il QI del gemello monozigote più anziano sarà più alto. Se il peso alla nascita di un gemello è superiore del 20% a quello dell'altro, il gemello non sarà mai in grado di raggiungere il suo partner.
Per ridurre al minimo i rischi di gravidanze multiple e prevenire nascite premature, la madre È opportuno riposare molto, stare lontano dallo stress e bere molti liquidi. Dovrebbe prestare particolare attenzione alla sua alimentazione e consumare cibi equilibrati e ricchi di proteine che non causino aumento di peso.
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