La dialisi è un metodo di trattamento per le persone i cui reni non funzionano abbastanza bene. Le persone i cui reni non funzionano non possono eliminare dal corpo i rifiuti, l’acqua in eccesso e i minerali accumulati nel sangue. La dialisi è un sistema artificiale che svolge questa funzione al posto del rene per questi pazienti. Circa il 15,7% della popolazione della Turchia soffre di una malattia renale cronica. Nel nostro Paese circa 9 milioni di persone soffrono di malattie renali croniche. Ciò significa che un adulto su 6-7 ha una malattia renale cronica.
Cos'è la dialisi?
Una delle funzioni più importanti dei reni è quella di eliminare scorie e tossine dal corpo per vari motivi. Inoltre, serve anche a fornire l'equilibrio idrico e minerale. Espelle i rifiuti, l'acqua in eccesso e i minerali dal corpo sotto forma di urina. Nelle persone i cui reni non funzionano correttamente e adeguatamente, queste funzioni non possono essere soddisfatte. Rifiuti e minerali che non possono essere eliminati iniziano ad accumularsi nel corpo. Il trattamento più appropriato per questi pazienti è il trattamento dialitico. Perché la dialisi è un sistema artificiale che svolge la funzione naturale del rene. Viene anche chiamata “terapia sostitutiva renale” perché esegue il processo di escrezione al posto del rene.
La funzione dei reni non si limita alla sola escrezione. I reni hanno anche la funzione di secernere ormoni e sostanze importanti. I reni secernono ormoni come l'eritropoietina e la renina. Svolge un ruolo nell’attivazione della vitamina D. In caso di malattia renale cronica questa funzione del rene non può essere soddisfatta. Tuttavia, sebbene la dialisi sia chiamata terapia sostitutiva renale, non può soddisfare la funzione di secrezione del rene.
Processo di dialisi
Esistono centri di trattamento e aree speciali per la dialisi. Questi luoghi sono chiamati centri di dialisi. Il trattamento dialitico prevede due metodi di dialisi di base per i pazienti renali cronici: emodialisi e dialisi peritoneale. La dialisi CRRT, nota come terapia sostitutiva renale continua, viene utilizzata principalmente per i pazienti in terapia intensiva che sviluppano insufficienza renale acuta; Noto anche come emofiltrazione. L'emofiltrazione viene eseguita 12-24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana.
Tipi di dialisi
Esistono centri di trattamento speciali e aree per la dialisi. con questo posto r è chiamato centro dialisi. Il trattamento dialitico prevede due metodi di dialisi di base per i pazienti renali cronici: emodialisi e dialisi peritoneale. La dialisi CRRT, nota come terapia sostitutiva renale continua, viene utilizzata principalmente per i pazienti in terapia intensiva che sviluppano insufficienza renale acuta; Noto anche come emofiltrazione. L'emofiltrazione viene eseguita 12-24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana.
Emodialisi Il metodo di dialisi più comune è l'emodialisi. Un dispositivo artificiale chiamato “emodializzatore” viene utilizzato per rimuovere le scorie e l'acqua in eccesso dal corpo. Il sangue entra nell'emodializzatore dal corpo, dopo che l'emodializzatore ha filtrato il sangue, viene restituito al corpo. L'accesso vascolare è necessario per fornire questo flusso sanguigno tra il dispositivo emodializzatore e il corpo.
Esistono 3 tipi di accesso vascolare:
La sessione di emodialisi dura 3-5 ore e viene eseguita tre volte a settimana. Può anche essere completato facendo 4-5 volte a settimana con sessioni più brevi. Fattori che influenzano la durata delle sessioni di emodialisi; dimensioni corporee, la quantità di rifiuti accumulati nel corpo e lo stato di salute generale del paziente prima della sessione.
Dialisi peritoneale Per eseguire la dialisi peritoneale, un catetere per dialisi peritoneale viene posizionato chirurgicamente nell'addome del paziente. paziente in dialisi. La più grande differenza rispetto all’emodialisi è che la membrana utilizzata per filtrare il sangue non è un dispositivo artificiale ma il proprio peritoneo. Durante il trattamento viene inviato nel peritoneo uno speciale liquido chiamato “dializzato”. Assorbire i rifiuti del dializzato ehm. Dopo aver raccolto i rifiuti nel flusso sanguigno, il dializzato viene prelevato dalla cavità addominale. La dialisi peritoneale dura diverse ore e deve essere eseguita 4-6 volte al giorno. Il vantaggio più grande è che può essere effettuato mentre il paziente dorme o è sveglio.
Come viene eseguita la dialisi?
Le macchine per dialisi sono costituite da un liquido speciale chiamato dializzato e da una serie di membrane per pulire il sangue. Le sostanze di scarto nel sangue del paziente in dialisi vengono filtrate passando attraverso le membrane. I materiali di scarto passano nel liquido dializzato. Il sangue filtrato viene restituito al corpo del paziente mentre il liquido dializzante contenente i materiali di scarto viene pompato fuori dalla macchina per dialisi. La dialisi non è una procedura dolorosa, ma il paziente può avvertire vertigini e crampi muscolari durante la procedura. Gli effetti collaterali post-dialisi possono essere elencati come ipotensione, crampi muscolari, formazione di coaguli, infezioni, aumento di peso e prurito.
Chi dovrebbe sottoporsi al trattamento di dialisi?
L'insufficienza renale è generalmente classificata sotto due sottovoci: insufficienza renale acuta e cronica. Mentre l’insufficienza renale che si sviluppa improvvisamente è detta acuta, il danno a lungo termine al rene dovuto a un danno graduale è detto cronico. Le persone con malattia renale cronica o malattia renale allo stadio terminale (ESRD) necessitano di dialisi. Malattie come l’ipertensione, il diabete o il lupus possono danneggiare i reni a lungo termine. Tuttavia, in alcune persone, le cause dell’insufficienza renale cronica non possono essere identificate. La malattia renale cronica viene esaminata in cinque fasi. Il quinto stadio è chiamato malattia renale allo stadio terminale (ESRD). A questo punto i reni possono svolgere solo il 10-15% delle loro normali funzioni. In questa fase, i pazienti necessitano di una terapia sostitutiva renale come la dialisi oppure di un trapianto di rene. Anche i pazienti in attesa di trapianto necessitano di dialisi durante questo periodo. L'ultima fase dei pazienti in dialisi prevede il trapianto di rene. Quando si decide sulla dialisi, vengono presi in considerazione i sintomi del paziente e la funzionalità renale. Uno dei risultati più importanti delle malattie renali croniche è l'edema. L'accumulo di acqua nei polmoni nei pazienti in dialisi è anche correlato all'edema e all'eccesso di acqua trattenuta nel corpo.
Domande frequenti sulla dialisi
In che percentuale funziona il rene? Dialisi Può essere inserito? i, necessario quando i reni del paziente non sono più in grado di gestire da soli i rifiuti e il carico di acqua del corpo. Ciò accade quando si sviluppa il quadro della malattia renale allo stadio terminale. Quando i reni svolgono solo il 10-15% delle loro funzioni, il paziente necessita ora di un trattamento dialitico. La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è inferiore a 15 ml/min nell'ultima fase. Non esiste un livello definito di creatinina sierica che determini il limite per la dialisi. La decisione sulla dialisi viene presa in base ai sintomi del paziente e alla funzionalità del rene. La GFR viene calcolata in base alla clearance della creatinina. Non può essere deciso solo dal livello di creatinina sierica.
Quanta urea è la dialisi? Non esiste un livello di urea stabilito per entrare in dialisi. Tuttavia, a livelli di urea anormalmente elevati (>200 mg/dl), il paziente presenta segni e sintomi. Ciò potrebbe anche richiedere la dialisi. Ancora una volta, la dialisi non può essere decisa solo in base al livello di urea. Per la decisione sulla dialisi è necessaria una valutazione completa. In generale, le sedute di emodialisi durano 3-5 ore, mentre la dialisi peritoneale dura 1-2 ore. Mentre l'emodialisi viene eseguita 3 volte al giorno per 1 sessione, la dialisi peritoneale viene eseguita 5 volte a settimana per 4-6 sessioni al giorno.
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