La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo che si manifesta agli arti inferiori subito dopo essere andati a letto e di solito si esprime come tensione, intorpidimento, bruciore, bruciore, pizzicore o una strana sensazione di disagio che non può essere completamente descritto. Per alleviare questi disturbi, il paziente muove le gambe o si alza e cammina, ma questa volta il movimento delle gambe ritarda l'addormentamento.
Quanto è comune la sindrome delle gambe senza riposo?
La sindrome delle gambe senza riposo è uno dei disturbi neurologici più comuni, ma viene diagnosticata solo in una frazione delle persone che ne soffrono. Secondo gli studi, i sintomi della sindrome delle gambe senza riposo sono riscontrati nel 10% della popolazione nei paesi europei. Le donne soffrono della sindrome delle gambe senza riposo due volte più spesso degli uomini e gli anziani più spesso dei giovani.
La sindrome delle gambe senza riposo può manifestarsi in due modi diversi: primaria "idiopatica" Non è stata trovata alcuna causa concreta, quindi lontano per RLS. Altri sono tipi secondari "sintomatici" di RLS e possono verificarsi in alcune malattie (ad esempio insufficienza renale) o durante la gravidanza.
Cos'è la RLS idiopatica?
Idiopatica La causa della RLS non è stata ancora completamente spiegata. Tuttavia, molto probabilmente, una delle cause è un disturbo nel metabolismo del neurotrasmettitore della dopamina, che svolge un ruolo importante nel cervello. Molto probabilmente, anche un disturbo nel metabolismo del ferro gioca un ruolo. Ciò spiega anche perché il trattamento con una L-Dopa (un precursore della dopamina) o con farmaci che imitano l'azione della dopamina (agonisti della dopamina) allevia i disturbi della RLS. Più della metà dei pazienti con RLS idiopatica ha un familiare affetto dalla stessa malattia.
Perché si verifica la RLS secondaria?
Alcune malattie possono anche causare la sindrome delle gambe senza riposo; In questo caso viene menzionata una RLS secondaria. Anche l'insufficienza renale, la carenza di ferro o i disturbi del metabolismo del ferro, nonché le malattie neurologiche possono portare alla sindrome delle gambe senza riposo.I sintomi della RLS sono relativamente comuni anche durante la gravidanza: colpisce fino al 30% delle donne incinte, ma di solito scompare poco prima della nascita. Infine, i farmaci psicologici, soprattutto Alcuni farmaci possono anche scatenare la sindrome delle gambe senza riposo.
Quali sintomi si riscontrano nella RLS?
I sintomi della RLS sono spesso difficili da comprendere. All'inizio della malattia, spesso sono solo lievi e talvolta possono scomparire completamente, il che in molti casi fa sì che la RLS continui a non essere diagnosticata per un lungo periodo. I sintomi tipici sono irrequietezza e sensazione di disagio alle estremità, soprattutto alle gambe, che si verificano a riposo e diminuiscono con il movimento.
I sintomi sono quasi sempre più gravi la sera e la notte. I pazienti HBSha descrivono i loro sintomi in modo molto diverso; ad esempio, una sensazione di bruciore, tensione o formicolio alle gambe, una sensazione di caldo o freddo e persino dolore o crampi. I sintomi vengono solitamente avvertiti profondamente dentro, meno come dolore superficiale. Le gambe sono quasi sempre colpite. A volte possono essere colpite anche le braccia o altre parti del corpo. La maggior parte dei pazienti con RLS ha un forte desiderio di muovere le gambe. Oltre alle situazioni di riposo serale e notturno, ci sono altre situazioni in cui i sintomi della RLS possono manifestarsi o peggiorare. Si tratta, in primo luogo, di situazioni in cui si resta fermi per lunghi periodi di tempo, ad es. durante un viaggio in macchina o in aereo, al cinema o mentre guardi la televisione. Anche essere costretti a letto o avere un braccio o una gamba ingessati può intensificare i disturbi della RLS.
In che modo la RLS influisce sulla vita quotidiana?
Nella maggior parte dei pazienti con RLS, la forte sensazione di irrequietezza alle gambe la sera e la notte influisce in modo significativo sulla qualità del sonno: queste persone non riescono a dormire bene o si svegliano molte volte durante la notte. In una situazione del genere, molti pazienti si alzano dal letto e alcuni camminano per ore per alleviare i loro disturbi con il movimento e l'attività. Anche se riuscissero a raggiungere questo obiettivo, non sarebbe comunque possibile dormire sonni tranquilli. La durata e la qualità del sonno peggiorano significativamente in oltre il 90% dei pazienti. Anche la costante privazione del sonno ha le sue conseguenze: stanchezza cronica, stanchezza, difficoltà di concentrazione e mal di testa durante il giorno, la qualità della vita delle persone con RLS ha un forte impatto sulla vita quotidiana privata e lavorativa.
Come viene diagnosticata la sindrome delle gambe senza riposo?
La sindrome delle gambe senza riposo viene diagnosticata in base ai suoi sintomi tipici. Se si sospetta la RLS, la diagnosi viene confermata da un test chiamato L-Dopa. Vengono eseguiti ulteriori test per escludere o confermare altre malattie come causa della RLS secondaria. Questi includono, ad esempio, test di laboratorio sulla funzionalità renale e sul metabolismo del ferro o ulteriori test neurologici. Anche i disturbi ormonali e le carenze vitaminiche sono possibili cause di RLS secondaria. Se si sospetta la RLS, potrebbero essere necessarie misurazioni degli ormoni tiroidei e anche della vitamina B12.
Quali sono i criteri diagnostici?
I criteri di base per diagnosticare la sindrome delle gambe senza riposo includono quanto segue:
• Il desiderio di muovere le gambe; Spesso è accompagnato o causato da sensazioni di disagio alle gambe. A volte la voglia di muoversi si manifesta senza sensazioni spiacevoli e la voglia di muoversi si manifesta nelle braccia o in altre parti del corpo oltre alle gambe.
• I disturbi iniziano o peggiorano durante i periodi di riposo o di inattività, come sedersi o sdraiarsi.
• Il desiderio di muoversi e le sensazioni di disagio si manifestano con il movimento o con attività mentali intense (ad es. giochi per computer ) può essere parzialmente o completamente migliorato. La guarigione continua almeno finché questa attività viene continuata.
• I disturbi sono peggiori di sera o di notte che durante il giorno, oppure si verificano solo di sera o di notte. Quando i sintomi sono molto gravi, il peggioramento serale o notturno potrebbe non diventare più evidente dopo un po’, anche se prima era presente.
• I disturbi menzionati non possono essere attribuiti solo ad un'altra malattia o a determinati comportamenti.
Come si può trattare la RLS?
I cambiamenti apportati dalla maggior parte dei pazienti al proprio stile di vita o alle abitudini personali aiutano ad alleviare i sintomi della RLS e ad affrontare meglio la malattia. Ad esempio, può essere utile pianificare meglio ed evitare il più possibile alcune situazioni quotidiane o “stimolanti” che potrebbero peggiorare la malattia. Sarà ci. In caso di RLS secondaria, il trattamento della malattia di base (ad esempio carenza di ferro, insufficienza renale) può portare ad una regressione dei sintomi. Con l'aiuto dei farmaci è possibile ridurre la gravità, la frequenza e/o la durata dei disturbi della RLS. Ma la malattia stessa non guarisce in questo modo. Il trattamento preferito sono le sostanze attive che agiscono specificamente sul sistema dopaminergico del cervello. Questi includono la L-Dopa (Levodopa), un precursore della dopamina che raggiunge il cervello attraverso la barriera emato-encefalica e lì viene convertito in dopamina attiva, e gli agonisti della dopamina, che imitano l'azione della dopamina nel cervello.
I disturbi legati alla sindrome delle gambe senza riposo sono spesso causati dagli esercizi. Diventa più leggero. Anche evitare determinati cibi, alcol e sigarette può avere un effetto positivo; Perché sostanze come caffeina, alcol, nicotina e cioccolato agiscono come stimolanti e possono scatenare o intensificare i sintomi della RLS. Lo stesso vale per gli additivi alimentari, alcuni conservanti o dolcificanti (ad esempio la saccarina).
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