Che cos'è la calcificazione dell'anca in breve?
L'articolazione dell'anca è un'articolazione a forma di cavità tra la testa dell'osso che chiamiamo femore e l'osso dell'anca. Grazie alla sua struttura, può muoversi in qualsiasi direzione. Dal punto di vista biomeccanico, è un'articolazione in cui vengono posizionati carichi biomeccanici estremamente pesanti sulla testa dell'osso del femore. L’artrite dell’anca è la più comune tra le grandi articolazioni dopo l’artrite del ginocchio. Sebbene sia generalmente una malattia della vecchiaia, può manifestarsi anche in tenera età.
L'artrite inizia fondamentalmente con l'usura della cartilagine sulle superfici ossee che formano l'articolazione. Innanzitutto, la struttura della cartilagine si deteriora e diventa più sottile. Quando la capacità di carico della cartilagine diminuisce, i carichi sulle ossa sottostanti aumentano significativamente. Queste ossa rispondono a questo carico crescente formando nuovo osso. Queste ossa formate sono chiamate osteofiti e questa malattia è chiamata calcificazione a causa di questa nuova formazione ossea. Nel tempo, la struttura articolare si deteriora ulteriormente. Il riflesso clinico di ciò è il dolore e la limitazione del movimento dell'articolazione. Man mano che il disturbo progredisce, questi disturbi sono seguiti da difficoltà e interruzione della deambulazione.
La causa principale della calcificazione dell'anca sono i carichi biomeccanicamente anomali sull'articolazione. Per questo motivo la struttura dell'articolazione dell'anca presenta difetti di sviluppo (congeniti) o una forma non ideale (lussazione congenita dell'anca, sindrome da conflitto dell'anca-pigmentazione femoracetabolare), carico eccessivo sull'articolazione dell'anca per lungo tempo (ad es. gamba corta) , traumi, ecc. Può iniziare un deterioramento dell'articolazione. A volte, i reumatismi infiammatori che colpiscono direttamente l’articolazione (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica, ecc.) possono causare artrite e successiva calcificazione dell’articolazione. Alcune malattie che colpiscono l'osso del femore (necrosi asettica, perthes) possono successivamente causare calcificazioni dell'anca. In alcuni casi, è possibile che non venga trovata alcuna causa.
Quale branca della medicina tratta la calcificazione dell'anca?
Fondamentalmente, due rami si occupano del trattamento della calcificazione dell'anca. Fisioterapia e ortopedia. La terapia fisica è efficace in tutti i tipi di trattamento in ogni fase della malattia. La branca dell'ortopedia si occupa del trattamento chirurgico della malattia. I pazienti dovrebbero chiedere il parere sia dei fisioterapisti che dei medici ortopedici quando prendono la loro decisione chirurgica. Un intervento chirurgico non necessario o precoce comporta dei rischi. Sebbene Sebbene alcuni ortopedici non consiglino la terapia fisica dopo l'intervento chirurgico, la terapia fisica è assolutamente necessaria.
Trattamenti per l'artrite dell'anca; farmaci, terapia fisica, trattamenti iniezioni (aghi), esercizio fisico
Il trattamento della calcificazione dell'anca dovrebbe essere effettuato in modo multiforme. In questo disturbo, il primo disturbo che porta il paziente dal medico è il dolore. Contrariamente alla credenza popolare, la ragnatela non si avverte nella zona dei fianchi, ma nella zona dell'inguine e può estendersi fino al ginocchio. Per questo motivo la diagnosi può talvolta essere ritardata e, sebbene la diagnosi sia facile, il trattamento non è facile. È importante catturare il paziente in anticipo. A volte i pazienti possono lamentare un dolore molto lieve che è sproporzionato rispetto al problema articolare. La diagnosi precoce della malattia contribuisce notevolmente al trattamento. Il dolore del paziente deve prima essere ridotto. A questo scopo vengono somministrati farmaci antireumatici, che chiamiamo non steroidei. A causa dei possibili effetti collaterali di questi farmaci, deve essere somministrata la dose più bassa possibile. I metodi di terapia fisica sono significativamente utili, ad eccezione degli stadi avanzati di calcificazione dell'anca. Il trattamento dovrebbe essere effettuato dalla zona inguinale. La terapia fisica eseguita sulla parte posteriore dell’anca sarà inefficace. Nell'artrite dell'anca, è possibile applicare anche il PRP (plasma ricco di piastrine9; iniezioni di cartilagine e cortisone) sull'articolazione. I casi lievi e moderati traggono beneficio dall'iniezione di PRP (plasma ricco di piastrine) nell'articolazione dell'anca. Le iniezioni vengono ripetute tre volte al mese Nei casi moderati e gravi si possono applicare iniezioni di cortisone e cartilagine (iniezioni di cortisone e cartilagine) dall'articolazione dell'anca. Na ialurinato) funziona. Affinché queste iniezioni siano efficaci, devono essere eseguite con l'aiuto dell'ecografia ( Foto). È quasi impossibile iniettare manualmente l'articolazione dell'anca. Queste iniezioni devono essere ripetute a determinati intervalli.
Da sola non è sufficiente a prevenire l'artrite. Per proteggere l'articolazione dell'anca, Le attività del paziente come camminare e correre dovrebbero essere limitate. Si consiglia invece il nuoto, che non sollecita l'articolazione dell'anca. Nel paziente che non può usare i muscoli a causa del dolore, i muscoli dell'anca si indeboliscono e può verificarsi zoppia. Per evitare tale risultato, è necessario eseguire esercizi di rafforzamento muscolare. La calcificazione dell'anca è una malattia con un'alta tendenza a progredire. Per questo motivo, nonostante tutte le cure, non è possibile fermare la malattia ma solo rallentarne il decorso. Potrebbe succedere. Nei casi avanzati, l’unica opzione è l’intervento chirurgico. Gli interventi chirurgici di protesi hanno generalmente estremamente successo. La terapia fisica deve essere applicata dopo la protesi.
Calcificazione e chirurgia avanzata dell'anca
Anca Quando la calcificazione progredisce, l’intervento di protesi diventa inevitabile. Il fattore più importante qui è l’età del paziente. In generale, questo intervento non è raccomandato alle persone di età inferiore ai 65 anni. Tuttavia, l'artrosi dell'anca può manifestarsi in età molto precoce a causa di una lussazione congenita dell'anca o di altri disturbi dell'anca (necrosi avascolare, artrite reumatoide, ecc.). La cosa importante qui è dare tempo al paziente. Saranno più o meno utili il cortisone, la cartilagine, le iniezioni di PRP e la terapia fisica descritta nella sezione sull'artrite dell'anca. Anche un anno guadagnato con queste metodiche è estremamente importante per i pazienti giovani. Perché il paziente trascorrerà un anno in meno con la protesi. Poiché le protesi hanno una durata di vita, più tardi vengono realizzate in giovane età, meglio è per il paziente. Anche la prossima protesi di revisione subirà lo stesso ritmo. Le protesi in ceramica più durature vengono utilizzate in età più giovane. Non è l’approccio giusto attendere l’intervento di protesi in età avanzata se esiste un’indicazione.
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