Chirurgia laparoscopica del colon e del retto
Che cos'è il colon?
Colon è il nome dato all'intestino crasso, che è la parte inferiore del sistema digestivo. Intestini; È costituito dall'intestino tenue, dal colon (intestino crasso) e dall'ultima parte del colon, il retto. La digestione del cibo inizia nella bocca, continua attraverso l'esofago nello stomaco e da lì completa quasi le fasi finali della digestione nell'intestino tenue. I residui rimanenti vengono eliminati dal corpo attraverso il colon e il retto. Il colon e il retto assorbono l'acqua contenuta in questi residui e immagazzinano i residui fino all'inizio della defecazione.
Che cos'è la chirurgia laparoscopica del colon?
Viene riflessa l'immagine ripresa con il telescopio posizionato in uno dei 4-5 piccoli fori (il più grande è 1 cm)aperti nella parete anteriore dell'addome sul monitor. È una tecnica che permette il trattamento di molte malattie benigne o maligne del colon inserendo strumenti di lavoro attraverso altri fori. Grazie a questa tecnica, rispetto alla chirurgia a cielo aperto, il paziente avverte meno dolore, si riprende più velocemente e ritorna al lavoro più velocemente.
Quali sono i vantaggi della chirurgia laparoscopica del colon?
I risultati variano a seconda del tipo di intervento chirurgico e delle condizioni di salute del paziente. Tuttavia, in generale, i vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto possono essere elencati come segue:
C'è meno dolore dopo l'intervento
La degenza ospedaliera è più breve
L'alimentazione normale inizia in un tempo più breve
I movimenti della gassa iniziano in un tempo più breve
Il paziente torna al lavoro ritorna in tempi più brevi
I risultati cosmetici sono migliori
IS OGNI PAZIENTE IDONEO ALLA CHIRURGIA LAPAROSCOPICA DEL COLON?
Nonostante i numerosi vantaggi della chirurgia laparoscopica del colon, alcuni pazienti non sono adatti a questa procedura. Questo viene deciso a seguito di una consultazione congiunta tra un chirurgo esperto in laparoscopia e medici di altre branche.
QUALE PREPARAZIONE È NECESSARIA PRIMA DELL'INTERVENTO?
Dopo aver effettuato la diagnosi della malattia con la biopsia eseguita durante la colonscopia, viene eseguita la tomografia in base all'area in cui si trova la malattia per determinare lo stadio della malattia. Viene eseguita la MRI o l'USG endorettale. Le comorbilità del paziente vengono consultate con gli specialisti pertinenti.
Preparazione all'intervento chirurgico...
Esami del sangue preoperatori, valutazione medica , la radiografia del torace e gli esami ECG vengono eseguiti in base all'età del paziente.
Dopo aver discusso i potenziali rischi e benefici dell'intervento con il chirurgo, viene rilasciato il consenso firmato del paziente viene ottenuto prima dell'intervento.
A seconda delle condizioni di salute del paziente, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue o di emoderivati.
Si consiglia di fare la doccia la sera prima o la mattina dell'intervento.
Il colon e il retto devono essere vuoti prima dell'intervento. A questo scopo, i pazienti seguono per alcuni giorni una dieta a base liquida e priva di fibre. Il clistere viene eseguito la sera e la mattina prima dell'intervento.
Il paziente non deve mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima dell'intervento. Può assumere i farmaci che assume regolarmente solo con un sorso d'acqua.
Aspirina, anticoagulanti, antinfiammatori e preparati a base di vitamina E dovrebbero essere sospesi 4-5 giorni prima dell'intervento.
Come viene eseguita la chirurgia laparoscopica del colon?
La laparoscopia è l'imaging degli organi intra-addominali attraverso un telescopio con una telecamera molto piccola fissata all'estremità, inserita attraverso un piccolo foro nell'addome.
Per chirurgia laparoscopica del colon, 1 cm sopra l'ombelico.Si accede al telescopio attraverso un foro di . Nel frattempo, lo spazio di lavoro viene guadagnato gonfiando leggermente l'addome con anidride carbonica. L'immagine dal telescopio viene trasferita al monitor tramite una fotocamera. Il monitor, il telescopio e la telecamera sono specifici per la laparoscopia. Gli strumenti di lavoro sottili vengono inseriti attraverso altri 3-4 fori aperti nella parete addominale. Utilizzando questi strumenti operatori viene rimosso il colon.
IN QUALI CASI L'INTERVENTO NON PUÒ ESSERE COMPLETATO PER LAPAROSCOPICA?
In alcuni casi, prima dell'intervento si decide che il paziente non è idoneo alla laparoscopia, oppure si decide di passare alla chirurgia aperta durante l'intervento. Queste condizioni sono: obesità eccessiva, aderenze avanzate dovute a precedenti interventi chirurgici, problemi di sanguinamento durante l'intervento chirurgico o tumori di grandi dimensioni.
L'intervento laparoscopico del chirurgo Decidere di passare dalla fluoroscopia alla chirurgia a cielo aperto non è certamente una complicazione. Questa decisione è interamente per la sicurezza del paziente.
COSA DEVO CONSIDERARE DOPO L'INTERVENTO?
È molto importante seguire le raccomandazioni del medico dopo l'intervento chirurgico. La maggior parte dei pazienti si sente molto bene subito dopo l'intervento, ma non bisogna dimenticare che il corpo ha bisogno di tempo per guarire.
Il giorno dopo l'intervento, i pazienti vengono fatti camminare senza stancarsi per evitare che i muscoli si contraggano. indebolimento e per favorire l'avvio dei movimenti intestinali.
Dopo l'intervento chirurgico, entro pochi giorni si inizia l'alimentazione normale, iniziando con cibo liquido, a seconda delle condizioni dei movimenti intestinali.
Molti pazienti ritornare alle normali attività quotidiane dopo 1-2 settimane. Queste attività sono guidare, salire le scale e attività sessuali.
QUALI SONO LE COMPLICAZIONI?
Complicazioni: sanguinamento, infezione, perdita dall'anastomosi del colon, lesioni agli organi vicini come l'intestino tenue, l'uretere e la vescica, embolia polmonare.
Queste complicazioni possono possono essere facilmente individuati in una fase precoce e possono essere trattati.
QUANDO DOVREI CHIAMARE IL TUO MEDICO?
Dovresti sempre essere in grado di chiamare il tuo medico. Tuttavia, dovresti assolutamente chiamare nei seguenti casi:
Febbre alta (38 C e oltre)
Eccessivo sanguinamento rettale (È normale avere una piccola quantità di sanguinamento durante le prime feci dopo l'intervento.)
Aumento della distensione addominale
Dolore non alleviato dai farmaci
Nausea e vomito persistenti
Raffreddore e brividi
Tosse persistente o mancanza di respiro
Arrossamento, gonfiore o secrezione dalla ferita
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