Le epistassi sono generalmente di breve durata, si risolvono facilmente e non richiedono il ricovero in una struttura sanitaria. La probabilità nella vita di una persona di avere sangue dal naso è del 60% e solo il 10% richiede cure mediche. È più comune nei mesi invernali. Le dita nel naso e la diminuzione dell'umidità nella mucosa che ricopre l'interno del naso sono le cause più comuni di sangue dal naso nei bambini durante i mesi invernali. Curvature nella parte centrale del naso; Curvature e sporgenze, soprattutto nella parte anteriore, possono causare aumento della turbolenza del naso, secchezza e sanguinamento del naso. I traumi che causano fratture alle ossa nasali possono anche causare danni e sanguinamento alla mucosa che ricopre la parte interna del naso. Il sanguinamento ritardato (dopo 6 settimane) dopo un trauma che causa la frattura delle ossa facciali può essere causato da un aneurisma post-traumatico (rigonfiamento dei vasi). Il sangue dal naso non è raro dopo interventi chirurgici al naso (settoplastica, rinoplastica, chirurgia endoscopica dei seni, ecc.). Dovrebbero essere studiati i tumori benigni e maligni della cavità nasale, dei seni e dell'area del rinofaringe, soprattutto nelle epistassi ricorrenti e persistenti.
Le pubblicazioni riportano che le persone di età superiore ai 50 anni sono più inclini a gravi emorragie dal naso. Anche i disturbi della coagulazione congeniti o acquisiti (facilità alla formazione di lividi, sanguinamento prolungato in lesioni minori, storia familiare di disturbi emorragici) devono essere attentamente valutati nei pazienti con sangue dal naso. L'anamnesi del paziente fornisce indizi importanti sui disturbi emorragici acquisiti causati da farmaci o malattie. Una conta piastrinica inferiore a 20.000/mm3 provoca sanguinamento spontaneo. Alcuni farmaci possono interrompere la funzione piastrinica e causare sanguinamento. Il consumo cronico di alcol, aspirina e alcuni farmaci può causare sangue dal naso. Carenza di vitamina K; e malattie del fegato, la dieta e alcuni farmaci che la causano possono causare sangue dal naso a causa della diminuzione dei fattori di coagulazione.
Le precauzioni generali e le raccomandazioni per il sanguinamento moderato e lieve senza sanguinamento attivo sono le seguenti:
Ridurre i fattori che possono avviare o aumentare il sanguinamento dal naso. Innanzitutto evitare di stuzzicarsi il naso e ridurre l’abitudine di pulirlo frequentemente, utilizzando una soluzione di acqua salata. Questi includono l’aumento dell’umidità nasale con gel nasali. Si consiglia di umidificare il nostro ambiente con vari strumenti. Il primo e precoce intervento in caso di emorragia acuta può essere riassunto nel lavare il naso con acqua fredda per rimuovere i coaguli, inclinare la testa di 45 gradi in avanti, spremere le ali morbide anteriori del naso con l'indice e il pollice e attendere 10 minuti. Sarebbe opportuno rivolgersi al pronto soccorso per sanguinamento che non si arresta al termine di questo intervento.
Nei casi di sanguinamento attivo che non può essere arrestato con le misure sopra indicate, applicazione di tampone anteriore, cauterizzazione nasale anteriore, applicazione di tamponi, diversi interventi chirurgici in cui l'arteria che causa il sanguinamento è collegata con metodi chirurgici e settoplastica possono essere eseguiti da uno specialista otorinolaringoiatra in condizioni di sala operatoria. Questi possono essere elencati come domande che possono essere effettuate da.
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