Ogni persona ha sperimentato un forte mal di schiena e rigidità ad un certo punto della sua vita. La maggior parte di questi dolori si risolvono spontaneamente con il riposo, mentre una piccola parte necessita di cure mediche. Il trattamento per la lombalgia deve essere determinato in base alla causa del dolore e alla sede della malattia.
1-Trattamento per la lombalgia acuta
Lombalgia dovuta a eccessivo allungamento dei muscoli e dei tessuti molli o lesioni minori
(lombalgia meccanica) antidolorifici, miorilassanti e riposo a letto a breve termine da soli sono sufficienti nella maggior parte dei casi. Dolore lieve dovuto a traumi e infezione: il trauma può interrompere l’allineamento e l’integrità della colonna vertebrale e causare forti dolori. In particolare, traumi ad alta energia come una caduta dall’alto o un incidente stradale possono compromettere l’integrità dell’osso spinale e dei tessuti connettivi di sostegno, creare pressione sul midollo spinale e sui nervi e causare loro danni permanenti, causando paralisi. Se si riscontra debolezza alle gambe e/o incapacità di urinare o defecare volontariamente, o instabilità (mobilità anormale) della colonna vertebrale a causa della pressione sui nervi, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Se l'infezione che causa il mal di schiena è un'infezione, è necessario determinare il microrganismo che causa l'infezione e determinare i fattori di rischio che causano l'infezione. Se si è formato un ascesso, è necessario drenarlo chirurgicamente e somministrare un trattamento antibiotico. Lombalgia correlata al tumore: i tumori che originano dalla colonna vertebrale, dalla radice nervosa o dal midollo spinale possono causare lombalgia e persino debolezza alle gambe a causa della compressione dei nervi del midollo spinale. Il tumore più comune che colpisce l’osso della colonna vertebrale è la metastasi (diffusione del cancro in un’altra area).
i-Se si lamentano debolezza alle gambe e/o incapacità di urinare e defecare volontariamente a causa della compressione sul midollo spinale o sui nervi, o se l'instabilità (mobilità anormale) è causata nella colonna vertebrale, l'intervento chirurgico può essere eseguita e si consiglia la radioterapia-chemioterapia in base alla diagnosi tissutale.
ii-Se non vi è alcun segno di pressione sui nervi, è necessario eseguire l'intervento chirurgico e/o la radioterapia e la chemioterapia, a seconda della situazione, dopo aver prima determinato il tipo di tumore mediante biopsia. Erniazione del disco, ernia del disco, lombalgia dovuta a stenosi spinale: con l'età diminuisce il contenuto di acqua dei dischi tra le vertebre e la capacità di carico delle articolazioni della schiena diminuisce. Inizia a passare. Nel corso del tempo, possono sviluppare ernia del disco, ispessimento delle articolazioni o incapacità di aderire tra loro, causando problemi. Sebbene non vi siano segni neurologici come perdita di forza, se la qualità della vita dei pazienti è compromessa a causa del dolore prolungato senza risposta al trattamento medico (terapia fisica, algologia), il dolore da solo può essere la ragione dell'intervento chirurgico. Quando si sceglie il metodo di intervento chirurgico, ciascun paziente deve essere valutato individualmente e deve essere selezionata la tecnica appropriata per quel paziente. Le metodiche chirurgiche di microdiscectomia e discectomia endoscopica sono le tecniche chirurgiche con i migliori risultati chirurgici. È stato dimostrato in articoli scientifici che non esiste alcuna differenza tra i risultati dei due metodi. Metodi come l'epiduroscopia e il laser non sono utili per l'ernia del disco che richiede un intervento chirurgico.
ii-Se non vi sono segni di pressione sui nervi, si consigliano antidolorifici, miorilassanti e riposo a letto (non superiore a 5 giorni). 2-Nella lombalgia cronica, perché, nei casi di ernia del disco lombare, scivolamento lombare, restringimento del canale spinale e usura del tessuto del disco, se ci sono reperti neurologici progressivi (debolezza muscolare, incapacità di defecare e urinare volontariamente), è necessario un intervento chirurgico, altrimenti la terapia fisica è seguita dapprima da antidolorifici, miorilassanti e riposo a letto per breve tempo. Si raccomandano esercizi muscolari. Un’altra causa di lombalgia cronica sono le malattie reumatiche. Soprattutto se si avvertono dolori notturni, rigidità mattutina e diminuzione del dolore durante i movimenti, è opportuno tenere presente che il problema che causa il dolore può essere una malattia reumatica, anche se nelle riprese effettuate è presente un'ernia del disco.< br />
Prevenzione della lombalgia
< br /> Per prevenire la lombalgia ricorrente, il paziente deve perdere peso in eccesso, smettere di fumare, se presente, fare esercizi muscolari regolari e continui per la vita, la schiena e i muscoli addominali e correggere posture inappropriate, posizioni sedute e sdraiate.
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