1-Qual è la temperatura corporea normale, quando viene menzionata la febbre?
La febbre è definita come una temperatura corporea superiore al normale. L'ipertermia è quando la temperatura corporea supera i 41 ºC. Studi recenti hanno dimostrato che la temperatura corporea normale nei bambini è di 37,9 ºC. Normalmente, la temperatura corporea dei neonati è più alta di quella dei bambini più grandi. Basandosi sulla temperatura della pelle orale, la temperatura media nei primi 6 mesi di vita è di 37,5ºC, dopo i 3 anni scende sotto i 37,2ºC e all'età di 11 anni la temperatura media è di 36,7ºC. La temperatura corporea durante la giornata mostra un ritmo circadiano a partire dai due anni, con il minimo misurato intorno alle 06.00 e il massimo intorno alle 18.00. Le variazioni diurne nei primi due anni non sono molto significative. La temperatura corporea misurata alla sera è di 0,6°C più alta nei bambini dai 6 mesi ai 2 anni, e di circa 1°C più alta in quelli sopra i due anni, rispetto a quella misurata nelle prime ore del mattino. La temperatura misurata sotto l'ascella è di circa 1,0ºC inferiore alla temperatura rettale e di 0,5ºC inferiore alla temperatura orale. La temperatura corporea normale varia tra 36,5ºC e 37,5ºC. Nei bambini si può verificare un leggero aumento della temperatura corporea nel pomeriggio, dopo aver giocato e mangiato. In casi come vestiti eccessivi, attività fisica eccessiva, clima caldo, disidratazione, la temperatura corporea può aumentare senza malattia.
Se la temperatura misurata sotto la lingua è compresa tra 37,4ºC e 38ºC, la febbre subfebbrile è compresa tra 38ºC e 38,4 ºC, febbre lieve è compresa tra 38,5ºC - Febbre moderata tra 39ºC, febbre alta tra 39ºC e 40ºC e febbre molto alta tra 41ºC e oltre. Quando si aggiungono 0,5ºC a questi valori, si ottiene la febbre rettale e quando si sottraggono 0,5ºC, si ottengono i valori della febbre ascellare.
2- Quali metodi dovrebbero essere utilizzati misurare la febbre nei bambini?
Fuoco Può essere misurato con diversi metodi.
Ascellare
Rettale
Inguinale
Timpanale (misurazione dall'orecchio)
La temperatura viene misurata per via orale (misurazione intraorale).
La temperatura viene misurata per via rettale tra 0 e 4 anni. Il bambino viene posto lateralmente sul lettino o a faccia in giù sulle ginocchia della madre, il grado di mercurio viene inserito nell'ano fino alla fine e trattenuto per 3 minuti. È noto che la misurazione rettale correla meglio con la temperatura corporea interna rispetto alle misurazioni effettuate con altri mezzi. La temperatura non deve essere misurata per via rettale nei bambini con lesioni anali, nei pazienti immunocompromessi e nei prematuri. Le misurazioni effettuate attraverso il canale uditivo ascellare e esterno sono risultate meno sensibili, soprattutto per motivi quali la pelle sudata o il posizionamento errato del termometro. La misurazione della temperatura orale può essere pericolosa nei bambini sotto i 6 anni perché il classico termometro potrebbe rompersi. Nei bambini più grandi, la temperatura viene rilevata dall'ascella, dall'inguine, dal timpano o, più precisamente, sotto la lingua. Possono essere utilizzati anche termometri elettronici. Quando si effettuano misurazioni all'interno della bocca bisogna fare attenzione a non consumare cibi e bevande fredde o calde almeno 10 minuti prima della misurazione.Il termometro va posizionato sotto la lingua in bocca e tenuto per 2-3 minuti prima di essere letto. La misurazione deve essere effettuata sotto l'ascella mantenendo il termometro fermo sotto l'ascella per 3-5 minuti. La pelle delle ascelle del bambino non deve essere bagnata e sudata.
3- Quali sono le principali malattie che causano la febbre nei bambini?
►Infezioni
Infezioni delle vie respiratorie (raffreddore, faringite, tonsillite, otite, sinusite, groppa, herpangina, bronchite, bronchiolite, polmonite.)
Infezioni delle vie urinarie
Infezioni enteriche (gastroenterite acuta)
Infezioni del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite)
Infezioni del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite)
p>Malattie infettive con eruzioni cutanee (morbillo, rosolia, varicella, scarlattina) Infezioni sistemiche
Infezioni localizzate
►Malattie del collagene-vascolari, del tessuto connettivo (febbre reumatica acuta, giovanile, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, malattia di Kawasaki, malattia di Henoch-Schönlein)
► Malattie neoplastiche (leucemia, neuroblastoma, linfoma)
► Disidratazione
►Farmaci (avvelenamento da atropina, salicilato, anfetamine)
►Vaccini
►Malattie neurologiche
►Malattie del sangue
►Sanguinamento
►Temperatura ambientale eccessivamente elevata
Le malattie infettive sono la causa più comune di febbre alta durante l'infanzia. È possibile identificare l'agente microbico che spesso causa la febbre nei bambini. L'aumento della temperatura corporea è di breve durata e l'infezione può essere diagnosticata con sintomi localizzati. In alcuni casi, l’infezione che causa la febbre non può essere localizzata; La diagnosi può essere fatta solo attraverso esami di laboratorio. Nella pratica pediatrica, i pazienti con febbre alta ma il cui focus non può essere determinato costituiscono il gruppo più critico in termini di follow-up. Questo gruppo comprende soprattutto i bambini di età inferiore a 3 mesi e tra 3 mesi e 3 anni. Durante il periodo neonatale si può osservare che la febbre del bambino non aumenta durante l'infezione acuta e può anche essere ipotermica.
Nei primi 3 mesi di vita, la febbre alta non è così comune come nei bambini più grandi . La febbre dovuta a infezioni causate da agenti virali nel tratto respiratorio e nel sistema gastrointestinale è evidente nei bambini di età compresa tra tre e 36 mesi, soprattutto nei mesi invernali. ) sarebbe Viene descritto come bianco. Nei casi di febbre di cui non è possibile determinare la causa, è necessario distinguere innanzitutto le infezioni, le malattie vascolari del collagene, i tumori maligni, in particolare la leucemia e i linfomi.
4- Quando la febbre provoca convulsioni un bambino? Quando le famiglie dovrebbero preoccuparsi e portare immediatamente il bambino dal medico?
Soprattutto in caso di febbre superiore a 39 gradi, è necessario prestare estrema cautela in termini di convulsioni. Tuttavia, studi recenti sostengono che le convulsioni febbrili si verificano durante il periodo in cui la febbre inizia a salire (37,5ºC-38ºC). Convulsioni febbrili si osservano nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 5 anni, soprattutto nei bambini di età compresa tra 2 e 3 anni. Se la febbre non può essere ridotta e rimane sopra i 39°C, se c'è una storia familiare di convulsioni febbrili, se il bambino ha meno di 2 mesi, se il bambino piange e geme costantemente, diventa irrequieto quando viene toccato, se ha la tendenza dormire, se compaiono eruzioni cutanee violacee sulla pelle, se la respirazione è difficile, se c'è difficoltà a deglutire, se l'aspetto generale è scarso, se c'è vomito persistente, diarrea o se il bambino ha avuto una crisi convulsiva in precedenza, il paziente dovrebbe essere portato in ospedale.
5- Quali sono le pratiche da fare a casa per ridurre la febbre del bambino?
La prima precauzione da prendere assunto nei bambini con febbre consiste nel togliersi i vestiti. A volte il bambino viene completamente spogliato, a seconda della temperatura circostante. Puoi anche fare una doccia calda. Gli asciugamani imbevuti di acqua tiepida vengono posizionati sulla fronte, sull'inguine, sulle braccia e sulle gambe. Con questi accorgimenti la febbre spesso scende. È anche importante regolare la temperatura dell'ambiente del bambino febbricitante (20ºC -22ºC), somministrare molti liquidi e fornire calorie sufficienti. I farmaci antipiretici e gli antibiotici non devono essere utilizzati senza consultare un medico.
6- Consigliate di ridurre la febbre con acqua fredda e ghiaccio a casa?
Temperatura calda per ridurre la febbre. Utilizzare acqua (temperatura 28ºC -32ºC) dovrebbe essere fatto. Non applicare acqua fredda e ghiaccio al posto dell'acqua calda. La medicazione con acqua tiepida dovrebbe essere applicata soprattutto ai bambini la cui febbre persiste dopo 1 ora anche se viene somministrato un antipiretico, e soprattutto ai bambini sotto i 6 mesi di età, quando è necessario abbassare la febbre senza farmaci. si sviluppa un delirio intenso e febbrile, è possibile applicare una medicazione calda per mettere il bambino a suo agio.
7- Consigliate farmaci antipiretici? Quali farmaci con principi attivi non sono sicuri da somministrare?
Il limite di temperatura elevata per il quale è raccomandato l'uso di farmaci antipiretici è 39-39,5 °C. Se il bambino si sente accaldato e a disagio e presenta sintomi come tachipnea, si possono somministrare farmaci antipiretici a livelli di febbre più bassi. Quando si somministrano antipiretici ai bambini di età inferiore a 4 mesi, i farmaci non controllati non devono essere utilizzati per più di 3 giorni.
8- Che tipo di procedura seguono i medici nel trattamento di febbre alta?
Un'attenta raccolta dell'anamnesi, un'attenta osservazione del bambino e un esame fisico sono i passaggi fondamentali per determinare l'eziologia della febbre. Nei pazienti in cui non è possibile determinare la causa della febbre, gli esami basati sull'anamnesi e sulle valutazioni dell'esame fisico aiutano a fare la diagnosi.
9- Qual è la vostra raccomandazione se il bambino ha una salute cronica? problemi come le tonsille che causano febbre frequente?
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È importante fare una coltura faringea nelle infezioni alla gola. Se gli streptococchi beta emolitici di gruppo A vengono coltivati in colture faringee 5 o più volte l'anno, se il bambino ha adenoidi, se le tonsille sono abbastanza grandi da toccarsi tra loro sulla linea mediana e se causano pause respiratorie durante il sonno, il bambino dovrebbe essere indirizzato a uno specialista otorinolaringoiatra.
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