Il modo più comune per esprimere questa malattia più comune dell'infanzia è "accumulo di acqua nell'orecchio medio". La condizione di accumulo di liquidi nell'orecchio medio durante l'infanzia è più comunemente chiamata SOM (otite media sierosa) nella letteratura ORL, ma più precisamente è chiamata EOM (otite con versamento). Si chiama media). L’EOM è una malattia che può essere trattata in modo definitivo. In una parte significativa di bambini la malattia può risolversi anche spontaneamente. Se non si riscontra alcun miglioramento entro un mese, si possono provare trattamenti farmacologici. Nei casi più ostinati, il trattamento definitivo può essere eseguito mediante chirurgico.
STRUTTURA DELL'ORECCHIO MEDIO
Il timpano è esterno. Si trova alla fine del condotto uditivo. La superficie anteriore della membrana è adiacente al condotto uditivo esterno e la parte posteriore è adiacente alla cavità dell'orecchio medio. Le onde sonore che colpiscono la membrana raggiungono l'orecchio interno facendo vibrare l'osso del martello, che è collegato alla membrana, e poi rispettivamente l'incudine e l'osso della staffa. Queste ossa del martello, dell'incudine e della staffa, situate nell'orecchio medio e collegate tra loro, sono conosciute come catena ossiculare. Affinché l'energia sonora possa raggiungere l'orecchio interno nel modo più ideale, sono necessari un timpano e una catena ossiculare solidi e che vibrino liberamente. Affinché il sistema timpano e catena ossea vibrino comodamente, entrambi i lati del timpano devono essere riempiti di aria alla stessa pressione. Il lato esterno del timpano è direttamente aperto all'atmosfera attraverso l'orecchio esterno ed è sotto l'influenza di 1 atmosfera di pressione atmosferica. L'aria della cavità dell'orecchio medio nella parte posteriore della membrana proviene dal passaggio nasale attraverso la tromba di Eustachio. >La zona nasale si trova nella parte posteriore della cavità nasale, nella zona superiore del palato molle e dell'ugola. Durante la respirazione, l'aria che passa attraverso il naso passa attraverso i passaggi nasali e raggiunge la laringe. Durante lo sviluppo di un bambino sano, il tessuto adenoide (adenoide) inizia a crescere nella zona nasale fin dalla tenera età. Se si trova una massa che occupa spazio nella zona nasale, si verifica una congestione nasale e la bocca viene utilizzata per respirare. Tromba di Eustachio a causa delle adenoidi Se c'è una disfunzione nell'orecchio, l'apporto di aria all'orecchio medio viene interrotto.
RACCOLTA FLUIDI NELL'ORECCHIO MEDIO
Se la tromba di Eustachio non funziona, la pressione dell'aria nell'orecchio medio diminuisce e si verifica un effetto di vuoto. In altre parole, la pressione dell'aria nell'orecchio esterno rimane relativamente alta e il timpano inizia a collassare verso l'orecchio medio sotto l'influenza della pressione positiva. Se questa situazione perdura a lungo, la secrezione viene prodotta dalla copertura dell'orecchio medio. Di conseguenza, la cavità dell'orecchio medio si riempie di liquido e si forma un supporto interno per il timpano.
Se la disfunzione della tromba di Eustachio viene corretta entro poche settimane, le secrezioni verranno scaricate nei passaggi nasali e tutto tornerà alla normalità. Tuttavia, se l'ostruzione si protrae più a lungo, le secrezioni si addensano gradualmente e raggiungono la consistenza di colla, impedendo alla membrana e agli ossicini di vibrare e provocando una moderata perdita dell'udito. Se il problema persiste per mesi, può causare aderenze nell'orecchio medio e problemi permanenti che si estendono fino all'età adulta.
TRATTAMENTO MEDICO DELLA MALATTIA
A volte è possibile ottenere un miglioramento anche senza farmaci durante il follow-up dell’EOM. Se i disturbi non migliorano entro poche settimane in un caso appena rilevato, si dovrebbe misurare la pressione dell'orecchio medio e si dovrebbe provare il trattamento con vari farmaci. Se sia l'anamnesi del paziente che i risultati degli esami e dei test suggeriscono che esiste un problema a lungo termine, l'opzione di trattamento dovrebbe essere un intervento chirurgico prima che sia troppo tardi.
TRATTAMENTO CHIRURGICO DELLA MALATTIA
Chirurgia dell'orecchio Si fora la membrana, si drena il liquido e si inserisce un tubo per facilitare il trasporto dell'aria nell'orecchio medio, in modo che il foro non si chiuda immediatamente. Se si ritiene che l'adenoide sia la causa della patologia, è necessario rimuovere chirurgicamente anche l'adenoide.
FOLLOW-UP DOPO L'INTERVENTO
Inserendo un tubo nel timpano, l'integrità della membrana viene interrotta. In questo caso, se l'acqua penetra nel condotto uditivo esterno, è possibile che penetri nell'orecchio medio e causi un'infiammazione nell'orecchio medio. È necessario utilizzare tappi per le orecchie per evitare perdite d'acqua e la testa non deve essere immersa quando si entra in piscina o in mare. Le provette dovrebbero essere controllate ogni 2-3 mesi. Proprio come il nostro corpo elimina tutte le sostanze estranee presenti nel suo corpo, in genere elimina anche i tubi. Se le tube vengono rimosse prima che venga corretto il problema che impedisce alla tromba di Eustachio di ventilare nella cavità nasale, possono essere riapplicate. potrebbe essere necessario posizionarlo. Nei pazienti in cui l'ostruzione nasale persiste per lungo tempo, possono essere inseriti tubi speciali che possono rimanere in sede per lungo tempo. In generale, le provette non possono rimanere per più di 2 anni. I tubi che rimangono in sede per lungo tempo o i tubi che causano infiammazione nell'orecchio medio possono essere rimossi durante un esame ORL.
NON DEVONO ESSERE DIMENTICATI
– L'EOM è la malattia più comune dell'infanzia.
– Di solito il motivo è l'ingrossamento dell'adenoide.
– Il trattamento di questa malattia è possibile.
– Anche se l'adenoide viene rimossa, potrebbe ricrescere a seconda dell'età e della fisiologia del bambino e se causa disfunzioni , potrebbe essere necessario rimuoverlo nuovamente.
– L'acqua non deve entrare nelle orecchie in cui sono inseriti i tubicini.
strong>– Il monitoraggio dei tubi auricolari è importante.
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