Gli eczemi (dermatiti) causati da fattori esterni sono chiamati eczemi da contatto. Queste sostanze che causano l'eczema da contatto sono chiamate irritanti. Nella fase acuta sono solitamente in primo piano arrossamenti, gonfiori e vescicole, mentre nella fase cronica sono in primo piano secchezza, formazione di croste, ispessimento della pelle e screpolature.
Basta eczemi da contatto;
Eczema da contatto irritante.
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eczema da contatto irritante acuto
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eczema da contatto irritante cronico
2- eczema allergico da contatto
-eczema allergico da contatto acuto
- eczema allergico da contatto cronico
3- Eczema da contatto fototossico e fotoallergico
Può essere classificato come.
Eczema da contatto irritante
Uno o più fattori esterni sono responsabili. Avviano reazioni infiammatorie stimolando alcuni mediatori senza creare una risposta immunologica nella pelle. Con il contatto costante e ripetitivo con sostanze irritanti, iniziano i danni ai tessuti della pelle a seguito dell'infiammazione. Oltre al pizzicore, al formicolio e al bruciore, sulla pelle si verifica una sensazione di secchezza e tensione. Le ustioni chimiche si verificano in caso di gravi danni ai tessuti causati da alcali o acidi. Gli eczemi da contatto irritanti non si diffondono oltre l'area di contatto.
Eczemi da contatto irritanti acuti
È l'infiammazione che si verifica entro 3-4 minuti a seguito del singolo contatto di una sostanza irritante o sostanza chimica caustica. Possono verificarsi pizzicore, rossore, edema, vescicole, vesciche e necrosi. Può verificarsi con molte sostanze irritanti diverse come raggi X, radiazioni ionizzanti, solventi organici, solventi lipidici come tetracloruro di carbonio, gas mostarda, gas lacrimogeni e prodotti a base di erbe.
Dovrebbero essere adottate misure protettive per le persone chi ha a che fare con prodotti chimici prima del trattamento, anche se in caso di contatto, lavarlo rapidamente con abbondante acqua o pulirlo con agenti neutralizzanti. Quindi il trattamento deve essere effettuato con medicazioni umide e medicazioni chiuse.
Eczema cronico da contatto irritante
Si verifica con il contatto ripetuto della pelle con basse concentrazioni di sostanze non dannose sostanze. Varie sostanze chimiche, traumi fisici, pelle secca dovuta a bassa umidità, freddo e caldo, solventi, sostanze che riducono la lubrificazione (saponi e detergenti), polveri essiccanti, barriera protettiva biologica a seguito della costante esposizione all'acqua. L'area scompare e si manifesta la sensibilità sulla pelle. Questo tipo di eczema si verifica più frequentemente in gruppi professionali come casalinghe, operai edili, parrucchieri, operatori ospedalieri e meccanici. Inizia con un lieve rossore sul dorso delle mani e sugli avambracci. Quindi si verificano desquamazione e ingrossamento della pelle. Raramente si verificano edema e lacrimazione. La recidiva continua di eczema irritante cronico apre la strada all'eczema allergico da contatto. Nel trattamento, prima di tutto, dovrebbero essere messe in discussione le abitudini e dovrebbero essere rimossi i fattori che causano questo eczema. Durante gli studi professionali è necessario utilizzare guanti non irritanti con rivestimento interno in cotone.
Eczema allergico da contatto
Antigene che si verifica a seguito della sensibilizzazione del corpo con un allergene e poi incontrare nuovamente lo stesso allergene. Si tratta di una serie di reazioni infiammatorie cliniche che si verificano con ipersensibilità ritardata di tipo IV (cellulare) nella pelle dovuta alla reazione anticorpale.
Frequenza di contatto, predisposizione della persona, presenza di malattie sistemiche, fattori costituzionali come secchezza e atopia, farmaci sistemici utilizzati da persona a persona, rende diversa la clinica della dermatite allergica da contatto.
Meccanismo di formazione
Nella prima fase, l'allergene penetra nella pelle con sensibilizzazione da contatto. I linfociti T sono in grado di riconoscere l'allergene.
Nella seconda fase, avviene quando la sostanza entra di nuovo in contatto con la pelle. I linfociti T migrano nell'area di contatto. L'infiammazione cutanea si verifica a seguito della risultante reazione antigene-anticorpo. Questa fase avviene in 24-48 ore.
Può si trasforma in una reazione generalizzata quando i linfociti T sensibilizzati e gli allergeni entrano in circolo e raggiungono altre parti del corpo. Se il corpo è sensibilizzato a questa sostanza, la sensibilità continua per tutta la vita.
Arrossamento, gonfiore e vescicole si verificano all'interno 24-48 ore dopo il contatto con l'allergene clinico. Può verificarsi edema grave in luoghi in cui il tessuto è allentato, come intorno agli occhi. Nel periodo cronico, prurito acuto localizzato simmetricamente che divampa di tanto in tanto, ispessendosi , si possono osservare croste e secchezza.
Sostanze che spesso causano dermatite allergica da contatto
1. Metalli: solfato di nichel (anello, orecchino, collana, moneta, cerniera, forbici), potassio bicromato (cemento, materiale per stampa, lucidanti, protesi dentarie), cobalto (ceramica, pitture, vernici, tinture per capelli, detergenti). r, industria della carta e del vetro).
2. Conservanti: parabeni (prodotti cosmetici, prodotti per la cura della pelle, materiali per il trucco), formaldeide (disinfettante, insetticida).
3. Fragranze ( Fragranze): miscele di fragranze (sapone, dentifricio, prodotti per la pulizia della casa, profumo di acqua di colonia), balsamo del Perù (dolcificante, gomma da masticare, cioccolato, gelato, vino, sciroppo per la tosse, tè profumati).
4 .Additivi in lattice (gomma): miscela di mercapto, miscela di carba, mercaptobenzotiazolo, miscela di gomma nera (guanti, siringhe, cavi, occhiali, palloncini e giocattoli)
5.Piante: Primin, sesquiterpene, miscela di lattoni
6.Altri (veicolanti e altri ingredienti cosmetico-farmaceutici): Lanolina (preparati idratanti e cosmetici topici), para-fenilendiammina (tinture per capelli, tinture per pellicce, tatuaggi temporanei e inchiostri) .
Diagnosi: è opportuno fare un'anamnesi dettagliata, interrogarsi sulle abitudini, gli hobby e le sostanze con cui la lesione entra in contatto. È importante determinare il luogo in cui inizia la prima lesione. la localizzazione e la forma della lesione ci danno degli indizi (come allergia al cerotto). Se è a livello del cuoio capelluto, le tinture per capelli sono nell'orecchio. L'allergia al nichel dovuta agli orecchini, arrossamento e lacrimazione intorno alla ferita può essere dovuta a il farmaco utilizzato. Pertanto, un esame fisico dettagliato è molto importante.
Il patch test è un test basato sul principio di creare una reazione attraverso il contatto della pelle con allergeni standard noti. Allergene identificato. Viene eseguito con una serie di serie. Supporta l'anamnesi del paziente e aiuta a evidenziare quando il paziente è sensibile a molte sostanze che non conosce ma con cui entra in contatto. La specificità di questo test è risultata essere del 70%. È il serie di patch test standard europei più comunemente utilizzate. Se non si ottengono risultati in questi test, vengono utilizzati test più specifici come dentistici, farmaci e scarpe. È possibile avviare i test. Gli oggetti attaccati sul retro come un nastro possono essere aperti dopo 48 ore .
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