Il dolore al gomito si verifica a causa di patologie locali che si verificano all'interno e intorno all'articolazione o a patologie dolorose riflesse dalle aree vicine alla zona del gomito. Le malattie del collo, della spalla e del polso della mano possono causare dolore avvertito attorno al gomito. Questo tipo di dolore è solitamente avvertito ampiamente nel braccio. Sebbene il dolore al collo presenti sintomi e reperti dell’esame obiettivo comuni, in particolare quelli legati al coinvolgimento dei nervi, in alcuni casi può anche presentarsi come dolore locale. Per questo motivo, l'esame delle articolazioni adiacenti, in particolare collo, spalla e polso, è estremamente importante nel dolore al gomito.
Artrite del gomito (infiammazione del gomito)
Artrosi del gomito Il disturbo più comune lamentato dal paziente è il dolore. La gravità del dolore e il grado di limitazione del movimento sono importanti per determinare il trattamento appropriato in questi pazienti. Un altro fattore che influenza il trattamento è l’età e lo stato funzionale del paziente. Ci sono molte cause di artrite del gomito. Le principali sono l'artrite reumatoide (reumatismi infiammatori), l'osteoartrite (calcificazione), l'artrite traumatica, la gotta e l'artrite settica (infiammazione microbica).
Artrite reumatoide: è un reumatismo infiammatorio che può colpire anche il gomito. altrettante articolazioni. Il coinvolgimento del gomito è solitamente caratterizzato da dolore in tutto l'arco del movimento. La limitazione della rotazione del braccio si verifica con il progredire della malattia. L'instabilità si verifica nell'articolazione del gomito perché il danno si verifica ai tessuti molli oltre alle strutture ossee.
Osteoartrosi: l'osteoartrosi primaria del gomito è una malattia rara. Si verifica quasi esclusivamente negli uomini. Ha una forte relazione con l'uso eccessivo del braccio, come il sollevamento pesi e l'uso di macchine pesanti.
Artrite correlata a traumi: può manifestarsi dopo qualsiasi trauma, indipendentemente dalla sua gravità. Sebbene sia presente in entrambi i sessi e a tutte le età, è più comune negli uomini giovani. I pazienti lamentano dolore in tutto il range di movimento articolare. L'instabilità non si sviluppa frequentemente.
Artrite gottosa: l'articolazione del gomito non è una sede comune e tipica della gotta. Gli attacchi acuti di artrite si verificano solitamente tra i 40 e i 60 anni negli uomini e dopo i 60 anni nelle donne. La malattia di gotta si manifesta con una borsite (infiammazione della sacca piena di liquido attorno all'articolazione) nell'articolazione del gomito.
Gomito del tennista (epicondilite laterale)
Tennis. Il gomito da panca è una patologia comune nel gomito. Il gomito del tennista è più comune nella fascia di età 45-54 anni. L’età è un fattore importante nella formazione della patologia ed è rara prima dei 30 anni. Con l’avanzare dell’età, i cambiamenti nel contenuto di collagene, la diminuzione del numero di cellule e l’aumento del tessuto adiposo aumentano la suscettibilità alle lesioni. Anche il fumo e l’uso eccessivo dell’articolazione del gomito aumentano il rischio. Attività ripetitive e stimolanti pongono le basi per lo sviluppo del gomito del tennista. Per questo motivo, il gomito del tennista è più comune nelle persone attive di mezza età che negli anziani meno attivi. A volte si vede un coinvolgimento bilaterale. Anche se il dolore nel gomito del tennista è localizzato attorno all’articolazione del gomito, può irradiarsi su e giù per il braccio. La forza della presa diminuisce a causa del dolore.
Gomito del golfista (epicondilite mediale)
C'è dolore nella parte interna del gomito. Il dolore si irradia verso la superficie interna dell'avambraccio. È meno comune del gomito del tennista.
Little League Elbow
Little League Elbow è un trauma da stress causato da un sovraccarico all'interno del gomito. Si tratta di un'usura della cartilagine di crescita negli atleti il cui scheletro è ancora nel periodo immaturo. Si osserva con una frequenza del 20-40% nei giocatori di basket di età compresa tra 9 e 12 anni. Sebbene la diagnosi venga fatta clinicamente, le radiografie sono utili per formulare la diagnosi. Nel trattamento, i movimenti di lancio dovrebbero essere vietati per un minimo di 4-6 settimane.
Borsite dell'olecrano
L'infiammazione può verificarsi nelle borse attorno al gomito. Provoca gonfiore e dolore attorno al gomito. La borsite dell'olecrano è la borsite più comune. A causa della sua posizione superficiale, la borsa dell’olecrano è vulnerabile ai traumi da attrito. Ancora una volta, l'accumulo di liquidi che si verifica per questo motivo è facilmente visibile. Il dolore è generalmente localizzato. Non può essere provocata da movimenti passivi o contro resistenza del gomito. Il dolore di solito si verifica quando ci si appoggia sul gomito e si piega il gomito all'interno di una manica stretta di indumenti.
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