Il termine aritmia è comunemente usato in medicina per i disturbi del ritmo nei bambini. L'aritmia cardiaca di solito si verifica a causa di una sorta di cortocircuito nel cuore.
Il cuore normalmente batte in modo continuo e regolare. Nell'aritmia, il cuore è troppo lento (bradicardia), troppo veloce (tachicardia) o irregolare. Questi disturbi del ritmo causano sintomi come affaticamento, vertigini e dolore toracico. La maggior parte delle aritmie non richiede cure, alcune causano problemi di salute e dovrebbero essere esaminate e trattate.
Quali sono le cause dei disturbi del ritmo cardiaco nei bambini?
Il sistema di conduzione nel cuore assicura che il ritmo cardiaco è regolare. La stimolazione elettrica inizia innanzitutto dal nodo del seno (chiamato anche nodo del seno), che si trova nell'atrio destro ed è costituito da un gruppo di cellule. Il nodo senoatriale agisce come un pacemaker. Assicura che il cuore batta continuamente e regolarmente. Normalmente, la frequenza della stimolazione del nodo senoatriale aumenta in situazioni come esercizio fisico e stress e il cuore accelera. Durante il sonno, la frequenza della stimolazione diminuisce e il battito cardiaco rallenta. I disturbi del ritmo cardiaco possono essere a breve termine o permanenti. Può essere congenito o può verificarsi più tardi (acquisito).
Il sistema di conduzione del cuore assicura che la corrente elettrica stimolante si diffonda a tutti i muscoli del cuore in pochi millisecondi.Sintomo di disturbi del ritmo cardiaco
Il disturbo del ritmo cardiaco interrompe la funzione del cuore, del cervello e interrompe il flusso sanguigno ad altri organi. Quando il cuore batte troppo velocemente, le camere del cuore non hanno la possibilità di riempirsi. Anche se batte troppo lentamente, non riesce comunque a inviare abbastanza sangue al corpo.
I seguenti sintomi si verificano a causa di un'interruzione della circolazione:
- Vertigini
- Affaticamento
- Debolezza
- Sensazione di vertigini
- Svenimento
- Palpitazione (sensazione di battito cardiaco accelerato o martellante)
- Mancanza di respiro
L'aritmia può essere continua, ma inizia e finisce in modo improvviso e imprevedibile. Alcuni non hanno sintomi. In questi casi, i disturbi del ritmo vengono rilevati solo durante esami o test.
Quale dovrebbe essere la frequenza cardiaca normale?
La frequenza cardiaca si riferisce al numero di battiti cardiaci al minuto. La frequenza cardiaca normale varia a seconda dell'età e delle attività della vita dell'individuo. Man mano che il bambino cresce, la frequenza cardiaca normale diminuisce.
Frequenza cardiaca normale dei bambini a riposo:
Neonati (0-3 mesi): 100-150/minuto
Bambini piccoli (1-3 anni): 70-110/minuto
Bambini < 12 anni: 55-85 al minuto
I sintomi possono comparire quando la frequenza cardiaca dei bambini più grandi e degli adulti scende al di sotto dei 50 battiti al minuto. D'altra parte, il polso può essere più lento nei giovani atleti, non presenta sintomi ed è considerato normale.
Tipi di disturbi del ritmo cardiaco
Esistono molti tipi di aritmia.< br /> Extrasistoli (battito prematuro atriale e battito prematuro ventricolare)
Le extrasistoli sono chiamate premature, cioè battiti precoci. Sono per lo più considerati disturbi minori del ritmo cardiaco. Il paziente può sentirsi svolazzare o battere forte al petto. I battiti prematuri atriali e ventricolari sono molto comuni e possono anche essere avvertiti come una pausa nel battito cardiaco. Tuttavia, l’extrasistole si verifica prima del battito normale previsto. Gli ictus precoci sono comuni e generalmente considerati normali. Tuttavia, a volte può essere il primo segno di un problema di salute di base o di una malattia cardiaca.
Tachicardia
La tachicardia è un battito cardiaco anormalmente veloce, palpitazioni cardiache. Le tachicardie sono principalmente di due tipi.
Tachicardia sopraventricolare (SVT)
È un battito cardiaco estremamente veloce che ha origine nelle camere superiori del cuore. La SVT può iniziare improvvisamente e durare da pochi secondi a diversi giorni. Si consiglia di trattare la SVT se ricorre frequentemente e dura a lungo.
Tachicardia ventricolare (VT)
La tachicardia ventricolare ha origine nelle camere inferiori del cuore. È una palpitazione cardiaca rara ma molto pericolosa.
Bradicardia
La bradicardia è un battito cardiaco estremamente lento. Le principali cause di bradicardia sono le seguenti.
Disfunzione del nodo del seno
La condizione chiamata anche sindrome del seno malato è il nodo del seno che non funziona bene. Si tratta di una complicanza che di solito si incontra dopo un intervento chirurgico per una cardiopatia congenita.
Blocco cardiaco
La situazione in cui la conduzione del cuore non può passare dalle camere superiori a quelle inferiori è un blocco cardiaco. Si verifica spesso insieme a malattie cardiache congenite. Si verifica anche a seguito di altre malattie e danni.
Diagnosi del disturbo del ritmo cardiaco
Per la diagnosi vengono utilizzati molti metodi. La malattia del bambino e la famiglia La storia (anamnesi) è molto importante. La valutazione inizia con l'anamnesi e l'esame fisico in occasione della prima visita medica.
Se si sospetta un'aritmia, viene eseguito un elettrocardiogramma (ECG) per valutare l'attività elettrica del cuore. Durante l'esecuzione dell'ECG, il bambino giace sulla schiena e gli elettrodi vengono attaccati al torace. Le correnti vengono trasmesse dagli elettrodi alla macchina tramite cavi. I segnali cardiaci vengono registrati per un breve periodo, solitamente circa 10 secondi. Le informazioni vengono trasmesse al computer, dove vengono interpretate e viene tracciato un grafico.
Altri esami ECG possono essere richiesti anche nello studio dei disturbi del ritmo nei bambini:
ECG a riposo : La frequenza cardiaca e il ritmo vengono registrati mentre si è a riposo per 1 minuto.< br /> ECG da sforzo: chiamato anche test da sforzo, questo tipo di ECG registra la frequenza cardiaca e il ritmo mentre si pedala o si cammina su un tapis roulant.
Media del segnale ECG: Similmente a un test ECG a riposo, la frequenza cardiaca e il ritmo vengono registrati per 15-20 minuti. Viene monitorato.
ECG Holter: Si tratta generalmente di una registrazione ECG che dura 24 ore o più. La registrazione viene effettuata su un dispositivo ECG portatile. Al bambino viene chiesto di continuare la normale attività quotidiana. Si consiglia di non nuotare, fare la doccia o bagnare gli elettrodi. Esistono 2 tipi di registrazioni ECG holter. Nella registrazione continua, il dispositivo Holter registra continuamente. D'altra parte, l'ECG holter degli eventi viene registrato solo quando il bambino avverte palpitazioni.
Trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco
Il bambino affetto da aritmie non necessita di trattamento. Se necessario, le opzioni di trattamento sono le seguenti.
Trattamento farmacologico:
I farmaci antiaritmici vengono determinati in base al tipo di aritmia. A volte i farmaci causano un aumento dei sintomi e degli effetti collaterali. Per questo motivo chi utilizza farmaci antiaritmici deve essere attentamente monitorato.
Pacemaker:
Il pacemaker è un dispositivo alimentato da una piccola batteria e posizionato vicino alla clavicola chirurgica. Contatta il cuore con un cavo, rileva quando la frequenza cardiaca è troppo lenta e aumenta la frequenza cardiaca.
Defibrillatore:
Funziona con una piccola batteria, il suo nome inglese è cardioverter impiantabile defibrillatore, comunemente noto come ICD. Questo dispositivo è simile a un pacemaker e viene posizionato vicino alla clavicola. Il cavo si estende dall'ICD al cuore. Se la frequenza cardiaca è pericolosamente veloce o irregolare, lo rileva e invia una corrente elettrica (shock) per ridurre la frequenza cardiaca. Lo riporta alla normalità.
Ablazione transcatetere:
Un filo lungo e sottile viene fatto avanzare dalla vena della gamba al cuore. Le aritmie di solito derivano da difetti microscopici nel muscolo cardiaco. Una volta rilevata l'area problematica, il catetere neutralizza quest'area congelandola o riscaldandola.
Vista schematica del processo di ablazione con catetere
Trattamento chirurgico:
Quando tutte le altre opzioni non sono efficaci. Si può prendere in considerazione il trattamento chirurgico. Durante l'anestesia generale, l'area che causa l'aritmia viene rimossa.
Sintomi di disturbi del ritmo cardiaco
I disturbi del ritmo cardiaco interrompono la funzione del cuore e il flusso sanguigno al cervello e ad altri organi . Quando il cuore batte troppo velocemente, le camere del cuore non hanno la possibilità di riempirsi. Anche se batte troppo lentamente, non riesce comunque a inviare abbastanza sangue al corpo.
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