A chi è interessato?
La cardiologia preventiva si occupa di chi ha patologie cardiache in famiglia, ipertensione, sindrome metabolica, colesterolo alto e fumatori. Dopo l'esame e gli esami, il paziente viene valutato in base al suo gruppo a rischio e per ogni persona viene definito un piano di cure e di trattamento personalizzato. Non tutti con questi problemi corrono lo stesso rischio. La riduzione del rischio si ottiene educando il paziente sui cambiamenti dello stile di vita prima che si verifichi la malattia cardiovascolare o prima che la malattia progredisca, sul trattamento farmacologico se necessario e sul monitoraggio regolare.
Valutazione del rischio
Si può già prevedere che anche dopo 20-30 anni le malattie vascolari come infarto e ictus saranno sempre le principali colpevoli.
La malattia non si manifesta all'improvviso ma attraversa fasi successive negli anni, portando ad infarto e ictus. Il processo, che inizia dapprima con una linea nel vaso, si traduce in placche con leggero accumulo di grasso e colesterolo, poi stenosi e blocchi in cui interferiscono le cellule che vengono qui per pulire questi residui. Quanto prima si inizia la precauzione o il trattamento in una qualsiasi di queste fasi, tanto più efficace ed economico sarà.
Determinare chi avrà un infarto è uno degli argomenti di studio e ricerca più basilari della cardiologia. Tuttavia, nonostante tutti questi progressi, è impossibile prevedere al 100% chi avrà un infarto e quando. Tuttavia, sono stati compiuti progressi significativi negli studi statistici retrospettivi e negli studi osservazionali condotti su un gran numero di persone riguardo a chi è a rischio. Tutti concordano sul fatto che l'ipertensione, il diabete, lo stile di vita pigro e il fumo causano l'arteriosclerosi. A questo scopo, utilizzando informazioni statistiche, sono state sviluppate diverse formule di calcolo del rischio in base all'età, al sesso e infine alla razza. In sintesi, è necessario mettere ogni persona in una categoria separata, valutarla in base al rischio e richiedere farmaci o esami.
L'esempio più comodo che si può fare su questo argomento è la discussione di oggi su colesterolo alto e farmaci per il colesterolo. Un gruppo sostiene che il colesterolo è la causa più importante delle malattie cardiache, mentre l’altro gruppo sostiene che il colesterolo non è dannoso e quindi l’uso di farmaci non è necessario. Penso che entrambe le parti abbiano ragione su alcuni aspetti su questo tema. Credo di si. Lasciatemi spiegare con un esempio. Oggi tutti gli istituti, compreso l'istituto di previdenza sociale, tengono conto del valore chiamato colesterolo LDLo colesterolo cattivo come condizione per il pagamento dei farmaci per il colesterolo. Ad esempio, se il valore LDL è pari o superiore a 190, qualsiasi istituto può facilmente pagare la tua prescrizione, ma tutti con questi valori dovrebbero usare farmaci? Diventa molto importante decidere in base alla valutazione del rischio o alle differenze individuali. In altre parole, il colesterolo alto di Ali e il colesterolo alto di Veli non sono gli stessi anche se i numeri sono esattamente gli stessi!!
- Consideriamo il valoreLDLsopra. A quale valore LDL appartiene? Una donna di 35 anni?
- O un uomo di 52 anni che ha appena avuto un infarto? Qual è il colesterolo totale e il valore HDL, noto anche come colesterolo buono?
Sebbene vi sia un consenso quasi universale sull'avvio della terapia per i pazienti di sesso maschile, è importante Le pazienti di sesso femminile possono avere problemi come il fumo, il diabete e l'ipertensione. Se non vi fossero ulteriori fattori di rischio, sarebbe un errore iniziare la terapia. La verità è che in tutte le tabelle di calcolo del rischio accettate a livello mondiale viene preso in considerazione il rapporto colesterolo totale/colesterolo buono (HDL), non il valore LDL correlato al colesterolo.
Un colloquio di qualità che tenga conto di queste informazioni ridurrà significativamente l'uso di angiogrammi, test da sforzo ed esami simili e l'uso di farmaci non necessari.
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