Funzionamento della vescica urinaria:
L'urina formata a seguito del filtraggio del sangue da parte dei reni raggiunge la vescica urinaria viaggiando attraverso le vie urinarie
per essere escreta dal corpo. La funzione della vescica urinaria
è quella di immagazzinare l'urina proveniente dai reni a bassa pressione fino a quando non viene svuotata in un momento e in un luogo socialmente appropriati
. L'immagazzinamento dell'urina nella vescica e il suo scarico a intervalli regolari è una catena di eventi che si ripete. Un adulto normale può accumulare circa mezzo litro di urina nella vescica a bassa pressione. Nel frattempo, il gruppo muscolare chiamato sfintere, situato nella parte di uscita della vescica, previene la perdita di urina mantenendo chiuso l’uscita della vescica. Durante l'evacuazione dell'urina, da un lato, la vescica urinaria si contrae, dall'altro lo sfintere si rilassa, aprendo la bocca della vescica e rendendo possibile l'espulsione dell'urina. I disturbi della vescica o dello sfintere possono causare incontinenza urinaria.
Forme di incontinenza urinaria:
L'incontinenza urinaria può essere sostanzialmente divisa in 3 tipi. Durante la conservazione dell'urina, le contrazioni involontarie che si verificano nella parete vescicale per vari motivi causano solitamente incontinenza urinaria, che provoca compressione e incapacità di raggiungere la toilette. In questo modo
l'incontinenza urinaria viene chiamata "Incontinenza Urinaria da Urge". È chiamato. D'altra parte, a causa dell'indebolimento del meccanismo dello sfintere, i movimenti che aumentano la pressione intra-addominale, come tosse e starnuti, causano perdite di urina. Questo tipo di incontinenza urinaria è chiamata Incontinenza Urinaria da Stress. Un'altra forma di incontinenza urinaria è l'incapacità di svuotare la vescica a causa di malattie che ne ostacolano l'uscita, come l'ingrossamento della prostata
, o l'indebolimento della vescica e la sua incapacità di contrarsi. È l'incontinenza , che si verifica a causa della quantità di urina che supera la capacità della vescica
e che l'urina trabocca goccia a goccia
. Questa si chiama "incontinenza urinaria da rigurgito". Si chiama
. In un paziente con incontinenza urinaria, ognuna di queste 3 forme di incontinenza urinaria può presentarsi da sola o in più di una forma. possono verificarsi insieme.
Trattamento dell'incontinenza urinaria:
Quando si decide il trattamento dell'incontinenza urinaria, è importante rivelare il tipo di incontinenza urinaria e la sottostante
ragioni. Mentre è importante prevenire le contrazioni incontrollate della vescica nel trattamento dell’incontinenza da urgenza, è importante rafforzare il meccanismo dello sfintere nell’incontinenza da stress. Traboccamento
Il trattamento dell'incontinenza da trabocco consiste nel prevenire l'accumulo di urina nella vescica
ovvero, nel garantire un corretto drenaggio dell'urina. Questi
trattamenti possono essere eseguiti sotto forma di farmaci o interventi chirurgici. Trattamenti comportamentali applicati prima o contemporaneamente a trattamenti farmacologici o chirurgici,
regolazione adeguata dell'assunzione giornaliera di liquidi in termini di quantità e tempo, revisione delle abitudini igieniche
e cambiamenti simili nello stile di vita non dovrebbero essere trascurato
. Inoltre, è importante eseguire movimenti chiamati esercizi del pavimento pelvico o esercizi di Kegel per rafforzare lo sfintere nella maggior parte dei pazienti
e in alcuni pazienti è il metodo di trattamento di primo passo.
Minzione nei pazienti Come determinare il tipo di incontinenza:
Poiché il trattamento dell'incontinenza urinaria varia a seconda del tipo di incontinenza urinaria, è molto importante determinare il tipo di incontinenza urinaria in ciascun paziente in per determinare il
trattamento corretto
. Nella maggior parte dei pazienti, i reclami del paziente, i risultati dell'esame fisico
, il diario della vescica, gli esami di laboratorio, la velocità del flusso di urina e alcuni test come la misurazione della quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione e il tampone test
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È possibile determinare il tipo di incontinenza urinaria. Tuttavia, ci sono alcuni pazienti che non hanno beneficiato del trattamento precedente, i cui disturbi non sono compatibili con i risultati dell'esame e dei test, che dovrebbero sottoporsi a un trattamento chirurgico
e alcuni che soffrono di incontinenza urinaria a causa di problemi neurologici
Potrebbero essere necessari ulteriori esami per determinare con precisione la forma di incontinenza urinaria in gruppi di pazienti come i pazienti. Il più importante di questi esami è lo studio urodinamico, che esamina le osservazioni effettuate durante il riempimento e lo svuotamento della vescica e le variazioni di pressione che si verificano. Studio urodinamico
Si effettua nel laboratorio di urodinamica. Lo studio urodinamico fornisce informazioni molto importanti per determinare il tipo di trattamento da applicare per alcuni pazienti
e per valutare le risposte di alcuni pazienti al trattamento
. Oltre allo studio urodinamico
, l'imaging delle vie urinarie e della
vescica urinaria può essere eseguito con vari metodi radiologici e l'esame endoscopico delle vie urinarie e
lo sfintere con una telecamera può essere eseguito utilizzando un metodo chiamato cistoscopia. È tra gli altri
esami.
Parole finali:
L'incontinenza urinaria è una condizione che può essere osservato sia negli uomini che nelle donne e la sua incidenza aumenta con l'età
è il problema. Se le persone che soffrono di incontinenza urinaria consultano un medico, è possibile eseguire prima gli esami necessari per determinare il tipo di incontinenza urinaria e poi fornire un trattamento adeguato.
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