Tutti i fattori che possono aumentare la probabilità di sviluppare una malattia sono considerati fattori di rischio. Tuttavia, la presenza di un fattore di rischio non significa necessariamente che si contrarranno la malattia, indica semplicemente una maggiore probabilità rispetto alle altre persone in generale. Esistono diversi fattori di rischio per diversi tumori. Sebbene non si possa fare nulla per i fattori di rischio che non possono essere modificati come età, sesso, caratteristiche genetiche, esistono anche fattori di rischio che possono essere modificati facendo alcune scelte di vita. Scegliendo lo stile di vita più sano, puoi assicurarti che il rischio di cancro al seno sia il più basso possibile.
Fattori di rischio
SESSO
Essere donna è la cosa più grande fattore di rischio per lo sviluppo del cancro al seno. Meno dell'1% dei tumori al seno si verifica negli uomini.
ETÀ
Il rischio di cancro al seno aumenta con l'età. Sebbene due terzi dei tumori al seno si manifestino in donne di età pari o superiore a 55 anni, solo pochi si riscontrano sotto i 30 anni.
Anamnesi familiare
Il rischio aumenta nelle donne con un storia familiare di cancro al seno. Mentre il rischio aumenta di 2 volte in coloro che hanno un cancro al seno in parenti di primo grado (come madre, sorella e figlia), il rischio di avere il cancro in 2 parenti di primo grado aumenta di 5 volte. Il cancro al seno familiare è iniziato in giovane età (pre-menopausa) e il rischio aumenta ulteriormente se è bilaterale.
GENETICA
Circa il 5-10% dei tumori al seno sono causati da anomalie geni trasmessi da genitore a figlio Si pensa che si sviluppi come risultato di un disturbo ereditario da esso causato. I geni sono brevi frammenti di DNA (acido desossiribonucleico) presenti nei cromosomi.
I cambiamenti del DNA sono suddivisi in quelli ereditari e quelli che si verificano nel tempo. I cambiamenti ereditari del DNA vengono trasmessi da genitore a figlio.
I cambiamenti del DNA che si verificano nel corso della vita come risultato del naturale processo di invecchiamento o dell'esposizione a sostanze chimiche nell'ambiente sono chiamati cambiamenti somatici. Alcuni cambiamenti del DNA sono innocui, mentre altri possono causare malattie. I cambiamenti nel DNA che influiscono negativamente sulla salute sono chiamati mutazioni.
La maggior parte dei tumori al seno ereditari sono BRC È associato a mutazioni nei geni A1 e BRCA2. Le mutazioni BRCA1 e BRCA2 costituiscono il 10% di tutti i tumori al seno.
I geni BRCA1 e BRCA2 si trovano in tutti gli esseri umani. La funzione dei geni BRCA è riparare i danni cellulari e garantire la normale crescita del seno, delle ovaie e di altre cellule. Tuttavia, quando questi geni contengono mutazioni, i geni non possono funzionare normalmente e aumenta il rischio di sviluppare cancro al seno, alle ovaie e altri tumori.
Avere una mutazione BRCA1 o BRCA2 non significa necessariamente che svilupperai un cancro al seno, ma il rischio del cancro al seno aumenta in modo significativo. Le donne con una mutazione in uno di questi geni hanno un rischio nel corso della vita di sviluppare un cancro al seno compreso tra il 50 e l'85%.
Le donne con mutazioni BRCA1 o BRCA2 e con diagnosi di cancro al seno di solito hanno cancro al seno, cancro alle ovaie e altri tumori nel loro organismo. famiglia.
È molto più probabile che tu abbia una mutazione genetica legata al cancro al seno se:
Se hai una storia familiare di cancro al seno prima dei 50 anni
Se qualcuno in famiglia ha entrambi i seni e cancro ovarico
Un parente con cancro al seno triplo negativo Hai
Se nella tua famiglia hai altri tumori diversi dal seno, come prostata, melanoma, pancreas, stomaco, utero, tiroide, colon e/o sarcoma
Le donne della tua famiglia hanno il cancro in entrambi i seni
Se ti è stato diagnosticato un cancro al seno prima dei 35 anni
Se un uomo nella tua famiglia ha il cancro al seno
Se nella tua famiglia è noto un gene anomalo del cancro al seno
STORIA DI CANCRO AL SENO
Cancro in un seno La probabilità di sviluppare un nuovo cancro nell'altro seno o in un seno diverso parte dello stesso seno è 3-4 volte più alta. Questo è diverso dal rischio di recidiva (recidiva). Se da adolescente ti sei sottoposto a radiazioni sul viso per curare l'acne (cosa che non viene più fatta), hai un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno più avanti nella vita. L’entità dell’aumento del rischio dipende da quanti anni avevi quando hai ricevuto le radiazioni. Il tuo seno si sta sviluppando nella pubertà. L'aumento del rischio è maggiore se hai subito radiazioni al torace.
C'è anche la preoccupazione che le donne trattate con iodio radioattivo per malattie della tiroide possano avere un rischio maggiore di cancro al seno, ma i risultati degli studi sono contrastanti. Alcuni studi suggeriscono anche che ci sia qualcosa nella biologia del cancro alla tiroide che potrebbe aumentare il rischio di cancro al seno, che è superiore alla media. L’entità dell’aumento del rischio dipende da quanti anni avevi quando hai ricevuto le radiazioni. Le radiazioni ricevute durante l'adolescenza, quando il seno si sta sviluppando, rappresentano il rischio più elevato. La radioterapia applicata dopo i quarant'anni non aumenta il rischio di cancro al seno.
CAMBIAMENTI BENIGNI DEL SENO
Alcune condizioni benigne del seno possono aumentare il rischio di cancro al seno. Esistono diversi tipi di patologie mammarie benigne che influiscono sul rischio di cancro al seno:
Crescita eccessiva di cellule dall'aspetto normale (lesioni proliferative che non mostrano atipia):
Condizioni in cui vi è un'eccessiva proliferazione cellulare ma cellule normali nella dotti lattiferi e ghiandole lattifere che compongono il tessuto mammario. Aumentano il rischio di cancro al seno di 1,5-2 volte. Questi sono:
iperplasia duttale (senza atipia)
fibroadenoma complesso
adenosi sclerosante
papilloma o papillomatosi
Cicatrice radiale
Crescita eccessiva di cellule dall'aspetto anomalo cellule (lesioni proliferative con atipia):
In queste lesioni, oltre all'eccessiva proliferazione cellulare nei dotti lattiferi e nelle ghiandole mammarie, si osserva una struttura anormale nelle cellule. Aumentano il rischio di cancro al seno 4-5 volte. Questi sono:
iperplasia duttale atipica
iperplasia lobulare atipica
Carcinoma lobulare in situ (LKIS):
Crescita cellulare anomala nei lobuli mammari. Sebbene contenga la parola “carcinoma” nel nome, non è un vero cancro al seno. Indica un alto rischio di cancro al seno, aumenta il rischio di cancro al seno 7-11 volte. Il rischio è ancora maggiore se è presente LCIS e una forte storia familiare.
IRK
Il seno è composto da tessuto fibroso (tessuto connettivo), tessuto ghiandolare (tessuto per la produzione del latte), e tessuto adiposo. Eccesso di tessuto ghiandolare e tessuto fibroso nel seno, tessuto adiposo Meno farina è chiamata “tessuto mammario denso” o “tessuto fibroghiandolare”. Ciò aumenta il rischio di cancro al seno. Anche il tessuto mammario denso complica la valutazione della mammografia.
Avere un seno denso è normale, non è una malattia e non provoca sintomi. Non si può capire toccando il seno se ha tessuto denso. Il tessuto mammario denso può essere visto solo su una mammografia.
DENSITÀ DEL TESSUTO SENO (DENS BREAST)
Il seno è composto da tessuto fibroso (tessuto connettivo), tessuto ghiandolare (tessuto che produce il latte) e tessuto adiposo. L’eccesso di tessuto ghiandolare e tessuto fibroso e una minore quantità di tessuto adiposo nel seno sono chiamati “tessuto mammario denso” o “tessuto fibroghiandolare”. Ciò aumenta il rischio di cancro al seno. Anche il tessuto mammario denso complica la valutazione della mammografia.
Avere un seno denso è normale, non è una malattia e non provoca sintomi. Non si può capire toccando il seno se ha tessuto denso. Il tessuto mammario denso può essere visto solo su una mammografia.
STORIA DEL MENARCH (MENARCH EARLY - TEMOPEASE TARDIVO)
Le donne che iniziano le mestruazioni precocemente (meno di 12 anni) e attraversano una menopausa tardiva (dopo 55 anni) hanno un rischio maggiore di tumore al seno. Gli ormoni femminili (estrogeni e progesterone) svolgono un ruolo importante nello sviluppo del cancro al seno. Quanto più lunga è la mestruazione di una donna, tanto maggiore è la sua esposizione nel corso della vita agli ormoni estrogeni e progesterone.
FATTORI CORRELATI ALLO STILE DI VITA
STORIA DELLE NASCITE
Non essere mai senza figli o avere il primo figlio dopo i 30 anni aumenta il rischio di cancro al seno. Gravidanze multiple o gravidanze in giovane età riducono il rischio di cancro al seno. Le cellule del seno sono inizialmente immature e molto attive fino alla prima nascita. Le cellule immature del seno rispondono alle sostanze chimiche che alterano gli ormoni e agli estrogeni. Il parto consente alle cellule del seno di maturare completamente e di crescere in modo più regolare. Questo è il motivo principale per cui la gravidanza aiuta a proteggere dal cancro al seno. Inoltre, essere incinta riduce il numero totale di cicli mestruali.
ALLATTAMENTO
L'allattamento al seno, soprattutto per più di 1 anno, può ridurre il rischio di cancro al seno. Qui L'effetto protettivo durante l'allattamento al seno può essere associato ad una diminuzione dei periodi mestruali durante l'allattamento. Prima che fosse compresa la relazione tra la terapia ormonale sostitutiva e il rischio di cancro al seno, la terapia ormonale sostitutiva era ampiamente utilizzata per alleviare i sintomi della menopausa (vampate di calore, affaticamento) e ridurre la perdita ossea. Il suo utilizzo è diminuito significativamente dopo il 2002, quando si è compreso il rischio posto dalla terapia ormonale sostitutiva.
Sovrapeso e obesità
Le donne in sovrappeso e obese (con un BMI superiore a 25) hanno un rischio maggiore di cancro al seno rispetto alle donne che mantengono un peso sano, soprattutto dopo la menopausa. Inoltre, il sovrappeso può aumentare il rischio di recidiva (recidiva) nelle donne con cancro al seno. Dopo la menopausa, la produzione di estrogeni da parte delle ovaie si interrompe e il tessuto adiposo diventa la principale fonte di questo ormone. Più tessuto adiposo significa livelli più alti di estrogeni e un maggior rischio di cancro al seno. Tuttavia, il legame tra sovrappeso e cancro al seno è complesso e influenzato da altri fattori. Ad esempio, è importante anche la posizione del grasso in eccesso. Il grasso in eccesso attorno all'addome è più rischioso rispetto alla stessa quantità di grasso in eccesso attorno alle cosce o ai fianchi.
CONSUMO DI ALCOL
Bere alcol può aumentare il rischio di cancro al seno. L’alcol può aumentare i livelli di estrogeni e altri ormoni, nonché aumentare il rischio di cancro al seno danneggiando il DNA nelle cellule. Rispetto alle donne che non bevono mai, le donne che bevono tre bevande alcoliche a settimana hanno un rischio maggiore di cancro al seno del 15%.
BASSA ATTIVITÀ FISICA
Vi sono prove sempre più evidenti che l'esercizio fisico regolare riduce il rischio di cancro al seno. È stato dimostrato che l’esercizio fisico regolare a livello moderato o intenso per 4-7 ore a settimana riduce il rischio di cancro al seno. Le persone che fanno attività fisica regolarmente tendono ad essere più sane e hanno maggiori probabilità di mantenere un peso sano e di avere meno grasso rispetto alle persone che non fanno attività fisica.
FUMO
Il fumo è associato a molte malattie.
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