Le ghiandole salivari si trovano dentro e intorno alla gola. Le ghiandole salivari principali sono chiamate ghiandole parotidi, sottomandibolari e sublinguali. Tutte queste ghiandole accoppiate secernono la saliva nella bocca.
La ghiandola parotide inizia davanti all'orecchio e continua lungo la guancia. Il suo dotto si apre vicino ai denti superiori. La sua malattia più conosciuta è la parotite.
La ghiandola sottomandibolare si trova sotto il mento e rilascia il suo secreto nella parte anteriore dell'area sublinguale. .
Il sublinguale si trova sotto la lingua, cioè nel pavimento della bocca, e lì cede il suo secreto attraverso condotti .
Oltre a queste ghiandole, ci sono piccole ghiandole situate sulle labbra, nella zona della mascella inferiore (mucosa delle guance) e comunemente in altre parti della bocca e della gola. minor) Esistono centinaia di ghiandole chiamate ghiandole salivari. Saliva; Idrata la bocca, aiuta la digestione e previene la carie.
Malattie delle ghiandole salivari:
Ostruzione
L'ostruzione del flusso salivare si verifica soprattutto nelle ghiandole parotidi e sottomandibolari, solitamente a causa della formazione di calcoli. I sintomi si verificano tipicamente durante i pasti. Inizia la produzione di saliva, ma poiché la saliva non riesce a uscire dai dotti, ciò provoca gonfiore della ghiandola, dolore e talvolta infezione.
Infiammazione (infezione)
Se i calcoli non sono completamente ostruttivi, le grandi ghiandole si gonfieranno durante il pasto e si gonfieranno gradualmente dopo il pasto fino al pasto successivo. L’infezione si sviluppa spesso in accumuli di saliva anormali, causando dolore più intenso e gonfiore alle ghiandole. Se non trattati per un periodo sufficientemente lungo, possono svilupparsi ascessi nelle ghiandole. In alcune persone, i dotti delle principali ghiandole salivari possono essere anormali. Questi dotti possono causare infezioni e ostruzioni. L'infiammazione delle ghiandole salivari più comune è la parotite. Sebbene sia più comune nei bambini, può verificarsi anche negli adulti. Tuttavia, se un adulto presenta un gonfiore della parotide unilaterale, è più probabile che ciò sia dovuto a un'ostruzione o a un tumore. Le infezioni delle ghiandole salivari possono verificarsi anche dai linfonodi vicini.
Tumori
I tumori benigni e maligni delle ghiandole salivari di solito si verificano con gonfiore indolore di queste ghiandole. I tumori raramente coinvolgono più di una ghiandola e comprendono la regione parotide e sottomandibolare. e, si notano come escrescenze sul palato, sul pavimento della bocca, sulle guance e sulle labbra. Queste escrescenze dovrebbero essere valutate da uno specialista in otorinolaringoiatria e chirurgia della testa e del collo. I tumori maligni delle principali ghiandole salivari possono crescere rapidamente, sono dolorosi e possono causare la perdita di movimento di tutto o parte del lato interessato del viso. Gli ingrossamenti delle ghiandole salivari possono essere osservati anche nelle malattie autoimmuni che causano un'infiammazione significativa. I pazienti hanno spesso secchezza delle fauci e secchezza degli occhi. Il diabete può portare soprattutto all’ingrossamento della ghiandola parotide. Anche negli alcolisti si osserva un ingrossamento delle ghiandole salivari particolarmente bilaterale.Diagnosi: la diagnosi delle malattie delle ghiandole salivari si basa su un'accurata anamnesi, un esame fisico e test di laboratorio. Se si sospetta un'ostruzione delle ghiandole salivari maggiori, potrebbe essere necessario anestetizzare l'imboccatura dei dotti salivari e allargare il condotto con uno strumento per favorire il passaggio del calcolo che causa l'ostruzione. Prima dell’uso di tali strumenti, le radiografie dentali possono mostrare la posizione dei calcoli calcificati. Se si riscontra una massa nella ghiandola salivare, è utile un esame radiologico chiamato Tomografia Computerizzata (TC). La TC mostrerà se la massa fa parte della ghiandola salivare o di un linfonodo. Nella maggior parte dei casi è utile l’aspirazione con ago sottile. La precisione di questo test è compresa tra l'80% e il 90% circa. In caso di necessità, la diagnosi può essere fatta rimuovendo un pezzo della ghiandola salivare dopo un'incisione cutanea.
Trattamento: comprende la terapia farmacologica e gli interventi chirurgici. La scelta del trattamento dipende dalla natura del problema. Se è dovuta a malattie sistemiche (malattie che riguardano tutto il corpo e non una zona isolata), è necessario trattare la causa sottostante. Gli antibiotici vengono utilizzati se il processo patologico è associato all'ostruzione delle ghiandole salivari e all'infezione correlata. A volte può essere necessario un intervento strumentale nei dotti.
Se si sviluppa una massa nella ghiandola salivare, potrebbe essere necessario rimuovere questa massa. La maggior parte delle masse nell'area della ghiandola parotide sono benigne. Quando è necessario un intervento chirurgico, è necessario prestare molta attenzione per evitare di danneggiare il nervo facciale che passa attraverso la ghiandola. Lo specialista in chirurgia ORL e testa-collo, che conosce bene l'anatomia di questa regione e lavora rivelando il nervo al microscopio, determina il nervo facciale. ne garantirà in larga misura la protezione. La radioterapia è spesso raccomandata dopo l'intervento chirurgico per tumori maligni.
Gli stessi principi generali si applicano alle piccole ghiandole salivari sotto la mascella, a livello sublinguale e nella parte superiore della gola. Mentre le malattie benigne vengono trattate meglio con la sola chirurgia, le malattie maligne richiedono un intervento chirurgico e una radioterapia postoperatoria. Se la massa adiacente ad una ghiandola salivare è un linfonodo che cresce a causa di un cancro che ha origine da un altro lato, naturalmente sarà necessario un altro piano di trattamento. Tale trattamento può essere organizzato al meglio da uno specialista in chirurgia ORL e testa-collo.
In sintesi, le malattie delle ghiandole salivari sono dovute a molte ragioni. Queste malattie possono essere trattate sia con farmaci che con interventi chirurgici. Tale trattamento deve essere eseguito da uno specialista in chirurgia ORL e testa-collo con esperienza in questo campo.
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