La spondilosi cervicale è una malattia molto comune della spondilosi cervicale in cui le articolazioni, i dischi, i tessuti molli e i muscoli della colonna cervicale vengono colpiti a causa dell'età, delle tensioni professionali e sportive e dei disturbi della postura. Si osserva generalmente nelle persone di età superiore a dopo i 40 anni, la sua frequenza e gravità aumenta con l'età, è una malattia conosciuta anche come osteoartrite. Si osserva soprattutto nelle aree in cui le vertebre del collo (cervicali) sono più mobili (C4-C5, C5-C6, C6-C7).
La spondilosi cervicale è molto comune e aumenta con l'età. Sebbene esista una predisposizione genetica nota, tali cambiamenti si verificano più frequentemente in alcune famiglie nel tempo.
La spondilosi cervicale e l'osteoartrosi vengono rilevate mediante radiografia del collo in oltre il 90% delle persone di età superiore ai 65 anni. Tuttavia, la maggior parte di queste persone non presenta alcun disturbo.
Sebbene colpisca entrambi i sessi, si manifesta in età più precoce negli uomini che nelle donne. Man mano che una persona invecchia, le ossa e le cartilagini che compongono la schiena e la colonna vertebrale del collo sono soggette a progressiva degenerazione e usura (degenerazione), con conseguente formazione di sporgenze ossee chiamate osteofiti. Non tutti i pazienti affetti da spondilosi cervicale e osteofiti avvertono dolore. A volte, la spondilosi lieve provoca dolore molto intenso, mentre l'osteoartrosi o la spondilosi più grave possono presentarsi con sintomi più lievi o addirittura non causare alcun disturbo.
Sebbene questo risultato venga rilevato negli esami di imaging radiologici di molte persone, nella maggior parte dei casi non ha una manifestazione clinica, non importa. Nella spondilosi cervicale, uno o più nervi provenienti dal midollo spinale cervicale sono sotto pressione, causando una condizione chiamata radicolopatia (compressione della radice nervosa). Le protuberanze ossee chiamate osteofiti possono comprimere il midollo spinale causando il restringimento del canale spinale. Di conseguenza, può verificarsi una lesione del midollo spinale chiamata mielopatia cervicale. Traumi come cadute dall'alto, incidenti stradali o tuffi in acqua possono aumentare improvvisamente le lesioni del midollo spinale nei casi di spondilosi cervicale che fino a quel momento non avevano mostrato alcun sintomo. La causa del dolore nella spondilosi cervicale è; È la pressione degli osteofiti, dei dischi degenerati o rotti sui nervi e sui tessuti molli circostanti. Spasmo nei muscoli del collo, accorciamento, cambiamenti ipossici nei muscoli, classificazioni dei legamenti e del polpaccio Contratture, disturbi dell'asse cervicale, stress, disturbi posturali e traumi sono i fattori più importanti nell'insorgenza del dolore.
Cosa succede nella spondilosi cervicale?
-Un collo teso e doloroso, limitazione dei movimenti
-Affaticamento, sintomi depressivi, perdita dell'acuità visiva
-Mal di testa
-Dolore alle spalle e alle braccia, accorciamento dei muscoli intorno alla spalla con dolori di lunga durata.
-Intorpidimento e formicolio alle braccia, alle mani, alle gambe e piedi
- Debolezza alle braccia e alle mani; Se c'è mielopatia, debolezza alle gambe e ai piedi
-Perdita di coordinazione e goffaggine nelle mani
-Difficoltà a camminare (nella mielopatia)
-Riflessi tendinei profondi anormali, perdita di riflessi degli arti superiori, aumento degli arti inferiori (nella mielopatia)
-Minzione e incontinenza o ritenzione fecale (nella mielopatia)
Come viene posta la diagnosi ?
La diagnosi della malattia viene fatta dopo aver raccolto i sintomi e l'anamnesi e viene determinata con l'aiuto dei metodi di esame e di imaging radiologico che verranno richiesti di conseguenza. Per capire se il midollo spinale e le radici nervose sono sotto pressione è necessario eseguire esami dei riflessi, della forza muscolare e sensoriali delle braccia e delle gambe. La spondilosi cervicale può anche causare una limitazione dei movimenti del collo, che può essere rilevata all'esame. La radiografia diretta cervicale e la risonanza magnetica cervicale (MRI) possono essere richieste come esami di imaging e la diagnosi può essere effettuata rilevando protrusioni ossee, pressione sul midollo spinale e sulle radici nervose o ernie nei dischi tra le vertebre. L'EMG può essere eseguita per valutare le condizioni dei nervi.
Come dovrebbe essere effettuato il trattamento?
-Indossare un tutore per il collo limita movimenti del collo e riduce l'irritazione dei nervi
-Corsetti speciali per disturbi dell'asse cervicale se c'è un disturbo
-Farmaci
-Esercizi per rafforzare i muscoli del collo e aumentare la libertà di movimento
-Le applicazioni IMS per i muscoli paravertebrali rendono la maggior parte dei pazienti asintomatici
-Iniezioni di proloterapia in caso di danni ai legamenti
-Iniezioni di corticosteroidi e anestetici locali nelle articolazioni (faccette articolari) tra le vertebre
-Interventi ergonomici, cuscini ortopedici
Trattamento chirurgico, l'intervento chirurgico dovrebbe essere evitato il più possibile. Se i trattamenti medici conservativi non funzionano, il dolore al collo del paziente persiste o i risultati neurologici peggiorano, viene preso in considerazione l'intervento chirurgico. L'intervento chirurgico da eseguire varia a seconda della patologia che causa la condizione attuale del paziente.
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