La disfonia funzionale (FD) è una condizione in cui le corde vocali strutturalmente completamente normali non possono svolgere la corretta funzione di produzione del suono. In altre parole, normale può essere definito l'uso inappropriato o scorretto dell'organo vocale. Per poter formulare questa diagnosi il paziente deve essere valutato da una clinica esperta in malattie della voce alla luce di tutti gli esami necessari. Questo gruppo di pazienti costituisce il 10-40% dei pazienti con voce (1). Sebbene i segni e i sintomi della FD possano variare ampiamente, può essere osservata nella maggior parte dei pazienti a seguito di una precedente infezione del tratto respiratorio superiore. Si osserva più frequentemente nelle donne rispetto agli uomini. Di solito è temporaneo e la risposta al trattamento è variabile.
Diverse caratteristiche della voce possono essere influenzate negativamente nella FD. Potrebbe verificarsi un deterioramento dell'intensità, del tono o della qualità generale della voce e, in rari casi, il paziente potrebbe non essere in grado di produrre alcun suono (afonia funzionale). Fattori psicologici e stress possono causare l'insorgenza o l'aumento dei sintomi della FD.
Esistono molte definizioni utilizzate al posto della definizione di FD o per condizioni cliniche simili. Questi includono raucedine psicogena, convertitiva, isterica, iperfunzionale, tensione muscolare e abuso (2-6).
Si ritiene che le contrazioni inappropriate dei piccoli muscoli della laringe (laringe, laringe) svolgano un ruolo nella disfonia funzionale. . È stato affermato in vari studi che uno o più dei seguenti meccanismi possono svolgere un ruolo nel causare queste contrazioni (1):
1. Uso tecnicamente scorretto della voce dovuto alla necessità di usare una voce eccessiva (2-4)
2. Armonia vocale appresa richiesta dopo un'infezione del tratto respiratorio superiore (5)
3. Aumento della tensione muscolare della laringe e della faringe (gola, faringe) secondario a problemi della voce dovuti al reflusso laringofaringeo (7,8)
4. Ipercorrezione dei problemi vocali secondari a piccole patologie delle corde vocali (come noduli, polipi) o insufficienze (9)
5. Eccessiva tensione nella regione laringea dovuta a tratti della personalità o ragioni psicologiche (10,11)
Diagnosi FD Può essere determinato a seguito di un esame completo dell'orecchio, del naso, della gola e della testa e del collo del soggetto, dell'esame della laringe con metodiche sia tradizionali che attuali (endoscopica, videolaringostroboscopica) e, se necessario, di altri esami da eseguire in il laboratorio vocale (come analisi della voce, terapia vocale diagnostica, elettromiografia laringea). .
La FD non trattata non solo influisce negativamente sulla qualità della vita dell'individuo, ma può anche portare a patologie organiche (come il nodulo delle corde vocali ) se continua.
Il trattamento della FD consiste in diversi farmaci utilizzati quando necessario. Inoltre, i metodi di terapia vocale mirano a insegnare all'individuo il comportamento vocale corretto e ad applicarlo nella vita quotidiana. Metodi che il paziente può applicare da solo, come un'adeguata assunzione di liquidi, umidificare l'aria nell'ambiente di respirazione, evitare di fumare, ridurre lo stress generale, parlare con una voce appropriata e con supporto respiratorio ed evitare l'abitudine di schiarirsi frequentemente la gola , sono molto importanti anche per il successo del trattamento (12). Rendere queste precauzioni un'abitudine è anche molto utile per evitare di incontrare nuovamente problemi di FD.
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