Screening per il cancro al seno

Lo screening si riferisce all'individuazione di una malattia comune nella società con semplici test o esami prima che si sviluppino eventuali disturbi. Lo scopo dello screening per il cancro al seno è individuare il cancro in una fase precoce e prevenire i decessi correlati al cancro. Inoltre, individuando il cancro al seno in fase precoce attraverso lo screening, è possibile proteggere il seno senza dover rimuovere l'intero seno e diminuisce la necessità di chemioterapia.

Screening del cancro al seno;

• autoesame del seno,

• esame clinico del seno eseguito da un medico

• imaging con mammografia.

Screening in persone a rischio normale;

Autoesame

Si consiglia a ogni donna dopo i vent'anni di eseguire l'esame;

• Se ha le mestruazioni, il 5°-7° giorno dopo le mestruazioni. tra un giorno e l'altro,

• in un giorno di calendario fisso di ogni mese dopo la menopausa,

• una volta al mese dopo l'allattamento nelle donne che allattano , dopo che il latte nei seni è stato svuotato.

Questo metodo di esame può essere applicato davanti a uno specchio, sdraiati o sotto la doccia. L'obiettivo è conoscere meglio il proprio tessuto mammario e riconoscere precocemente eventuali cambiamenti che possono verificarsi nel seno.

 

Esame visivo: Davanti allo specchio dovrebbe essere fatto. Dopo che le braccia sono state sollevate, prima mentre entrambe le braccia sono dietro la testa e, in secondo luogo, premendo le mani sulle ossa delle anche; Scostando leggermente le spalle e sporgendosi in avanti, sia il seno che le ascelle dovrebbero essere esaminati separatamente dalla parte anteriore e laterale. Nel frattempo vanno esaminate le dimensioni e la simmetria del seno, il colore e la forma della pelle, i capezzoli, le zone sottoseno e l'ascella. È necessario prestare attenzione all'eventuale restringimento della pelle del seno, comparsa di buccia d'arancia sulla pelle, arrossamento, crescita anormale in uno dei seni, collasso dei capezzoli e lesioni desquamate o simili a croste attorno ad essi. La desquamazione o la formazione di croste ricorrenti e persistenti sui capezzoli accompagnate da alterazioni della pelle possono essere un segno molto precoce di cancro.

Esame manuale: In piedi davanti a uno specchio o sdraiato Può essere fatto in due modi: Il seno stesso, i capezzoli e le ascelle dovrebbero essere esaminati manualmente.

In esame ambulatoriale; L'esame va iniziato effettuando piccoli movimenti circolari con la superficie interna delle tre dita medie della mano. Per il seno destro si dovrebbe esaminare la mano sinistra, mentre per il seno sinistro si dovrebbe usare la mano destra per esaminare il seno premendo prima leggermente e poi un po' di più.
Gli stessi movimenti vanno ripetuti per il seno altro seno.

L'esame manuale può essere effettuato con tre movimenti sul seno; La prima sono linee circolari sul tessuto mammario che si intrecciano gradualmente in senso orario, la seconda è tracciare linee verticali parallele tra loro facendo scorrere le dita senza alzare la mano, e la terza sono frecce lineari che terminano al capezzolo. essere eseguito a forma di /strong> dal bordo esterno del seno verso il capezzolo.

Sdraiarsi, esame manuale; Si esegue sdraiati sulla schiena. Un piccolo cuscino o un asciugamano piegato viene posto sotto la spalla del lato da esaminare, permettendo al seno di avanzare e quindi essere esaminato più facilmente. Il braccio del lato in cui si intende esaminare il seno viene posizionato sopra la testa e l'esame inizia eseguendo movimenti circolari con le parti centrali interne delle 3 dita medie dell'altra mano. Quindi, il braccio viene posizionato di lato e l'area dell'ascella viene esaminata con l'altra mano. Gli stessi movimenti dovrebbero essere ripetuti sull'altro seno opposto.

Esame clinico del seno; È un esame del seno eseguito da un medico. A seconda dello stato di rischio della persona, dovrebbe essere eseguita ogni 1-3 anni tra i 20 e i 40 anni e una volta all'anno dopo i 40 anni.

 

Screening mammografico

 

Cos'è la mammografia?

La mammografia è una pellicola radiografica del seno eseguita a bassa dose di raggi X e mira a rilevare lesioni precoci del seno che sono troppo piccole per essere rilevate dall'esame. È disegnato con . La mammografia di screening può rilevare il cancro al seno da 1,5 a 4 anni prima che appaia clinicamente, cioè prima che venga rilevato mediante esame manuale. Per le persone che non presentano fattori di rischio elevati, lo screening mammografico viene eseguito ogni anno dopo i 40 anni, non esiste un limite di età superiore. Tuttavia, fattori di rischio e storia familiare A seconda della storia del cancro al seno, questo screening può essere iniziato prima.

 

Quali sono le raccomandazioni per lo screening per le donne ad alto rischio?

Normalmente il rischio di cancro al seno di una donna nel corso della vita è del 12%. Per calcolare il rapporto di rischio vengono utilizzati diversi modelli di calcolo (come il modello Gail, il modello Claus). In questi modelli vengono utilizzati parametri quali l’età mestruale e della menopausa e la storia familiare. Se il tasso di rischio è superiore al 20%, questo individuo rientra nel gruppo di pazienti ad alto rischio. Per questi soggetti a partire dai 30 anni si consiglia la mammografia annuale e occasionalmente la risonanza magnetica al seno. Alcuni individui ad alto rischio includono:

• Le persone con una mutazione nota del gene BRCA1-2 e i loro parenti di primo grado,

• Infanzia o Persone che hanno ricevuto radioterapia nella zona del torace a scopo terapeutico in gioventù, persone con determinate sindromi e che hanno un parente di primo grado affetto da tali sindromi (come la sindrome di Li-Fraumeni, la sindrome di Cowden).

Oltre a questi, la mammografia viene utilizzata anche in soggetti con rischi leggermente inferiori; Può essere combinato con l'ecografia o la risonanza magnetica. Questi individui sono persone con cancro al seno nell'altra mammella o diagnosi bioptiche come carcinoma duttale/lobulare in situ, iperplasia duttale atipica e iperplasia lobulare atipica e persone con struttura mammaria estremamente densa dal punto di vista mammografico.

 

Come viene eseguita una mammografia?

Il dispositivo utilizzato per la mammografia può essere trovato in una clinica o in un veicolo di screening mobile appositamente progettato. Durante l'imaging, i seni vengono posizionati tra le piastre del dispositivo mammografico, leggermente compressi e sottoposti a radiografia da diverse direzioni. Lo scopo della compressione del seno è quello di evitare che le immagini dei tessuti si sovrappongano e creino un'immagine falsa.

 

La mammografia è dannosa?

La mammografia si basa sui raggi X. Ci sono molte idee sbagliate nella società sui danni delle radiazioni emesse a causa degli spari. Durante una mammografia, il seno è esposto a una quantità molto piccola di radiazioni; Questo è simile alla radiazione che una persona riceve naturalmente. Per fare altri esempi, ogni compagnia aerea viaggia intercontinentale Siamo esposti alla stessa quantità di radiazioni quando viaggiamo in macchina o in macchina per 5000 km. L’esposizione annuale alle radiazioni nei fumatori è 25 volte superiore alla quantità di radiazioni ricevute dalla mammografia. Considerando il tasso con cui lo screening mammografico riduce i decessi, questa dose di radiazioni è trascurabile.

La pressione applicata al seno durante la mammografia non provoca alcun danno. Il dolore causato da questa situazione si sentirà meno se l'individuo si prepara psicologicamente. Tuttavia, la maggior parte del dolore scompare nella prima mezz'ora.

 

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