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La spondilite anchilosante è una malattia reumatica infiammatoria di causa sconosciuta, cronica, dolorosa, progressiva, che colpisce soprattutto la colonna vertebrale e non si limita al sistema muscolo-scheletrico, ma talvolta colpisce anche organi importanti come pelle, occhi, intestino e sistema cardiovascolare. È una malattia.
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Anchilosi; fusione delle vertebre, spondilite; Significa infiammazione della colonna vertebrale.
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I pazienti possono presentare dolore al collo, alla schiena, alla gabbia toracica e talvolta alle articolazioni non vertebrali, soprattutto nella zona della vita e dei fianchi.
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Il dolore, intenso dopo il riposo e al mattino, diminuisce con l'esercizio e l'attività. La rigidità della colonna vertebrale e la rigidità avvertita quando ci si alza dal letto al mattino durano solitamente più di 30 minuti.
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Nei pazienti giovani, inizia insidiosamente nelle parti del corpo menzionate, aumenta durante la notte, impedisce di girare a destra e a sinistra nel letto e si sviluppa al mattino. Sono tipici il dolore lombare crescente e il dolore alle anche che si sposta. Queste caratteristiche aiutano a distinguere il dolore nella spondilite anchilosante da altri dolori lombari non infiammatori, in particolare dal dolore da ernia del disco.
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I pazienti generalmente descrivono un dolore che dura più di 3 mesi, a volte da anni, si lamentano. Potrebbero esprimere di avere difficoltà a piegarsi in avanti e a indossare scarpe e calzini. Questi disturbi sono dovuti alla perdita di flessibilità e mobilità delle articolazioni tra le vertebre.
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A volte provoca una reazione infiammatoria nelle aree in cui i tendini muscolari si attaccano all'osso . Questa condizione, chiamata entesite, si riflette clinicamente come dolore al tallone e in molte altre aree.
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Segni come debolezza, affaticamento, febbre e perdita di peso possono accompagnare il dolore durante il periodo attivo della malattia.
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La malattia è 2-3 volte più comune negli uomini e di solito inizia tra i 20 ei 30 anni.
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L'esame obiettivo e l'imaging radiologico sono importanti nella diagnosi. Gli esami del sangue hanno un ruolo limitato nella diagnosi.
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Spondilite anchilosante; Può causare uveite nell'occhio, infiammazione nell'intestino, disturbi di conduzione nel cuore, patologie della valvola cardiaca e infiammazione nell'arteria principale chiamata aorta. Può colpire i polmoni e colpire anche le articolazioni della gabbia toracica. Poiché le articolazioni perdono la loro flessibilità nel tempo, il volume polmonare può diminuire e nella bocca possono svilupparsi ulcere aftose ricorrenti.
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Non è una malattia che si trasmette da madre o padre a bambini. L'antigene tissutale umano HLAB27, responsabile dello sviluppo della malattia, è presente nel 90% dei pazienti affetti da spondilite anchilosante. Il rischio di sviluppare questa malattia nel figlio di un paziente affetto da spondilite anchilosante con HLA B27 rilevato è del 20%.
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Il trattamento della spondilite anchilosante inizia con l'educazione del paziente. È necessario spiegare al paziente e alla sua famiglia che la malattia è una malattia infiammatoria permanente. Lo scopo del trattamento farmacologico è; L'obiettivo è alleviare il dolore, arrestare o almeno rallentare la progressione della malattia e proteggere il paziente da condizioni indesiderate come l'osteoporosi causate dai farmaci e dalla malattia.
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Il trattamento può variare a seconda della gravità della malattia e della risposta ai farmaci. I farmaci biologici vengono utilizzati nei pazienti che non rispondono ai tradizionali farmaci antireumatici. Si tratta di farmaci altamente efficaci ma costosi con effetti collaterali significativi.
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Opzioni di trattamento complementari come agopuntura, neuroterapia, fitoterapia, piastre forniscono un contributo positivo all'attuale clinica dei pazienti.
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Esercizi regolari per collo, schiena, vita e articolazioni, esercizi di postura e respirazione sono importanti per la qualità della vita quotidiana. Nuotare e sdraiarsi sulla schiena o sulla pancia per 20 minuti al giorno sono altri suggerimenti che gioveranno alla postura.
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