Cancro alla prostata (tumore)

La prostata è un organo a forma di pera o castagna che circonda la prima parte del tratto urinario nella parte inferiore della vescica urinaria. La prostata è un organo congenito negli uomini.

Il cancro alla prostata mostra sintomi in stadi avanzati. Inizialmente, i sintomi sono dovuti all'ingrossamento della prostata. Poiché l'ingrossamento della prostata di solito si verifica dopo i 50 anni, i pazienti si rivolgono a noi con sintomi causati dall'ingrossamento della prostata.

I sintomi principali di questi sintomi sono:

• difficoltà a urinare,

• attesa,

• urina liquida,

• minzione intermittente.

• Minzione frequente durante la notte

• bruciore durante la minzione

Cosa viene fatto al paziente che presenta reclami di ingrossamento della prostata?

Quando si valutano i reclami di ingrossamento della prostata dei pazienti, Per non escludere la possibilità di un cancro, è necessario controllare il PSA con l'esame del sangue e controllare l'ano = esame del dito rettale. Tuttavia, la diagnosi e il trattamento possono essere ritardati, soprattutto nei nostri pazienti che sono riluttanti a sottoporsi a questo esame e quindi non possono presentarsi all'esame. Per questo motivo, abbiamo a cuore la privacy dei nostri pazienti e possiamo diagnosticarli con altri test medici senza farli esaminare su loro richiesta.

L'analisi del PSA è un test che può essere eseguito in qualsiasi laboratorio e non richiede che il paziente sia a digiuno.

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PSA, esame del dito e diagnosi di cancro alla prostata

Nella diagnosi di cancro alla prostata, viene eseguita una biopsia se il livello di PSA del paziente è alto nel sangue o se c'è un risultato sospetto nell'esame.

Come viene diagnosticato il cancro alla prostata? Cos'è la biopsia mediante fusione?

Il trattamento ha successo quando il cancro alla prostata viene rilevato in uno stadio precoce. L'obiettivo primario è individuare il cancro nella prostata, cioè in uno stadio che non si è diffuso oltre la prostata .

Oggi esistono 2 modi per rilevare precocemente la malattia:

PSA totale. L'analisi del PSA totale mostra il sospetto di cancro alla prostata. E vengono eseguiti ulteriori esami.

L'esame della prostata viene eseguito mediante tocco rettale. R. E il cancro alla prostata può essere diagnosticato in una fase precoce. La sensibilità dell'esame della prostata combinato con l'analisi del PSA totale è del 35%.

LA BIOPSIA DEL TESSUTO PROSTATICO È ASSOLUTAMENTE NECESSARIA NELLA DIAGNOSI.

• La biopsia della prostata viene eseguita osservando la prostata con USG rettale e prelevando un totale di 8-25 campioni di tessuto con aghi da biopsia. Contrariamente alla credenza popolare, la biopsia non è una procedura dolorosa o dolorosa. Può essere eseguito in soli 15 minuti in anestesia locale o in anestesia generale a seconda delle preferenze del paziente.

Cosa è stato fatto di recente? Cosa è cambiato?

• Negli ultimi anni, parallelamente agli sviluppi tecnologici, sono state sviluppate nuove tecniche di risonanza magnetica ed è entrata in uso la "MRI MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATA". Il tessuto canceroso all'interno della prostata può ora essere visto con una sensibilità dell'85%. Grazie alla RM MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATAsi possono prevenire biopsie prostatiche non necessarie.

Cause che aumentano il PSA oltre al cancro?

• Anche le infezioni del tratto urinario, gli interventi effettuati inserendo nella vescica urinaria attraverso il pene (come l'endoscopia, la litotrissia, la cateterizzazione), la biopsia della prostata e talvolta la presenza di una prostata di grande volume aumentano il PSA.

• Alcuni L'uso di farmaci riduce il PSA nel sangue al di sotto del suo valore reale (i farmaci usati per l'ingrossamento della prostata e alcuni farmaci usati per la caduta dei capelli riducono il PSA nel sangue se usati per un certo periodo di tempo) .

Cosa sapere quando il cancro è il risultato di una biopsia Cosa è necessario

Il cancro della prostata è espresso come "Adenocarcinoma"nei risultati del referto patologico della biopsia prostatica.

Come visto nell'esempio dei risultati della biopsia riportato di seguito, quanti dei campioni prelevati hanno un cancro? La dimensione e la percentuale della parte cancerosa in mm dà un'idea del comportamento biologico del cancro, cioè la sua aggressività.

Il più importante di questi è il punteggio di Gleason, che è espresso come la somma di due numeri, e ciò che fa ai pazienti. È il parametro che guida il tipo di trattamento da pianificare. Più la somma di due numeri si avvicina a 10, più il cancro è aggressivo, generalmente 7 e oltre sono molto più pericolosi.

Ad esempio;3+3=6, 4+3=7. , 4 Si incontrano espressioni come +5=9; Anche il primo numero scritto è di particolare importanza, infatti un tipo di cancro con diagnosi 4+3=7 è più aggressivo e pericoloso di un cancro con diagnosi 3+4=7.

Trattamento del cancro alla prostata

Il trattamento è strettamente correlato allo stadio in cui viene diagnosticato il cancro. Quando si diagnostica il cancro alla prostata, la malattia può trovarsi in uno dei 3 stadi seguenti e il trattamento è pianificato in base allo stadio non si è diffuso ad organi distanti (cancro della prostata localizzato): la maggior parte dei casi di cancro della prostata viene diagnosticata in fase iniziale grazie all'uso di un esame del sangue chiamato PSA e alla maggiore consapevolezza dei pazienti. Il trattamento ideale per questi pazienti è l'intervento noto come "Prostatectomia Radicale".

Si è andati un po' oltre la prostata, ma non si verifica diffusione ad organi distanti: In questo gruppo di pazienti, se l'età del paziente è inferiore a 70 anni, cioè se appartiene al gruppo dei giovani, l'intervento chirurgico (Prostatectomia Radicale) è il trattamento ideale, ma questo in questo gruppo di pazienti di solito la chirurgia da sola non è sufficiente e in aggiunta possono essere necessarie anche la radioterapiae talvolta la terapia ormonale.

Gruppo metastatizzato (diffuso a organi distanti): I tumori della prostata sono distanti Come organi, si diffondono soprattutto alle ossa e ai tessuti linfatici attorno ai grandi vasi intra-addominali. Il trattamento principale per il gruppo con metastasi è la terapia ormonale. Il trattamento ormonale viene effettuato con farmaci oppure mediante l'asportazione chirurgica di entrambi i testicoli (Orchiectomia bilaterale). Entrambi i metodi, cioè farmaci o chirurgia testicolare, danno lo stesso risultato.

Chirurgia robotica, chirurgia laparoscopica o chirurgia classica nel trattamento chirurgico del cancro alla prostata?

Che tipo di intervento dipende dall'esperienza dell'urologo scelto, non c'è alcuna differenza significativa tra loro in termini di successo chirurgico. Tuttavia, il periodo di recupero dei pazienti è più breve nella chirurgia laparoscopica e robotica. In particolare, non vi è alcuna differenza tra chirurgia laparoscopica e robotica.

Prima e dopo l'intervento di prostatectomia radicale

Questo intervento è oggi il miglior trattamento accettato a livello mondiale per il cancro alla prostata diagnosticato precocemente. Questo intervento è un intervento speciale e viene eseguito da un team con esperienza in questo campo. Con l'intervento di prostatectomia radicale, la prostata, le vescicole seminali e talvolta, quando necessario, i tessuti linfatici attorno ai vasi vengono rimossi e il tratto urinario nel pene e nella vescica vengono ricollegati.

In caso di cancro diagnosticato precocemente, viene eseguito questo intervento chirurgico. Ciò che si desidera ottenere:

• Essere completamente liberi dal cancro (nessun tumore entro i margini chirurgici)

• Essere in grado di trattenere l'urina dopo l'intervento chirurgico

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• È la continuazione dell'erezione (indurimento del pene).

L'immagine qui sotto mostra una scala, come si può vedere da questa scala, il contenuto dei due piatti della bilancia è bilanciato. È necessario poter ottenere; In altre parole, è necessario essere in grado di urinaree mantenere l'erezione allo stesso tempo durante la guarigione dal cancro.

Incontinenza urinaria dopo l'intervento chirurgico

Pazienti dopo questo intervento Il problema che temono di più è l'incontinenza urinaria.

Durante questo intervento, i nervi che garantiscono l'erezione possono essere protetti e quindi il problema dell'impotenza è meno comune. Sebbene dopo l'intervento chirurgico possa verificarsi un'incontinenza urinaria temporanea, generalmente è di breve durata e scompare in appena 1 mese.

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