Ci sono due protuberanze ossee chiamate coracoide e acrominone situate nella parte superiore della testa della spalla e tra di loro un forte legamento a forma di ponte. I muscoli che sollevano lateralmente la testa della spalla con un movimento simile a una leva e la muovono verso l'interno e verso l'esterno vengono danneggiati dallo sfregamento contro il legamento sovrastante durante il movimento. . Questa condizione si manifesta come dolore e limitazione dei movimenti in situazioni che richiedono di portare la mano sopra la testa.
Sintomi: il sintomo più caratteristico di questa sindrome è il dolore quando i muscoli delle spalle sfregano sotto la cintura durante il sollevamento il braccio di lato, soprattutto tra 70 e 110 gradi. Quando il braccio viene sollevato di oltre 110 gradi, il dolore scompare così come scompare l'attrito. Questa condizione si osserva nelle prime fasi della malattia. Tuttavia, se si è verificato un grande strappo e sanguinamento nei muscoli a causa dell'esposizione a lungo termine a questo attrito, il dolore può continuare a riposo e può svegliarsi dal sonno.
Stadi del disturbo:
Stadio 1 (fase di edema e sanguinamento): si verifica un attrito eccessivo a causa di un uso eccessivo in sport come tennis, nuoto e sollevamento pesi. Di conseguenza, si sviluppano edema e sanguinamento. In questa fase, esami motori speciali e anestesia locale gli esami iniettivi vengono eseguiti dall'ortopedico per distinguere la malattia da altri disturbi della spalla. Se il dolore scompare con l'iniezione, il problema è in quella zona. Questo stadio della sindrome da conflitto si osserva generalmente tra i 20 ei 25 anni.
Si dà riposo. Se non c'è mania dovuta al torace malattie, si può applicare il freddo. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori e il braccio è parzialmente riposato. Si evitano movimenti sul piano orizzontale. Il movimento viene mantenuto con movimenti di allungamento e rafforzamento per non causare spalla congelata lasciando la spalla completamente immobile. Alla persona, e soprattutto all'atleta, viene insegnato quali movimenti possono causare attrito. Semplici accorgimenti come utilizzare il monitor all'altezza degli occhi e ridurre l'inclinazione sulla spalla con la posizione seduta eretta è benefica. Ad esempio, girare il corpo lateralmente verso il campo mentre si serve nel tennis riduce l'attrito.
Stadio 2 (croste e indurimento dei tendini) Il sanguinamento ricorrente a lungo termine e l'edema dovuti all'attrito si induriscono nel tempo, creando un tessuto duro somigliante ad una crosta nell'area della lesione. Questa è subito una novità Il tessuto cicatriziale duro e spesso provoca compressione nell'area di attrito, quindi l'attrito provoca la ferita e la cicatrice appena formata causa attrito, creando un circolo vizioso. Questa fase di compressione si verifica solitamente tra i 25 e i 40 anni.
Il problema è ormai cronico e non guarisce con trattamenti non invasivi.Tessuti e tessuti che si sono ispessiti con il metodo artroscopico, cioè gli interventi chirurgici vengono eseguiti con una telecamera inserendo due o tre fori da 1 cm e si pulisce il soffitto che causa attrito, quindi vengono forniti esercizi di stretching e rafforzamento.
Fase 3 (protrusioni ossee e rotture dei tendini) In questa fase, sulle superfici usurate si sviluppano protuberanze ossee sotto forma di calcificazione. Il muscolo chiamato sopraspinato, che solleva la testa della spalla verso l'alto, si consuma a causa dell'attrito e si rompe. Questa fase si osserva oltre i 40 anni.
Il trattamento è chirurgico. Vengono eseguite la riparazione artroscopica dei tendini e l'assottigliamento del tessuto osseo nel soffitto. Utilizzando tecniche speciali, le estremità del tendine rotto vengono cucite con un metodo chiuso ai filetti della vite inserita nell'osso della spalla.Assottigliando lo spessore del tetto osseo, la nuova usura del tendine riparato viene impedita dall'attrito. Nei pazienti anziani, anche se il tendine rotto viene suturato, potrebbe essere talmente deteriorato da rompersi nuovamente. In questi casi, in fase avanzata è possibile eseguire solo un intervento di pulizia o anche un intervento di protesi della spalla.
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