È il restringimento del canale spinale dovuto a motivi quali l'ispessimento delle strutture ossee e dei legamenti nel canale spinale o il deterioramento del tessuto del disco.
Caratteristiche generali del canale spinale stretto: Questa malattia può verificarsi in 3 tipi diversi: congenita, acquisita e dello sviluppo. Di solito può essere osservato nella popolazione anziana, ma a volte in soggetti di mezza età. Entrambi i sessi sono visti con la stessa frequenza. La stenosi può essere osservata in due diverse regioni, centrale e laterale, che interessano il canale spinale. Questa malattia è divisa in 3 sottogruppi: canale spinale stretto primario, secondario e combinato. La stenosi primaria di solito si verifica a causa di anomalie strutturali congenite della colonna vertebrale o di deformità spinali dello sviluppo postnatale. Il fatto che le strutture della colonna vertebrale dei pazienti con canali congenitamente stretti siano corte e le loro articolazioni siano rivolte verso l'interno è una ragione importante per la formazione di questa malattia. Inoltre, in questi pazienti, i diametri anteriore e posteriore del canale spinale sono inferiori a 10 mm, e nei pazienti con stenosi dello sviluppo, sebbene il diametro del canale spinale sia normale, gli elementi posteriori della colonna vertebrale (lamine, articolazioni) sono spessi, inoltre, a causa dell'ispessimento o della calcificazione dei legamenti, il diametro del canale spinale diventa più spesso e si restringe causando disturbi di stenosi. Mentre la stenosi congenita del canale spinale è più comunemente osservata nelle malattie del sistema scheletrico come l'acondroplasia, in quelli con stenosi successiva, si verifica a causa dell'ispessimento o della calcificazione dei legamenti, delle ernie e della spondilolisi delle articolazioni.
Stenosi e sintomi: I più comuni.Il disturbo della stenosi è il mal di schiena e l'intorpidimento delle gambe, soprattutto durante la deambulazione. Questi dolori e intorpidimento si verificano soprattutto con la postura del paziente. Si verifica quando il diametro della colonna vertebrale si restringe e i nervi del midollo spinale vengono compressi, soprattutto quando ci si piega all’indietro, con conseguente basso flusso sanguigno ai nervi. I pazienti con questo disturbo caratteristico affermano di avvertire dolore e intorpidimento alla vita e alle gambe, soprattutto quando camminano, per cui devono sedersi e riposare per un po' e poi possono camminare di nuovo. Questo disturbo caratteristico è un disturbo molto importante nel canale stretto della colonna vertebrale. Qual è il prossimo Il reperto neurologico è debolezza motoria e letargia. Molto raramente si possono osservare disturbi come incontinenza urinaria e incontinenza.
Diagnosi di stenosi spinale:
Da test di imaging dopo esame neurologico dettagliato;
1: Radiografie dinamiche della colonna vertebrale
2: Tecnica di tomografia computerizzata (CT)
3: Tecnica di risonanza magnetica (MRI)
4: EMG: con canale stretto Forniscono informazioni utili per distinguere le malattie coinvolte.
Trattamento del canale della stenosi della colonna vertebrale
Nella diagnosi della stenosi del canale sono necessari una buona anamnesi, un esame neurologico dettagliato e metodi di imaging radiologico. molto importante. Prima di tutto, dovrebbe essere valutato attentamente se i reclami del paziente, i disturbi e i risultati neurologici sono compatibili con le tecniche di imaging. La corretta diagnosi è il fattore più importante che influenza il successo del trattamento. Esistono due tipi di opzioni terapeutiche nel trattamento della stenosi:
1: trattamento medico (trattamento conservativo)
2: trattamento chirurgico
Assoluto indicazione chirurgica. Nei casi in cui non vi è stenosi spinale, deve essere applicato il trattamento medico e nei casi in cui questo trattamento fallisce, il trattamento chirurgico dovrebbe essere il metodo preferito. Nel trattamento medico (riposo, vengono applicati analgesici, miorilassanti e altre tecniche di terapia fisica.
Trattamento chirurgico: nei casi di canale spinale stretto con reperti neurologici progressivi e disturbi urinari disturbo dello sfintere. Costituisce un'indicazione assoluta all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico è un'opzione terapeutica alternativa per coloro la cui distanza percorribile è ridotta con un trattamento medico, o per quelli con stenosi assoluta o relativa se questi disturbi influenzano negativamente le loro condizioni di vita. I risultati del trattamento chirurgico variano a seconda del tipo di stenosi del canale spinale e della tecnica chirurgica applicata.
Di conseguenza, i disturbi più comuni dei pazienti con stenosi spinale sono mal di schiena, dolore e intorpidimento le gambe e gli interventi chirurgici di microdecompressione possono essere raccomandati come trattamento alternativo ai pazienti i cui disturbi non migliorano quando vengono applicate le opzioni di trattamento medico. Dovrebbe essere diagnosticata correttamente e differenziata dalle malattie che imitano la stenosi spinale. I risultati del trattamento chirurgico possono essere utilizzati in pazienti idonei.
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