Robusto follow-up dei bambini

Affinché un bambino cresca come un individuo sano, è necessario monitorare regolarmente la crescita e lo sviluppo fin dalla nascita. I controlli, gli esami e le integrazioni necessari dovranno essere applicati per il proseguimento dello stato di salute. Dovrebbero essere identificate le situazioni che rappresentano un rischio per la malattia, dovrebbero essere eseguiti screening di routine, se presenti, e le necessarie misure preventive dovrebbero essere adottate tempestivamente. La medicina preventiva è la base del ramo della salute e delle malattie pediatriche, e in effetti di tutta la medicina. In questo contesto, dovrebbe esserci un processo di follow-up di routine a partire dalla nascita.

Il peso, l'altezza e la circonferenza della testa del bambino (primi 3 anni di età) dovrebbero essere misurati ad ogni esame di routine e dovrebbero essere valutato in base alle curve di crescita standard e al potenziale del bambino. Dopo i 3 anni non bisogna dimenticare il controllo della pressione arteriosa. L'alimentazione, le modalità del sonno, le abitudini igieniche, l'igiene personale, le precauzioni da adottare contro gli incidenti domestici e l'ambiente familiare (situazione psicosociale, violenza, ecc.) dovrebbero essere discussi ad ogni follow-up. Indubbiamente, le pratiche sanitarie preventive più efficaci sono i vaccini. Dovrebbero essere somministrati i vaccini in conformità con il programma vaccinale nazionale e la famiglia dovrebbe essere informata sui vaccini fuori programma. Le preoccupazioni delle famiglie riguardo ai vaccini dovrebbero essere risolte, la famiglia dovrebbe essere informata sugli effetti indesiderati osservati dopo la vaccinazione e la famiglia dovrebbe essere informata su cosa fare. Non dovrebbe essere ritardato inutilmente il vaccino e ogni follow-up dovrebbe essere considerato come un'opportunità per i vaccini mancati.

Il controllo della nutrizione e dell'ittero, lo screening metabolico e lo screening dell'udito devono essere eseguiti entro 2-7 giorni dal parto . I controlli per i primi 6 mesi dovrebbero essere mensili, poi ad intervalli di 3 mesi o meno, a seconda dello stato nutrizionale. Da 1 anno a 3 anni di età, dovrebbe essere continuato annualmente dopo 6 mesi di follow-up. Questa frequenza di follow-up è minima e il programma di follow-up di ciascun bambino dovrebbe essere riorganizzato in base alle necessità.

L'ecografia dell'anca per la lussazione congenita dell'anca e il test a luci rosse per la cataratta congenita dovrebbero essere controllati in ambulatorio. primo mese La visita oculistica dovrebbe essere eseguita una volta. Al 6° mese è necessario controllare l'emocromo, il livello di ferritina ferrosa, l'analisi completa delle urine, le vitamine D e B12, la funzionalità tiroidea. Dopo l'età di 1 anno, il controllo dentistico dovrebbe essere effettuato ogni anno, al massimo dai 3 anni.

Salute e sviluppo del bambino, ambiente e sé Non può essere valutato separatamente dalla salute materna. La comunicazione con la famiglia è molto importante per la continuità e l’efficienza del follow-up del bambino sano. Dovrebbero stare attenti mentre informano le famiglie e le loro domande dovrebbero ricevere risposta senza causare ansia e panico mentre le guidano. Per lo sviluppo e la salute mentale del bambino, dovrebbero essere discussi l'attaccamento sicuro, la scelta dei giocattoli adatti all'età e la lettura adeguata all'età a partire dal 6° mese. Dovrebbero essere forniti suggerimenti alla famiglia riguardo alle abitudini domestiche e al sonno, alla corretta valutazione del comportamento del bambino nei confronti del personaggio e al comportamento coerente.

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