In alcuni casi, la cervice, nota anche come cervice, può avere un'apertura molto più ampia di quanto dovrebbe. Tali condizioni sono chiamate insufficienza cervicale o insufficienza cervicale. Se la cervice non è sufficientemente chiusa nelle fasi successive della gravidanza, potrebbe iniziare a dilatarsi prima che inizino i dolori del travaglio. Pertanto, sorge il rischio di parto prematuro. Il rischio di insufficienza cervicale è generalmente più elevato in coloro che sono state precedentemente sottoposte a isteroscopia per rimuovere miomi o polipi nell'utero, in coloro che hanno partorito in precedenza, in coloro che hanno avuto un aborto e in coloro che hanno precedentemente partorito con forcipe o aspirazione.
Come viene determinata l'insufficienza cervicale?
L'insufficienza cervicale può essere diagnosticata con un semplice esame. Nei controlli effettuati al di fuori del periodo mestruale, la dilatazione cervicale dovrebbe aggirarsi al massimo intorno agli 8 mm. Una dilatazione uterina superiore a 8 mm è considerata insufficienza cervicale. La diagnosi definitiva può essere fatta con test eseguiti con l'Hegar bougie. Questo test può essere eseguito senza causare alcun disagio al paziente. È un po’ più difficile fare questa diagnosi nelle donne in gravidanza. Le nascite causate da insufficienza cervicale, più difficili da individuare rispetto all'aborto spontaneo o al parto prematuro, avvengono generalmente tra la 18a e la 22a settimana di gravidanza. D'altra parte, il parto prematuro di solito avviene dopo la 26a settimana di gravidanza.
Come e quando viene eseguito il cerchiaggio?
Il periodo ideale per l'applicazione del cerchiaggio è la 12a settimana di gravidanza ed è compresa tra . e 14 settimane. Questo si chiama cerchiaggio profilattico. D'altra parte, in alcuni casi, può essere necessario il cerchiaggio dopo la nascita. In questi casi, nelle future gravidanze è necessario il cerchiaggio. D'altra parte, il cerchiaggio urgente è necessario per le persone che hanno già partorito prematuramente, o quando la lunghezza della cervice è di 2 cm o meno nell'ecografia vaginale, o quando si osserva un imbuto nel sacco amniotico. Tuttavia, non deve essere eseguita alcuna applicazione di cerchiaggio quando il travaglio inizia attivamente, si verifica un sanguinamento all'interno dell'utero, la sacca d'acqua è aperta, si verifica un'infiammazione nell'utero o nel sacco amniotico, si verificano anomalie fetali e nei casi in cui il feto non è vivo. Non è possibile farlo.
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