LA FIBROMIALGIA DOLORE OVUNQUE?
Avrai una malattia tale che soffrirai di dolori costanti, ma quando i medici che andrai a visitarti, avranno difficoltà spiegando i tuoi reclami e tutti i test saranno ritenuti normali. Dopo un po’, anche i tuoi parenti guarderanno con sospetto i tuoi sforzi per spiegare il tuo dolore. D'altra parte, forse inizierai a pensare di avere un cancro nascosto. Tuttavia, il tuo disturbo è in realtà la fibromialgia, che è una sensazione di dolore espressa in modo eccessivo dal cervello e dalle relative strutture nervose, ed è anche una condizione associata a dimenticanza, disturbi del sonno, debolezza e soprattutto alti e bassi dello stato emotivo. Dobbiamo accettare il fatto che queste persone soffrono davvero molto. Tuttavia, se prepariamo un pacchetto di questo dolore e lo diamo ad una persona completamente sana con un'iniezione, si vedrà che si sentirà molto meno dolore. Anche se i nostri pazienti spesso ci diconola mia soglia del dolore è in realtà molto alta, la soglia di sensibilità effettiva espressa qui è molto alta.
Credo davvero che il paragrafo precedente descriva magnificamente il paziente con fibromialgia . Anche se gli esseri umani hanno ogni giorno più opportunità, le cose si complicano perché sia l'ambiente del paziente che i medici non considerano questa malattia, che colpisce l'8% delle società, come una vera malattia. Di conseguenza, la persona si trova in una situazione ancora più incomprensibile e i movimenti quotidiani sembrano causare ancora più dolore e il sonno diventa più disturbato.
La fibromialgia può essere riscontrata a qualsiasi età ed è significativamente più comune nelle donne che negli uomini. Tutte le società, ricche e povere, sviluppate e sottosviluppate, colte e incolte, sono colpite a tassi simili. Soprattutto gli individui con una storia familiare di disturbi dolorosi a lungo termine e fibromialgia, quelli esposti a stress psicologico e traumi e coloro che lamentano dolore da anni sono candidati pazienti ancora più forti. D’altra parte, se il nostro paziente ha anche malattie croniche come l’artrite reumatoide e il lupus, il rischio di fibromialgia è 3 volte superiore. La fibromialgia dovrebbe sicuramente venire in mente ai nostri pazienti che pensiamo abbiano completato il trattamento ma affermano che le cose non stanno andando bene e che il loro dolore continua. Queste malattie di lunga data, soprattutto quelle di origine reumatica, influenzano la psicosi della persona. Ha distrutto e danneggiato le logiche dighe di resistenza e ha creato una tempesta al suo interno.
La lamentela più importante di una parte significativa di pazienti è il dolore. A volte un dolore profondo, che non si può descrivere esattamente, lo tormenta da anni. I dolori alle spalle, al collo e alla schiena si fanno sentire ancora di più. Possiamo dire che la fibromialgia è più comune in coloro che lamentano dolori mestruali dolorosi (dismenorrea). Ad esempio, ci sono dolori e disturbi senza significato in diverse parti del nostro corpo; come dolore alla mandibola, debolezza costante, sensazione di cistite dolorosa e frequente. Tuttavia per me il sistema intestinale è uno degli specchi dell’anima che si riflette verso l’esterno. Le abitudini igieniche di una persona mentalmente lucida funzionano come un orologio e non presentano disturbi come stitichezza o gas. Tuttavia, la metà dei pazienti con fibromialgia ha gravi problemi di stitichezza e ai nostri pazienti viene diagnosticata la sindrome dell'intestino irritabile negli ambulatori di gastroenterologia.
Perché i pazienti con fibromialgia percepiscono o sentono maggiormente il dolore? Potremmo aiutare di più il paziente se capissimo questo problema? Il nostro comportamento, la struttura mentale e la situazione sociale nella nostra vita sono sempre efficaci a questo punto. Per le persone che si abbandonano allo scorrere del tempo, che non cercano di opporsi a nessun evento, che cercano negli altri le ragioni degli eventi della loro vita e che si arrendono perché non possono cambiare le circostanze anche se fanno del loro meglio. meglio, il dolore è in realtà un linguaggio in cui il corpo si esprime all'esterno. Cercare di spiegare questa situazione definendola un trucco è solitamente un errore commesso da coloro che circondano il paziente. I disturbi del sonno sono uno dei principali fattori che causano questa malattia. In effetti, non c'è niente come un sonno veramente buono, e il corpo di una persona che è felice, sorride e dice che una giornata meravigliosa sta iniziando quando si sveglia la mattina non sarà affetto da una malattia chiamata fibromialgia. D'altra parte, quando si aggiungono l'obesità, la pigrizia o la mancanza di attività o di esercizio fisico e l'insoddisfazione nella vita lavorativa, emerge una persona candidata alla fibromialgia.
Facciamo un passo con il nostro linguaggio ...
Cosa c'è che non va?Ovunque tocco mi fa male, a volte mi vengono i crampi
Quando è iniziato il tuo reclamo?Lo sento da molto tempo
Dove senti di più il tuo dolore?Sembra che mi si diffonda dalle spalle alle braccia, mi fa molto male il collo e si diffonde ovunque, mi fanno male anche i fianchi, ho dolore e freddo e sensazioni di bruciore che scendono fino alle gambe....
Hai altri reclami?
Hai altri reclami?
strong>Non riesci a dormire, hai costipazione o gas
In precedenza si raccomandava di contare i tender points per la diagnosi di fibromialgia. Oggi però abbiamo abbandonato questo metodo diagnostico, al quale non avevo mai pensato. Il passo più importante nella diagnosi è avere un colloquio chiaro con il paziente e poi un esame approfondito. Questo è un punto di svolta e ora abbiamo diagnosticato il paziente e, credetemi, questa è la nostra prima e più grande mossa che mette a suo agio il nostro paziente. Perché adesso le loro denunce hanno un nome e si capisce che sono vere. Il fatto che non vi fossero anomalie evidenti nel suo esame e che i test fossero risultati positivi è stato per lui un altro fattore rassicurante. Ciò che occorre sapere da ora in poi è che ulteriori test e ricerche devono assolutamente cessare. Se esistono indizi medici comprovati che il medico stesso ha notato, i nostri medici stanno già indagando su questo.
L'incapacità del paziente con fibromialgia di spiegare il suo problema, la sua incapacità di esprimersi e la sua ansia di chiedere se deve o meno chiedere qualcun altro, aumenterà la sua sfiducia nella medicina nel corso del tempo, lasciandolo incerto su ciò che sta succedendo. Ciò lo spingerà nel grembo dei trattamenti con erba e rifiuti.
Un paziente che ho curato in clinica, che è aveva 60 anni e gli era stata diagnosticata la fibromialgia, ha detto che, sebbene quasi la metà dei suoi disturbi fossero diminuiti nel secondo mese di trattamento, non erano scomparsi completamente. Mi ha ripetuto questa domanda 6-7 volte durante la nostra conversazione e mi ha chiesto ogni volta Ancora una volta mi resi conto che non stava ascoltando quello che gli dicevo. Quando gli ho chiesto cosa fosse più importante nel trattamento di questa malattia (quindi cosa hai fatto per te stesso?)si è arrabbiato con me. In effetti, la fase terapeutica più importante che potremmo non essere in grado di spiegare bene ai nostri pazienti e che a volte potremmo trascurare è motivare il paziente a vivere. Una persona che crede che tutto andrà bene capisce che deve lottare. Credetemi, le parole sono inadeguate per descrivere quanto abbiamo bisogno di una lotta positiva con noi stessi nella fibromialgia. In realtà, il risultato di questo sforzo è aggrapparsi alla vita...
1. Dovresti assolutamente fare esercizio, ma questi esercizi dovrebbero essere regolari e nell'ambito di una certa disciplina. Anche se è piccolo, i tuoi esercizi saranno utili se li eseguirai con costanza. Succederà. Credimi, l'aerobica, il pilates e le piastre con attrezzi che si possono fare a casa ti rilasseranno più di quanto pensi.
2. In realtà dobbiamo adattare questo trattamento, chiamato terapia comportamentale, che mira all’educazione di piccoli gruppi, alla nostra società. Perché è necessario trovare vie d'uscita dalla fibromialgia, di cui credo siano colpite soprattutto le casalinghe nel nostro Paese. Le ore di lettura di libri, di lavoro a maglia o di artigianato possono essere pianificate insieme. Quando le casalinghe si riuniscono, dovrebbero cercare modi per trascorrere il loro tempo in modo utile. È necessario smettere di indagare quali malattie si nascondono dietro il freddo e il bruciore, tenendo conto di tutti i tipi di dolori e sofferenze in ogni punto del nostro corpo.
3. Sebbene i farmaci erboristici vengano in mente come medicine complementari, non sono realmente efficaci. Raramente consiglio l’agopuntura a pazienti il cui dolore ho difficoltà ad alleviare, e i dati scientifici su questo argomento sono in aumento. Bagni turchi e terme sono utili solo se sono un trattamento accompagnato da esercizio fisico e insegnato al paziente.
4. Per quanto riguarda i farmaci che usiamo; Cercare di alleviare il dolore da solo riduce le nostre possibilità di successo. Poiché verrà utilizzato per un lungo periodo, è necessario utilizzare antidolorifici con la dose e l'effetto più bassi. Ci tengo invece a precisare che diamo antidepressivi ricordando che l'obiettivo principale è un buon sonno. Sebbene una delle cause alla base della malattia sia la depressione cronica, è improbabile che sia possibile eliminare la fibromialgia trattando solo la depressione. Negli ultimi anni i farmaci contenenti gabapentin e pregabalin sono le metodiche più utilizzate in questo campo. Tuttavia, tutte queste opzioni di trattamento non sono facili da usare, soprattutto a causa dei loro effetti collaterali che aumentano l'appetito, le vertigini e gli edemi.
La verità è che un paziente con fibromialgia che non riesce a uno sforzo e non può cambiare la sua prospettiva sulla sua vita ha poche possibilità di recupero. Indipendentemente dai fattori di stress causati da queste condizioni, invece di lamentarcene, dobbiamo raccogliere tutte le nostre forze e superare questi ostacoli. Mentre l'anima è presa nel vortice della vita, è impossibile per il corpo starne al passo in modo sano.
leggi: 0
