Ogni Ramadan, i malati di cuore chiedono al loro medico "Posso digiunare?" pone la domanda. Non è corretto generalizzare che i pazienti cardiovascolari possano o meno digiunare. Perché ci sono molti tipi diversi di malattie cardiache. La cosa migliore da fare è prendere una decisione valutando individualmente i pazienti cardiopatici. Nel prendere la decisione dovrebbero essere presi in considerazione il tipo e la gravità della malattia, il clima di digiuno, il tempo tra sahur e iftar, il tipo di alimenti consumati all'iftar e al sahur, il tipo e la frequenza dei farmaci utilizzati. Specialista del Dipartimento di Cardiologia Prof. Dott. İbrahim Baran ha risposto alle domande più frequenti su questo argomento:
Quali sono i benefici del digiuno per la salute cardiovascolare?
Studi condotti su individui sani mostrano che effetti benefici del digiuno. Il digiuno aumenta i livelli di colesterolo buono (HDL) e riduce quelli di colesterolo cattivo (LDL). Ancora una volta, riduce lo sviluppo del diabete e dell’aterosclerosi limitando l’apporto calorico.Un altro aspetto positivo del digiuno per i malati di cuore è il suo effetto psicologico. Nei pazienti che digiunano, il loro umore depressivo diminuisce e il paziente si sente sollevato.
Il digiuno può scatenare malattie cardiovascolari?
Studi condotti su persone sane hanno collegato le malattie cardiache durante il Ramadan e nei mesi successivi hanno dimostrato che non vi è stato alcun aumento del tasso di ospedalizzazione. Tuttavia, il digiuno nelle calde e lunghe giornate estive può causare problemi a molti pazienti. Una perdita eccessiva di liquidi ed elettroliti può causare un calo della pressione sanguigna, svenimenti, spasmi cardiaci o insufficienza cardiaca. Questa situazione è ancora più evidente nei pazienti anziani.
È dannoso per i pazienti cardiovascolari digiunare?
I cardiopatici che digiunano sotto controllo medico sono più È probabile che digiunino durante il Ramadan rispetto ai cardiopatici che non digiunano.È noto che la malattia non progredisce diversamente e non vi è alcun peggioramento. Anche il digiuno nei pazienti ipertesi, a condizione che continuino a prendere i farmaci; Porta ad un sollievo della pressione sanguigna e alla perdita di peso. Tuttavia, i pazienti cardiopatici dovrebbero prendere la decisione di digiunare consultandosi con il medico che li monitora e agire secondo le sue raccomandazioni. Perché in molti pazienti la terapia farmacologica deve essere riorganizzata e il dosaggio aggiustato durante il digiuno.
Quali pazienti cardiovascolari non dovrebbero assolutamente digiunare?
È particolarmente pericoloso digiunare per i pazienti con disturbi attivi come dolore toracico e mancanza di respiro. I pazienti con insufficienza cardiaca avanzata non dovrebbero mai digiunare. Può essere dannoso per i pazienti che assumono alte dosi di diuretici digiunare, soprattutto durante l'estate. Il digiuno non è raccomandato per i pazienti che hanno avuto un infarto negli ultimi 6 mesi, pazienti con problemi al torace, pazienti a cui sono stati posizionati stent o interventi di bypass coronarico negli ultimi 6 mesi. Il digiuno è rischioso per i pazienti con gravi disturbi del ritmo. I pazienti con ipertensione resistente non devono digiunare finché la loro pressione sanguigna non torna alla normalità. Tutti i pazienti cardiovascolari, ad eccezione delle condizioni sopra menzionate, dovrebbero assolutamente consultare il proprio medico se possono digiunare.
Come dovrebbero essere regolati i trattamenti farmacologici dei pazienti cardiaci durante il digiuno?
La mancata assunzione regolare di farmaci per il cuore provoca un peggioramento della malattia. Dovrebbero essere presi gli accordi necessari per i trattamenti farmacologici dei pazienti prima del mese di Ramadan. Il trattamento dei pazienti che utilizzano una singola dose di farmaco al giorno (come i pazienti con ipertensione e aritmia) può essere regolato spostando la dose del farmaco su sahur o iftar. È necessario prestare attenzione quando si utilizzano farmaci per fluidificare il sangue. Si può prendere in considerazione l'assunzione dei farmaci in 2 dosi al giorno all'iftar e al sahur. Tuttavia, nei mesi estivi, il tempo medio tra iftar e sahur è di 16 ore, quindi l’efficacia dei farmaci durante il giorno potrebbe diminuire. Se possibile, potrebbe essere utile passare a farmaci efficaci 24 ore su 24 prima del Ramadan. In questo caso, se il cambiamento del farmaco non è appropriato, non dovrebbe essere consentito il digiuno a causa del rischio di formazione di coaguli di sangue. Non bisogna dimenticare che il rischio di coaguli aumenta con la perdita di liquidi, soprattutto nei pazienti anziani e in ambienti molto caldi. Se il livello INR dei pazienti che utilizzano Coumadin è variabile, durante il Ramadan possono essere prese in considerazione misurazioni dell'INR più frequenti.
Purtroppo non è possibile limitare il trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca avanzata tra iftar e sahur. Non è possibile limitare i regimi terapeutici all’iftar o al sahur a causa del gran numero di farmaci assunti da questi pazienti e spesso sono accompagnati da insufficienza renale o diabete. è la provincia. Per questo motivo è pericoloso digiunare per i pazienti con insufficienza cardiaca avanzata.
A cosa dovrebbe prestare attenzione nella nutrizione un cardiopatico che può digiunare?
Poiché Il Ramadan coincide con il periodo estivo, sia la temperatura che il Il lungo periodo di digiuno aumenta l'importanza dell'alimentazione nei cardiopatici. A causa del clima caldo, è necessario garantire un'adeguata assunzione di liquidi tra iftar e sahur. A meno che non vi sia un suggerimento contrario; Tra l'iftar e il sahur dovrebbero essere assunti circa 2 litri di liquidi. I pazienti dovrebbero essere avvisati di stare lontani da ambienti caldi durante il digiuno e di evitare di svolgere lavori pesanti al caldo.Un problema comune che vediamo nei nostri pazienti che digiunano durante il Ramadan è che mangiano pasti pesanti e abbondanti. Mentre alcuni pazienti mangiano pesantemente ed eccessivamente all'iftar a causa dell'effetto della fame a lungo termine, altri mangiano molto al sahur per sopportare la fame durante il digiuno. Tuttavia, un pasto pesante provoca molte malattie cardiache. Pertanto, è necessario adottare una dieta equilibrata. I pazienti dovrebbero consumare tre pasti invece di due durante il Ramadan. Questi tre pasti dovrebbero essere sotto forma di iftar, 2-3 ore dopo iftar e sahur. In questo modo, il carico cardiaco del paziente non aumenterà poiché la quantità del pasto viene divisa.
Cosa si dovrebbe mangiare per iftar e sahur?
Alimenti Per questi pasti dovrebbero essere scelti cibi che richiedono molto tempo per essere digeriti. I pasti costituiti da fibre, verdure e frutta ricche di proteine sono sottoposti a digestione a lungo termine (circa 8 ore); Garantisce inoltre una sensazione di sazietà duratura. Al contrario, gli alimenti zuccherati e farinosi contenenti carboidrati trasformati verranno digeriti in breve tempo (circa 3 ore) e vi faranno venire fame in breve tempo. Invece dei carboidrati trasformati (cibi zuccherati, pasticcini, focacce, baklava, pasta, biscotti, marmellate, ecc.), si dovrebbero preferire alimenti come piatti di verdure, fagioli, piselli, ceci, lenticchie e si dovrebbero evitare le bevande analcoliche acide. Bisogna assolutamente svegliarsi per sahura.
Di conseguenza, il digiuno ha effetti positivi sul cuore e, in generale, non provoca peggioramenti in corso di malattie cardiache stabili. Molti pazienti cardiaci stabili possono digiunare senza problemi, a condizione che la loro terapia farmacologica sia regolamentata e siano sotto il controllo di un medico.I pazienti cardiopatici devono essere consultati da un cardiologo prima del Ramadan. Dovrebbe essere deciso individualmente se il paziente può digiunare o meno e, nel prendere questa decisione, dovrebbero essere prese in considerazione le condizioni generali del paziente, i farmaci e le condizioni climatiche. Va inoltre tenuto presente che le malattie cardiache possono coesistere con il diabete e/o malattie renali e, in tali pazienti, la decisione dovrebbe essere presa insieme a un diabetologo e uno specialista in nefrologia.
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