Tecnologia che garantisce sicurezza avanzata negli interventi endoscopici del seno: navigazione chirurgica
In seguito alla crescente prevalenza degli interventi endoscopici del seno (ESC), eseguiti per la prima volta nel 1984, si iniziarono ad osservare gravi complicazioni. Comprendere che la maggior parte dei problemi riscontrati sono dovuti all’incapacità di valutare completamente l’anatomia durante l’intervento chirurgico per vari motivi ha portato alla necessità della navigazione chirurgica in ESS. Di conseguenza, in seguito ai primi esperimenti di applicazioni di chirurgia assistita da computer (navigazione chirurgica) nel campo della neurochirurgia, è stato sviluppato per essere utilizzato nell'ESC dal 1990.
Le posizioni di strumenti chirurgici utilizzati negli interventi endoscopici del seno all'interno dell'anatomia del seno durante la navigazione chirurgica, seguita in tempo reale con l'aiuto di uno speciale dispositivo e software in tre piani che rappresentano tre dimensioni sul monitor con un margine di errore inferiore a 1 mm.
Lo scopo dell'applicazione della navigazione chirurgica è la tomografia computerizzata (TC) ottenuta prima dell'intervento chirurgico. Stabilendo una connessione tra le immagini TC e l'anatomia del sito chirurgico, è possibile seguire gli strumenti chirurgici all'interno della complessa anatomia del seno. Con questa tecnologia, le posizioni delle strutture e degli organi critici possono essere determinate facilmente e con pochissimi errori e la malattia esistente può essere completamente eliminata senza danneggiare queste strutture.
La prima fase dell'applicazione della navigazione chirurgica è la introduzione del paziente al sistema (Registrazione). In questa fase viene creata una connessione 3D tra le immagini TC ottenute prima dell'intervento e il campo operatorio. Prima di tutto, vengono introdotte nel sistema le posizioni di alcuni punti anatomici noti del paziente sull'immagine tomografica, quindi il sistema calcola le posizioni di tutti gli altri punti nell'anatomia tridimensionale rispetto a questi punti registrati. La fase di registrazione è la fase più importante per la precisione e l'affidabilità della navigazione chirurgica.
Prima di iniziare l'intervento, tutti gli strumenti che verranno monitorati (navigati) dal sistema durante l'intervento devono essere introdotti nel sistema e calibrato. Inoltre, ogni 15-20 minuti durante l'intervento viene controllata la calibrazione, ovvero se il dispositivo mostra i punti corretti nella testa senza errori. Deve andare giù. A questo scopo vengono controllati alcuni punti anatomici evidenti. La fase di tracciamento significa tracciare le posizioni mutevoli degli strumenti chirurgici all'interno dell'anatomia e monitorare simultaneamente le loro posizioni su immagini ottenute in precedenza.
Dispositivi magnetici o protesi nell'ambiente possono influenzare il sistema.
Chirurgia Il più Il punto critico nella navigazione è la "precisione", cioè il grado di sovrapposizione tra il punto visto sul monitor e il punto reale nell'anatomia del seno. Motivi quali errori di imaging (tecnica tomografica), errori di configurazione tridimensionale, errori dovuti al movimento del paziente ed errori del sistema di monitoraggio possono influire sulla precisione.
PRINCIPALI VANTAGGI DELLA NAVIGAZIONE CHIRURGICA
* Fornire una mappa stradale tridimensionale in un'immagine endoscopica bidimensionale,
* Fornire un approccio sicuro alle aree anatomiche difficili da raggiungere,
* Esecuzione di un intervento chirurgico preciso con meno traumi ,
* Riduzione dei tempi dell'intervento chirurgico,
* Può essere considerato come una significativa diminuzione della possibilità di complicanze,
* Aumento del tasso di successo dell'intervento chirurgico,
* A diminuzione della possibilità di recidiva (recidiva della malattia).
PRINCIPALI REQUISITI DI UTILIZZO DELLA NAVIGAZIONE CHIRURGICA
Oggi la navigazione chirurgica viene utilizzata anche nelle situazioni più casi di chirurgia endoscopica standard, in particolare:
* Nelle malattie del seno frontale, dell'etmoide posteriore e del seno sfenoidale
* Nella sinusite fungina
* Nei pazienti con polipi comuni
* Negli interventi sulla base cranica< br /> * Negli interventi chirurgici sui tumori dei seni e della base cranica
/> * Negli interventi chirurgici che coinvolgono l'orbita oculare
* Nella riparazione delle perdite di liquido cerebrospinale
Offre vantaggi fondamentali in quanto aumenta la tasso di successo dell'intervento chirurgico e riduce significativamente il rischio di complicanze.
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