Nonostante gli sforzi compiuti per prevenire l'obesità nel mondo, la diminuzione della sua prevalenza non è al livello previsto. Nei pazienti obesi, è possibile ottenere una perdita di peso del 3-9% in un periodo di 1 anno con trattamenti non chirurgici (cambiamenti nella dieta, trattamenti medici e applicazioni di esercizi). Continua la ricerca di un trattamento facilmente applicabile, efficace e sicuro con un basso tasso di complicanze nel trattamento dell’obesità. Per questo motivo dal 1993 si è cominciato ad effettuare l'applicazione della tossina botulinica-Botox nello stomaco nei pazienti che non sono idonei all'intervento chirurgico e che non riescono a perdere peso a sufficienza con la dieta e l'esercizio fisico.
Cos'è il Botox?
La forma di trattamento medico delle neurotossine della tossina botulinica di tipo A prodotte dal batterio Clostridium botulinum è chiamata Botox. La tossina botulinica di tipo A blocca il rilascio di acetilcolina a livello della giunzione neuromuscolare, provocando l'interruzione della trasmissione neurale tra il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso periferico. La tossina botulinica di tipo A fornisce il suo effetto di riduzione dello svuotamento gastrico grazie al suo contenuto di proteine associate alle neurotossine (NAP).
Viene utilizzato per ridurre la contrazione della muscolatura liscia e striata in diverse patologie (come strabismo oculare, spasmo esofageo comune, acalasia, disfagia orofaringea, anismo, ragade anale e rettocele anteriore) e in campo medico estetico.
Qual è lo scopo dell'uso nello stomaco?
Con lo sviluppo del campo del trattamento endoscopico, oggi vengono eseguiti interventi meno invasivi e stanno emergendo diverse opzioni nel trattamento dell'obesità. È stato dimostrato in studi sperimentali e clinici che l'iniezione di Botox nella parete dello stomaco provoca una diminuzione dell'appetito e dell'assunzione di cibo, un prolungamento del tempo di svuotamento gastrico, una sazietà precoce e un aumento della perdita di peso. Il botox ritarda ipoteticamente lo svuotamento gastrico inibendo il rilascio di acetilcolina a livello della giunzione neuromuscolare e inibisce la secrezione di grelina, un potente ormone rilasciato dal fondo gastrico che stimola la fame. Prove sperimentali mostrano che il botox inibisce direttamente la contrattilità della muscolatura liscia pilorica indotta dalla sostanza tachichinina P (SP) in modo dipendente dalla concentrazione e dal tempo.
A chi è Gastric Botox eseguito?
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Applicazione di Botox dieta ed ecze Si applica a pazienti lievemente e moderatamente obesi che non riescono a perdere abbastanza peso nonostante la perdita di peso, che hanno più di 18 anni e che non hanno una malattia dello stomaco che impedisca la procedura durante la valutazione endoscopica. Non ci sono informazioni sufficienti per il suo utilizzo nelle pazienti in gravidanza e in allattamento.
Come si applica il Botox per lo stomaco?
Nell'unità di endoscopia, l'iniezione di botox viene applicata nello stomaco da diversi punti sotto sedazione superficiale. Non è necessaria una preparazione dettagliata prima della procedura. Gli studi hanno dimostrato che aree estese e iniezioni multiple (>10), compreso il fondo o il corpo piuttosto che solo l’antro, hanno una relazione positiva con la perdita di peso. Il tasso di effetti collaterali e complicazioni significativi nell’applicazione del Botox è estremamente basso ed è considerata una procedura molto sicura. Dopo la procedura, il paziente ritorna immediatamente alla sua vita quotidiana.
Qual è la durata dell'effetto del Botox per lo stomaco?
Botox La durata dell'efficacia dopo l'iniezione varia tra 3-6 mesi. L’iniezione di Botox è limitata solo allo stomaco e non si diffonde né colpisce altri organi. I tassi di perdita di peso durante questo periodo nei pazienti trattati con Botox possono variare a seconda di fattori personali quali età, tasso metabolico, ulteriori malattie e stile di vita. Il processo dovrebbe essere supportato con dieta ed esercizio fisico. Durante questo processo dovrebbero sicuramente essere preferiti gli alimenti a basso contenuto calorico. Se necessario, la procedura può essere ripetuta dopo sei mesi nei pazienti che hanno perso peso a sufficienza.
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