Cos'è la terapia ad onde d'urto?
La terapia ad onde d'urto (ESWT); Si tratta di un metodo di trattamento in cui le onde sonore intense e pressurizzate create dal generatore vengono dirette verso l'area mirata del corpo mediante una
sonda. Questo metodo è stato ideato per la prima volta
allo scopo di frantumare i calcoli renali e delle vie urinarie (ESWL) e viene utilizzato ancora oggi con successo. Il dispositivo, progettato allo stesso modo e la cui densità è ridotta o regolabile, è stato utilizzato per altri scopi. /> lo fa aumentandola. Ad esempio, la terapia con onde d'urto extracorporee a bassa intensità
(Li-ESWT) può promuovere l'infiammazione locale, promuovere
la formazione di nuovi vasi, reclutare cellule staminali e cellule che formano vasi sanguigni, migliorare la
proliferazione cellulare e può stimolare la rigenerazione cellulare e bloccare lo stress ossidativo, migliorando
la circolazione sanguigna e favorendo la riparazione dei tessuti.
Terapia ad onde d'urto per l'incontinenza da stress
Incontinenza urinaria da sforzo (incontinenza da sforzo); Si chiama perdita involontaria di urina durante uno sforzo fisico, uno sforzo, un colpo di tosse o uno starnuto
. Una condizione che si verifica in
circa il 50% delle donne adulte, la donna perde urina durante uno sforzo fisico, starnutisce o tossisce, ride e
solleva qualcosa di pesante. Ciò influisce negativamente sull’interazione sociale e sull’attività fisica, ed è una condizione che può causare problemi importanti come l’evitamento dei rapporti sessuali, il deterioramento e il peggioramento della qualità della vita (QoL). Influisce negativamente anche sulla salute emotiva e
mentale. L'incontinenza urinaria da sforzo è causata principalmente dalla rottura del pavimento pelvico e dall'indebolimento della valvola interna (sfintere interno) che controlla l'urina, e secondariamente dall'eccessiva mobilità e
lassità dell'uretra e/o del collo della vescica (ipermobilità) si pensa che sia correlato. Nel trattamento dell'incontinenza urinaria da stress
; Oltre ai cambiamenti dello stile di vita, vengono applicati esercizi muscolari del pavimento pelvico e trattamenti farmacologici;
vengono applicati interventi chirurgici. è in aumento. Nessun metodo offre una soluzione al 100%. Pertanto, c'è un urgente bisogno di nuovi trattamenti che possano
ripristinare la normale resistenza del pavimento pelvico e la normale funzione della valvola urinaria interna (sfintere interno).
Nelle donne con incontinenza urinaria da stress, una volta alla settimana per 8 settimane , terapia con onde d'urto a bassa intensità
(Li-eswt, 0,25 mJ/mm2, 3000 battiti, frequenza di battito 3/sec) quando applicata lungo il tratto urinario
non solo riduce significativamente la perdita di urina ma anche l'iperattività
br /> allevia anche il sintomo dell'urgente necessità di svuotare la vescica e
migliora notevolmente la qualità della vita. È stato scoperto che la terapia con onde d'urto mostra il suo effetto ripristinando il problema dell'incontinenza urinaria da stress, la funzione del pavimento pelvico e quindi attivando la parte responsabile del riflesso urinario, fornendo il controllo cosciente della vescica. La procedura
non ha effetti collaterali significativi, può essere eseguita in qualsiasi situazione tranne la gravidanza. In conclusione, la terapia con onde d'urto a bassa intensità (Li-ESWT) è un metodo di trattamento nuovo, non invasivo ed efficace per l'incontinenza urinaria da stress, soprattutto nelle donne, e un barlume di speranza per
donne con incontinenza urinaria. può essere visto come Sebbene questo metodo manchi di evidenza
, può essere utilizzato in combinazione con trattamenti convenzionali o come alternativa
al trattamento convenzionale nel trattamento dell'incontinenza urinaria da stress. L'attuazione di questo trattamento dovrebbe essere vista come un'opzione e un'opzione che il medico e il paziente possono decidere
insieme. Quando la terapia con onde d'urto a bassa intensità
è combinata con la terapia con cellule staminali, il suo effetto può essere maggiore. .
Terapia con onde d'urto nella vescica iperattiva, incontinenza di tipo conflitto
Vescica iperattiva, incontinenza urinaria da urgenza: ancora una volta, qualità di vita generale (QoL) È una condizione comune che può
ridursi gravemente. L'incontinenza urinaria da urgenza è la condizione in cui non si riesce a raggiungere la toilette o si ritarda la minzione con il bisogno improvviso e urgente di urinare
e l'urina fuoriesce durante questa
. È una condizione che colpisce circa il 16-17% delle persone adulte. e
questa situazione è in aumento. La base fisiologica della vescica iperattiva è dovuta all'iperattività del muscolo della vescica (detrusore). È noto che l'iperattività involontaria della vescica
(ipossia), lo stress ossidativo e la diminuzione del flusso sanguigno svolgono un ruolo importante.
Iniezione di tossina botulinica nella vescica e stimolazione del nervo tibiale posteriore
(PTNS) o neuromodulazione sacrale (SNM) con trattamenti interventistici-invasivi
. Anche questi trattamenti non danno risultati al 100%. Pertanto, trovare un trattamento
alternativo, soprattutto un trattamento
interventistico meno invasivo, che non sia medico e non abbia effetti collaterali fastidiosi, è estremamente importante per i pazienti con vescica iperattiva.
Minzione dovuta a vescica iperattiva. vescica iperattiva È interessante notare che la terapia con onde d'urto a bassa
intensità può dare buoni risultati nell'incontinenza (incontinenza da urgenza). Tuttavia, il meccanismo molecolare alla base di questo effetto
curativo non è ancora chiaro. Tuttavia, lo stress ossidativo delle onde d'urto
/> l'applicazione può essere associata a È noto che inibisce relativamente la morte cellulare (apoptosi) e promuove
la riparazione dei tessuti. Li-ESWT ottiene questi effetti aumentando drasticamente
il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), per esempio la terapia con onde d'urto extracorporee a bassa
intensità (LiESWT) promuove la formazione di nuovi vasi
, raccoglie cellule staminali e cellule che formano i vasi sanguigni, stimola la proliferazione
cellulare e la rigenerazione cellulare e blocca lo stress ossidativo. Pertanto,
può migliorare la circolazione sanguigna e fornire la riparazione dei tessuti. Di conseguenza,
aumenta la circolazione sanguigna della vescica e i nervi della vescica (innervazione). Di conseguenza, attiva il rinnovamento cellulare (rigenerazione) nel muscolo della vescica, migliora la funzione di contrazione muscolare della vescica e
del tratto urinario e, infine, supporta la capacità di trattenere l'urina
.
Vescica iperattiva con applicazione di onde d'urto a bassa intensità in pazienti con (0,10-
0,25 mJ/mm2, 3000 battiti, una volta alla settimana, 4-8 settimane) la frequenza della minzione diminuisce, il volume di urina per minzione
aumenta e la quantità di urina rimanente dopo la minzione può diminuire.
Iperattività nelle donne con incontinenza vescicale e urinaria c Si osservano diminuzione del desiderio sessuale e perdita dell'eccitazione sessuale. Pertanto, l'applicazione delle onde d'urto
può svolgere un ruolo importante nel trattamento della disfunzione sessuale femminile
insieme all'uso di estrogeni, soprattutto nelle donne in postmenopausa. In conclusione, la terapia con onde d'urto a bassa intensità
nelle donne con incontinenza urinaria da sforzo e
incontinenza da urgenza con vescica iperattiva è una terapia nuova, facile da applicare, ripetibile, indolore e senza effetti collaterali noti
e Può essere considerato un metodo di trattamento non invasivo.
Applicazione di onde d'urto a bassa intensità (Li-eswt), sebbene manchino prove conclusive,
classica nell'incontinenza urinaria dovuta a tipo di stress e vescica iperattiva nelle donne.Può essere utilizzato insieme ai trattamenti
o come alternativa al trattamento convenzionale. L'attuazione di questo trattamento dovrebbe essere vista come un'opzione e un'opzione che il medico e il paziente possono decidere insieme
. Quando la terapia con onde d'urto a bassa
intensità viene combinata con la terapia con cellule staminali, il suo effetto può essere maggiore
. L'applicazione congiunta della terapia con onde d'urto e della terapia con cellule staminali
può avere un effetto positivo sul risultato da ottenere.
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