Il pancreas è un organo situato nella parte più posteriore dell'addome, lungo circa 15 cm, e la sua faccia anteriore è completamente ricoperta dallo stomaco, dal duodeno e dall'intestino crasso (colon). Sebbene abbia molte funzioni importanti, svolge un ruolo importante nella digestione del cibo e nel mantenimento dell’equilibrio dello zucchero nel sangue. Sebbene i tumori del pancreas si sviluppino in ogni regione dell’organo, più comunemente si sviluppano nella regione della testa. Provengono dalle cellule secretorie più comuni e sono chiamati adenocarcinoma.
Fattori di rischio per il cancro al pancreas
Sebbene la causa della malattia sia sconosciuta, è più comune nei fumatori e negli individui obesi. La causa del cancro al pancreas in quasi il 30% dei pazienti è il fumo. Il cancro al pancreas dovuto al diabete di tipo adulto è controverso. Il cancro al pancreas può svilupparsi in un numero molto limitato di pazienti dopo l’estrazione della soia. Il cancro al pancreas è più comune negli uomini che nelle donne e il rischio aumenta con l’età. L'età media è di 63 anni per gli uomini e 67 per le donne.
Sintomi del cancro al pancreas
Perdita di peso, dolore addominale, ittero, perdita di appetito, nausea e vomito. Può verificarsi con disturbi psicologici come debolezza, affaticamento, diarrea, indigestione, mal di schiena, feci color stucco, pallore e improvvisa insorgenza di diabete e depressione senza alcuna storia familiare. Il paziente perde peso a causa di un'insufficiente assunzione di cibo insieme a gonfiore, indigestione e perdita di appetito. L'ittero è il sintomo più comune e precoce. Appare inizialmente negli occhi, poi si verifica l'ingiallimento della pelle, poi il colore dell'urina si scurisce fino a diventare "urina color tè" e infine si ottiene un colore chiaro delle feci, descritto come "pasta di vetraio". La causa dell'ittero è l'impedimento dell'escrezione della bilirubina prodotta nel fegato a seguito dell'ostruzione del dotto biliare da parte del cancro del pancreas.
Diagnosi nel cancro del pancreas
La diagnosi può essere difficile poiché la malattia si manifesta con sintomi insidiosi. La bilirubina sierica, la fosfatasi alcalina, le transaminasi epatiche e i marcatori tumorali come CEA, CA 19-9 e CA 125 erano aumentati. C'è positività alla bilirubina nelle urine.
Ecografia: quasi sempre il primo metodo di esame da utilizzare. È. Fornisce informazioni sulla presenza di una massa dura o cistica nel pancreas, sulla dimensione della massa, sulla relazione della massa con altre strutture circostanti e sulla sua vicinanza alle strutture vascolari.
Tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI): la stessa cosa vale per la RM, importante nella diagnosi differenziale del tumore. Questi due esami possono essere utilizzati insieme quando necessario per garantire che si ottengano i risultati corretti per la decisione chirurgica da dare al paziente e che la stadiazione del tumore venga effettuata correttamente.
Trattamento in Tumori del pancreas
In quale stadio si trova il tumore del pancreas? Si determina quale sia la relazione con gli organi vicini, in particolare se si è diffuso ai vasi vicini e/o a organi distanti, e la possibilità di si valuta la rimozione chirurgica. La chirurgia non può essere eseguita su tumori in stadio avanzato. Insieme alla chemioterapia da applicare a questi pazienti, si possono applicare alcuni interventi per migliorare il comfort di vita correggendo l’ittero esistente, fornendo supporto nutrizionale e riducendo il dolore. A questo scopo si esegue l'endoscopia dalla bocca attraverso lo stomaco, inserendo un tubo (stent) che permette il passaggio al dotto biliare, drenando la bile dalla pelle addominale con un catetere inserito nei dotti biliari intraepatici con l'ausilio di un ago (PTK), tecniche avanzate di gestione del dolore, tumori che causano ostruzione nel duodeno. Vengono utilizzati metodi come l'inserimento di uno stent entrando in questa parte attraverso la bocca con un metodo endoscopico.
Chirurgico Trattamento del cancro al pancreas
La rimozione chirurgica del tumore è l'unica possibilità di cura per questi pazienti. Nei tumori della testa del pancreas, l’intervento diventa più complicato in quanto non è possibile rimuovere chirurgicamente solo la parte della testa del pancreas. Nella chirurgia di Whipple; Insieme alla testa del pancreas, vengono rimossi in blocco anche la cistifellea, una parte del dotto biliare principale, il duodeno, una parte dello stomaco e i linfonodi circostanti.
Nell'intervento per il cancro al pancreas ( intervento chirurgico a frusta), un intervento molto lungo e vengono rimossi vari organi. Durante o subito dopo questo intervento chirurgico, in cui il paziente viene rimosso e la continuità viene ripristinata, il paziente può subire morte o sanguinamento e devono essere eseguiti punti di sutura per garantire la continuità dell'intervento. apparato digerente. Si possono riscontrare situazioni negative (morbilità) come perdite dal lavoro (fistola). Il tasso di mortalità accettato nel mondo è del 5% e inferiore. Ancora una volta, il tasso accettato nel mondo per le complicanze che si verificano dopo l'intervento chirurgico è del 15-20%. Nelle condizioni del nostro paese, questi tassi sono del 5-10% di mortalità e del 20-25% di morbilità.
Altri trattamenti nei tumori del pancreas
Radioterapia: Trattamento altamente efficace per uccidere le cellule tumorali che prevede l'uso di raggi ad alta energia. La radioterapia colpisce solo le cellule della zona trattata. La radiazione è l'applicazione di raggi esterni attraverso una macchina. La radioterapia viene utilizzata da sola o in combinazione con la chemioterapia al posto della chirurgia, soprattutto se la posizione e le dimensioni del tumore rendono difficile l’intervento chirurgico o nei casi in cui l’intervento chirurgico non può essere eseguito. La radioterapia può essere utilizzata in combinazione con la chemioterapia per ridurre le dimensioni del tumore prima dell’intervento chirurgico. In alcuni casi, la radioterapia può essere somministrata per prevenire le recidive dopo l'intervento chirurgico.
Chemioterapia: consiste nell'uso di farmaci antitumorali per uccidere le cellule tumorali. Nel cancro del pancreas può essere applicato un trattamento farmacologico chiamato chemioterapia, tenendo conto delle condizioni generali dei pazienti prima o dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia può essere utilizzata insieme alla radioterapia per ridurre le dimensioni del tumore prima dell’intervento chirurgico o come trattamento primario al posto dell’intervento chirurgico. La chirurgia e la radioterapia non trovano posto nella diffusa malattia avanzata.
Prevenzione: per proteggersi, si dovrebbe stare lontano dal tabacco, seguire una dieta equilibrata, fare esercizio fisico regolare e liberarsi di peso in eccesso.
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