La causa più importante del deterioramento dell'articolazione del ginocchio è l'usura. L'obesità e le malattie reumatiche causano l'usura prematura del ginocchio.
Quando è necessaria la protesi del ginocchio?
La predisposizione genetica può essere efficace nell'usura del ginocchio. Traumi fisici passati o traumi minori ripetitivi sono cause di usura del ginocchio. Il danno articolare è più comune in coloro che praticano sport pesanti e la calcificazione è più comune nelle articolazioni di queste persone. Le donne, soprattutto quelle di età superiore ai 55 anni, hanno problemi al ginocchio più spesso degli uomini. I problemi al ginocchio sono più comuni nelle persone che soffrono di alcune malattie del sangue come l’emofilia e che lavorano molto accovacciati. L’intensità del dolore è il fattore più importante che porta all’intervento chirurgico. Sebbene le radiografie del paziente siano importanti, non sono l'unico fattore determinante nella decisione dell'intervento chirurgico. Il follow-up può essere continuato nel dolore che il paziente con calcificazione radiologicamente avanzata può sopportare. Il criterio più importante nella decisione sulla sostituzione del ginocchio è il grado di funzionalità del paziente insieme ai risultati dell'esame clinico.
Quali sono i tipi di protesi del ginocchio?
Le protesi del ginocchio possono essere diviso in due. La prima è la protesi totale del ginocchio, che copre l’intera articolazione, ed è quella più applicata. L'altra è la protesi di mezzo ginocchio (unicondilare), che ha cominciato ad aumentare di numero dopo la seconda metà degli anni '80. Le protesi di mezzo ginocchio vengono applicate sul lato interno del ginocchio, che è la zona più colpita, nei pazienti con legamenti del ginocchio intatti. L'incisione praticata per questa protesi è più piccola e la degenza ospedaliera è più breve. Le protesi femoro-rotulee, in cui solo la parte posteriore della rotula e la superficie su cui poggia questa rotula, vengono utilizzate molto raramente.
Quanto tempo richiede l'intervento di protesi del ginocchio?
Ginocchio l'intervento di protesi dura circa 1, ci vogliono 5-2 ore. Può eseguire contemporaneamente un intervento chirurgico bilaterale al ginocchio. Tuttavia, la cosa importante qui è fare una buona selezione dei pazienti. Nella pratica, si preferisce eseguire gli interventi di protesi di ginocchio separatamente per ciascun ginocchio, al fine di ridurre il comfort del paziente e i possibili problemi.
Quanto tempo richiede il recupero dopo l'intervento di protesi di ginocchio?
Ospedale postoperatorio il soggiorno è di circa 5 -7 giorni. . Il paziente si alza il primo giorno e La piastra viene eseguita per tutto il tempo che può tollerare. Il paziente viene dimesso quando è in grado di utilizzare autonomamente le scale, entrare ed uscire dal bagno. Al paziente viene dato un deambulatore o un bastone canadese dopo l'intervento chirurgico. A seconda della tolleranza del paziente, le bacchette di canna vengono utilizzate in condizioni individuali e in momenti diversi. Sebbene questo periodo vari per ciascun paziente, può richiedere fino a 6 settimane.
L'intervento di protesi di ginocchio è rischioso?
Come tutti gli interventi chirurgici, l'intervento di protesi di ginocchio presenta i suoi rischi. Possono trattarsi di problemi dovuti alla formazione di coaguli di sangue, rischi dovuti a infezioni, cioè alla cattura di un germe. Con gli attuali metodi preventivi, i problemi legati ai coaguli sono diminuiti considerevolmente nei pazienti a basso rischio. Inoltre, vengono prese precauzioni serie come l'uso di anticoagulanti, calze compressive e dispositivi o filtri per prevenire la coagulazione del sangue nel periodo postoperatorio. Sebbene il rischio di infezione sia più comune nei pazienti con difese immunitarie ridotte, malattie del sangue, diabete e obesità, oggi la preparazione preoperatoria è stata notevolmente ridotta, soprattutto con il contributo di medici di altri settori.
Esiste un limite di età per la sostituzione del ginocchio? Quanto dura la vita della protesi?
Con le opportunità tecnologiche odierne, l'intervento di sostituzione del ginocchio può essere eseguito a qualsiasi età. I pazienti giovani possono aver bisogno di protesi a causa di traumi o di artrite reumatoide, artrite gottosa. Tuttavia, nella calcificazione avanzata legata all’età, l’intervento chirurgico viene solitamente eseguito dopo i 55 anni. La vita della protesi di ginocchio è di circa 20-25 anni.
È necessaria la terapia fisica dopo un intervento di sostituzione del ginocchio?
Non tutti i pazienti sottoposti a un intervento di sostituzione del ginocchio necessitano di terapia fisica. Si consiglia tuttavia un programma di esercizi che il paziente può svolgere da solo o in compagnia di un fisioterapista. Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti regolarmente per 6-8 settimane. Gli esercizi vengono generalmente pianificati in base alle esigenze del paziente.
I pazienti che hanno subito un intervento di protesi di ginocchio possono fare sport?
Questa decisione varia a seconda del tipo di protesi e delle condizioni di usura del giunto. Il paziente deve agire in linea con le istruzioni del medico a questo riguardo. Innanzitutto, camminare e nuotare, chiamati sport di comfort, sono opzioni più adatte per i pazienti con protesi.
Esistono metodi alternativi alla protesi del ginocchio?
Interventi più piccoli come l'"artroscopia" possono essere eseguiti nell'osteoartrosi del ginocchio. In questo metodo, le cartilagini che vengono inserite e aperte nell'articolazione con uno strumento tubolare spesso come una penna vengono pulite e le lesioni del menisco vengono rimosse. È un'operazione con elevato comfort per il paziente. Tuttavia, il beneficio di questo metodo in un ginocchio affetto da artrite è di circa il 30%. Un altro lato negativo è che 6 mesi dopo l'artroscopia, il problema della cartilagine del paziente può progredire rapidamente e peggiorare. Pertanto, questo metodo non è preferibile a meno che non sia necessario.
Se le condizioni generali del paziente non sono in grado di sopportare un intervento chirurgico importante, non può utilizzare altri trattamenti, oppure se è giovane può scegliere questo trattamento. Esistono anche interventi chirurgici di correzione dell'angolo chiamati osteotomia. Dà risultati positivi soprattutto per la calcificazione non molto avanzata attorno al ginocchio. In questi interventi chirurgici è possibile modificare la distribuzione del carico ed eliminare il dolore tagliando l'osso e riorientandolo.
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