Infezione del condotto uditivo esterno (otite esterna)
Le infezioni del condotto uditivo esterno possono verificarsi per ragioni virali, batteriche e fungine. Un ambiente caldo e umido, la contaminazione da mari e piscine sporchi, il graffio del condotto uditivo esterno con oggetti duri, il diabete non controllato e le carenze immunitarie possono causare la malattia. Poiché il condotto uditivo esterno aderisce direttamente alla struttura ossea senza sufficiente tessuto di supporto sotto la pelle, l’infezione è accompagnata da un forte dolore. Il dolore è solitamente maggiore di quello di un’infezione dell’orecchio medio. La congestione e la secrezione dell'orecchio costituiscono altri disturbi. Gli antibiotici orali spesso non possono controllare la malattia. La base del trattamento è la pulizia meticolosa del condotto uditivo esterno e quindi l'applicazione di gocce locali contenenti antibiotici, steroidi o agenti antifungini, a seconda della causa dell'infezione. Nei pazienti con diabete e immunodeficienza, l’infezione del condotto uditivo esterno può sfuggire al controllo e causare gravi complicazioni all’orecchio medio e interno e al cervello. Questi pazienti devono essere ricoverati in ospedale e monitorati attentamente.
Infezione dell'orecchio medio (otite media)
La cavità dell'orecchio medio, la cavità timpanica nella parte interna del timpano, le cellule dell'osso mastoideo ed è costituita dalla tromba di Eustachio. La ventilazione della cavità dell'orecchio medio avviene principalmente attraverso la tromba di Eustachio. Questo tubo si estende dalla cavità nasale all'orecchio medio. Le infezioni dell’orecchio medio possono verificarsi a causa di fattori virali o batterici. Le infezioni dell’orecchio medio spesso passano attraverso la tromba di Eustachio come continuazione delle infezioni del naso e della gola. Raramente può entrare attraverso un timpano perforato. Il freddo, gli ambienti affollati, le allergie, le adenoidi di grandi dimensioni, le deficienze immunitarie, alcune malattie sistemiche e i disturbi anatomici di questa regione aumentano la frequenza dell'infezione. Il trattamento farmacologico è molto simile al trattamento di altre infezioni del tratto respiratorio superiore. In caso di infezioni dell'orecchio medio frequentemente ricorrenti, è possibile inserire un tubo nei timpani insieme alla chirurgia delle adenoidi nei bambini.
Il liquido può accumularsi nell'orecchio medio senza infezione. Nella prima fase, questo fluido ha una struttura sierosa e ha una consistenza vicina all'acqua. Tuttavia, se non viene trattata e la malattia diventa cronica, questo fluido assume una consistenza scura simile a una colla ed è accompagnato da una grave perdita dell'udito. In questo caso, il timpano e gli ossicini sono danneggiati. Potrebbe essere necessario inserire dei tubicini nei timpani per prevenire un ulteriore deterioramento della membrana.
Se l'infezione dell'orecchio medio dura troppo a lungo, si verificano i sintomi dell'otite media cronica. In questi pazienti, il timpano è solitamente perforato e si verifica una secrezione costante dall'orecchio.Quando compaiono masse chiamate colesteatoma, queste possono causare la fusione delle strutture ossee e complicazioni legate ai nervi, all'equilibrio e al cervello. In questi pazienti, è necessario un intervento chirurgico di timpanomastoidectomia per pulire il colesteatoma e l'infezione, riparare il timpano e gli ossicini e ripristinare l'udito.
Perdita improvvisa dell'udito
Improvvisa perdita dell'udito 3 giorni Si definisce perdita dell'udito più grave di 30 dB in almeno 3 frequenze. Come suggerisce il nome, si verifica in un breve periodo di tempo. Non ci sono cause che originano dall'orecchio esterno o medio. La causa della perdita improvvisa dell’udito non è ben nota. Tuttavia, tra le possibili cause vi sono virus, cause autoimmuni e il blocco del vaso di piccolo diametro che alimenta l’orecchio interno. Inoltre, perdite uditive simili possono essere osservate raramente nei tumori che coinvolgono il condotto uditivo interno e il tronco encefalico.
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