Che cos'è l'osteoartrosi (calcificazione articolare)?
L'osteoartrite è una malattia che si verifica a causa del deterioramento, dell'usura e della perdita delle proprietà di movimento delle strutture cartilaginee che formano la superficie articolare, causando una diminuzione dei movimenti articolari e del dolore. È più comune nei pazienti di età pari o superiore a 40 anni e nelle persone che sottopongono le articolazioni a carichi più frequenti e pesanti. È popolarmente chiamata calcificazione. Si osserva un deterioramento delle strutture cartilaginee che formano l'articolazione e una diminuzione della capacità di scorrimento dell'articolazione. Nelle fasi successive, la cartilagine articolare scompare completamente. A causa del deterioramento del tessuto osseo sotto la cartilagine articolare (regione subcondrale), si sviluppano escrescenze ossee e sporgenze sul bordo articolare (osteofiti). Di conseguenza, l'artrosi disturba la normale struttura delle articolazioni, causando limitazioni di movimento e dolore.
Le ragioni per lo sviluppo della malattia includono movimenti eccessivi forzati delle articolazioni, sovraccarico, traumi, malattie reumatiche e peso in eccesso. Si osserva più comunemente nelle casalinghe e nelle persone che praticano sport pesanti. Il ritardo nel trattamento delle lesioni articolari (lesione del menisco, artralgia, ecc.) è purtroppo una causa comune nel nostro Paese. Può anche verificarsi a causa del deterioramento della cartilagine articolare dopo una frattura.
I pazienti lamentano dolore e limitazione nei movimenti delle articolazioni che sviluppano l'artrosi. L'articolazione può apparire gonfia a causa di sporgenze ossee. Durante il movimento si possono sentire scricchiolii nell'articolazione. Sebbene possano esserci periodi di esacerbazione in cui i sintomi aumentano, possono esserci anche lunghi periodi senza disturbi. Si osserva più comunemente nelle articolazioni del ginocchio e delle dita. In futuro si osserveranno flessioni e deformità nell'articolazione colpita.
Il dolore si manifesta solitamente durante il movimento e diminuisce con il riposo. Dopo un lungo riposo, potrebbe verificarsi una rigidità nei movimenti a breve termine, che migliorerà man mano che ti muovi. Con il progredire dei disturbi della cartilagine articolare e dell'usura della cartilagine, il dolore può verificarsi durante il riposo e i movimenti possono essere limitati al punto da interrompere le funzioni della vita quotidiana. Indebolimento e debolezza si sviluppano nei muscoli adiacenti all’articolazione colpita.
La diagnosi viene effettuata esaminando l'articolazione interessata e valutandola con una radiografia. Se è interessato il ginocchio, per il suo trattamento &n Prima di tutto vengono applicati esercizi speciali per il ginocchio, perdita di peso e farmaci. Nel trattamento vengono utilizzati farmaci rinforzanti la cartilagine somministrati nell'articolazione o assunti per via orale sotto forma di compresse e speciali ginocchiere. La terapia fisica può essere applicata in determinati periodi.
Le rotture degenerate del menisco sono spesso osservate in gruppi di età affetti da artrite. L'intervento artroscopico può essere parzialmente utile in casi appropriati con rottura del menisco con sintomi meccanici. L'osteotomia correttiva dà ottimi risultati nei pazienti di età compresa tra 45 e 55 anni che pesano meno di 90 kg. L’intervento di sostituzione totale del ginocchio viene eseguito nei casi di artrite avanzata del ginocchio e nelle persone di età superiore ai 65 anni. Non poter uscire di casa a causa di dolori che non passano con antidolorifici, dolori notturni, dolori articolari o addirittura non poter svolgere le attività quotidiane e non poter raggiungere la toilette rende obbligatoria la protesi al ginocchio. Con questo intervento le superfici articolari danneggiate vengono rimosse e sostituite con una protesi appositamente progettata per il ginocchio. Iniziare precocemente il movimento nel trattamento con protesi è un grande vantaggio. Quando l'effetto dell'anestesia svanisce, il paziente può camminare a pieno peso e andare in bagno. Lo scopo del trattamento è consentire al paziente di camminare senza dolore. Il tasso di soddisfazione dei pazienti con gli interventi di protesi di ginocchio è del 96-98% rispetto agli standard mondiali. Nel nostro Paese, rinviare gli interventi chirurgici per paura dell’intervento provoca un grave indebolimento muscolare, un aumento dell’osteoporosi, una diminuzione della capacità cardiaca e polmonare e una diminuzione del tasso di soddisfazione. Ritardare il trattamento chirurgico non è a favore del paziente.
Lo scopo del trattamento dell'osteoartrite è principalmente quello di alleviare il dolore e correggere la limitazione del movimento.
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