L'ultima parte dell'intestino crasso continua con il retto e termina con l'ano. Le malattie benigne di queste due regioni (anorettale) portano a conseguenze che compromettono la qualità della vita come stitichezza, sanguinamento, dolore e incontinenza fecale nella vita quotidiana.
Le principali malattie anorettali benigne sono le seguenti;
-
Ragada anale
-
Ascesso anorettale
-
Fistola anale
-
Tumori anali benigni
-
Prolasso rettale (prolasso intestinale)
-
Seno pilonidale (prolasso pilonidale) seno)
-
Stenosi del canale anale
-
Prurite dell'ano (prurito anale)
-
Incontinenza fecale
Principali sintomi delle malattie della regione anorettale;
-
Sanguinamento
-
Dolore
-
Movimenti intestinali alterati
-
Secrezione (muco, pus)
-
Sensazione di defecazione
-
Prolasso
-
Prurito
-
Perdita di peso
-
Incontinenza fecale/problemi igienici
Il trattamento corretto delle malattie in questa regione è molto importante poiché potrebbe influire sulla capacità del paziente di trattenere le feci in futuro. Il trattamento corretto inizia con la diagnosi corretta. Il principale metodo diagnostico è l'esame fisico. Successivamente, è necessario eseguire la sigmoidoscopia, che consente l'imaging dell'ano e del retto e, se necessario, la biopsia.
Che cosa sono le emorroidi?
Le emorroidisono fasci vascolari situati nel canale anale. Ha luogo in ogni persona. Quando crescono e diventano sintomatici, diventano malattie. Il trattamento conservativo è efficace nel periodo iniziale. Trattamento conservativo;
-
Dieta (aumento della quantità di fibre)
-
Ammorbidenti per le feci
-
Sitzbath
-
Creme topiche
-
Consiste in farmaci che aumentano il tono venoso.
Pazienti che non rispondono alle cure mediche; possono essere applicati la scleroterapia, la legatura elastica e il laser.
Il trattamento chirurgico viene applicato ai pazienti che falliscono altri metodi di trattamento.
Cos'è la ragade anale?Si chiama fessura all'ingresso dell'ano. Causa spesso dolore, bruciore e sanguinamento dopo la defecazione.
Come viene trattata la ragade anale?
Inizialmente si aumenta l'apporto di fibre nella dieta. Vengono assunti farmaci per prevenire la stitichezza. Vengono utilizzati semicupi in acqua tiepida e creme che rilassano i muscoli dello sfintere che circondano l'ano.
Se questi trattamenti non funzionano, viene applicata l'iniezione di Botox (tossina botilinica) o un trattamento chirurgico.
Durante l'intervento chirurgico, una parte di questo muscolo viene tagliata e allentata.
Prolasso rettale
È il prolasso di tutti gli strati del retto e del canale anale dovuto allo sforzo. L'intestino può prolassare in tutto il suo spessore, oppure può prolassare solo la parte interna, che chiamiamo mucosa. Possono verificarsi prurito o secrezione di muco dall'ano. All’inizio può essere sufficiente seguire una dieta ed evitare sforzi eccessivi. L'emorroidopessi può essere eseguita con una "cucitrice meccanica" solo nei pazienti con mucose cadenti.
Vari interventi chirurgici vengono eseguiti in pazienti con prolasso a tutto spessore. Il tipo di intervento da scegliere dipende dall'età e dalle condizioni generali del paziente. Può essere fatto dall'addome o dall'ano.
Uno dei metodi eseguiti dall'addome è la "rettopessia della rete anteriore". Dopo che il retto è stato liberato, viene fissato appendendolo con l'aiuto di un cerotto.
Questo viene fatto in modo sicuro, soprattutto per via laparoscopica o robotica. Con i sistemi robotici è possibile separare il retto dalla vagina nella parte anteriore.
Cos'è l'incontinenza fecale?
< / p>
La capacità degli individui di trattenere le feci è chiamata continenza fecale, e la perdita di questa capacità è chiamata incontinenza fecale. Essere in grado di trattenere le feci è un meccanismo complesso che parte dal cervello e termina nell'ano. Il problema dell'incontinenza fecale si verifica più spesso a causa di lesioni alla nascita. Anche gli interventi chirurgici sulla regione anorettale, alcune malattie neurologiche (sclerosi multipla, Parkinson, ecc.), i traumi, le malattie infiammatorie intestinali e la diarrea possono causare incontinenza fecale.
Come viene trattata l'incontinenza fecale?
La diagnosi e il trattamento della malattia richiedono un approccio multidisciplinare. Chirurgia generale, gastroenterologia, Neurologia e radiologia devono valutare il paziente insieme.
La gravità dell'incontinenza fecale è importante nella scelta del trattamento. Nei casi lievi, la dieta e il trattamento della diarrea possono essere sufficienti. Inoltre, la riparazione di questi muscoli o l'iniezione di sostanze di collagene al loro interno rientrano tra le opzioni per i pazienti con danni ai muscoli dello sfintere anale che consentono la ritenzione delle feci. Nei pazienti che non rispondono a questi trattamenti, negli ultimi anni la stimolazione del nervo sacrale è diventata sempre più comune nel trattamento dell'incontinenza e i suoi risultati sono piuttosto positivi. La stimolazione del nervo sacrale (NSS) può essere utilizzata efficacemente nei pazienti con danni allo sfintere anale, alcune malattie neurologiche e sindrome da resezione anteriore bassa che si sviluppa dopo un intervento chirurgico per cancro del retto. Le radici dei nervi sacrali vengono stimolate mediante elettrostimolazione. Ciò si ottiene trasmettendo la corrente elettrica inviata da un dispositivo posizionato sotto la pelle attraverso elettrodi che si estendono fino alle radici dei nervi sacrali.
leggi: 0
