Disturbi dell'articolazione della mascella

L'articolazione temporo-mandibolare (articolazione della mascella) è l'articolazione che collega la mascella inferiore al cranio. Le malattie dell'articolazione della mascella riguardano le ossa della mascella che compongono l'articolazione, il disco cartilagineo dell'articolazione e i muscoli masticatori. Anche se è presente in una larga parte della società, colpisce soprattutto le pazienti di sesso femminile. I pazienti con disturbi dell'articolazione della mascella hanno solitamente un'età compresa tra 20 e 40 anni.

Il trattamento delle malattie legate all'articolazione della mascella e ai muscoli della mascella è uno dei campi di attività di Oral, Dental e Maxillofacial Chirurgia.

L'articolazione temporo-mandibolare (ATM) è una delle articolazioni più mobili tra la cavità temporale (fossa mandibolare) e il nodulo dell'osso temporale (condilo mandibolare) situato proprio di fronte al canale uditivo esterno dove si trovano le parti inferiore e superiore la mascella si incontra.

L'articolazione della mascella si trova proprio davanti all'orecchio alla giunzione delle mascelle inferiore e superiore ed è una struttura complessa costituita da mascella, muscoli, strutture cartilaginee, legamenti (tessuti connettivi gommosi che limitano il eccessiva apertura della mascella). Grazie alla contrazione e al rilassamento dei muscoli della mascella e al movimento simultaneo dell'articolazione della mandibola, la bocca si apre e si chiude, la persona può parlare, masticare qualcosa e sbadigliare.

Alcune cause di disturbi dell'articolazione della mascella

• Digrignamento dei denti, digrignamento , mangiarsi le labbra, mangiarsi le unghie, abitudini di masticazione a lungo termine

• Affaticamento eccessivo dei muscoli della mascella, aumento eccessivo di forza (come conseguenza del bruxismo)

• Trattamenti dentistici lunghi che fanno sì che la bocca rimanga aperta per lungo tempo

• Apertura eccessiva e tensione della mascella durante la somministrazione dell'anestesia generale

• Abitudine a masticare il cibo unilateralmente

• Masticare solo in determinate aree a causa della mancanza dei denti della mascella inferiore e superiore

• I denti inferiori e superiori non sono in armonia tra loro (affollamento dentale)

• Strutturalmente incoerenti delle relazioni mandibolare e mascellare (disturbi scheletrici)

• Applicazione errata, incompatibilità, otturazioni dentali e protesi in porcellana con problemi come

• E Impatti, lesioni e incidenti che colpiscono il

• Seduto con un braccio sul mento che esercita pressione sull'articolazione della mascella

• Sdraiato su una pressione del cuscino alta o bassa incompatibile sull'articolazione della mascella inferiore

• Alcune malattie sistemiche

• Disturbi psicologici

Alcuni dei sintomi dei disturbi delle articolazioni della mascella

• Stringare e digrignare i denti e dolori correlati nella zona della mascella o delle guance, soprattutto al risveglio al mattino

• Pressione e dolore che si irradiano dall'articolazione della mascella all'orecchio , collo, denti, persino naso e occhi

• Movimenti insufficienti della mascella (incapacità di aprire completamente la mascella, scricchiolio della mascella all'apertura della bocca, impigliamento, clic, apertura mediante scorrimento) lato)

• Sbadiglio e/o mangiare Apertura dolorosa e difficile della bocca mentre si mangia

• Difficoltà a mordere e/o mordere con i denti anteriori mentre si mangia, dolori

• Costanti o talvolta si notano differenze nella chiusura dei denti (quando i denti sono chiusi, c'è una distanza tra i denti mascella superiore e mascella inferiore, non è possibile ottenere una chiusura regolare facendo coincidere i denti inferiori e superiori),

• Dolore e dolore al viso, sensazione di stanchezza, gonfiore

• I denti diventano sensibili, si usurano, si rompono e/o oscillano.

Metodi di esame

• Raccogliere un'anamnesi dettagliata del paziente sui disturbi articolari

• Esame dei denti e del sistema di chiusura

• Esame dei muscoli masticatori

• Esame dell'articolazione della mascella

Alcuni ausiliari i test possono essere utilizzati insieme all'esame per diagnosticare disturbi dell'articolazione della mascella. Inoltre è possibile utilizzare la tomografia convenzionale o computerizzata e la risonanza magnetica.

Il punto più importante nella fase di esame è determinare il fattore alla base del disagio all'articolazione della mascella.

Di fatto, quasi tutti i trattamenti, ad eccezione degli interventi chirurgici, sono sintomatici trattamenti mirati).

Trattamento dell'ATM

• Trattamento dei sintomi

• Trattamento della causa sottostante

• Rimozione dei fattori predisponenti

• Trattamento degli effetti patologici

Opzioni di trattamento

• Educazione del paziente e trattamento preventivo

• Terapia con tutori

• Terapia farmacologica

• Applicazioni di BOTOX ai muscoli masticatori

• Esercizi

• Fisioterapia

• Manipolazione

• Supporto psichiatrico

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• Trattamenti avanzati in casi ritardati (chirurgia ecc.)

Lo scopo principale del trattamento è l'articolazione della mascella. Regolare la pressione interna e garantire le normali funzioni della mascella. Per il trattamento dei disturbi dell'articolazione della mascella, la correzione di fattori regionali che causano disagio (trattamenti dentali necessari), l'applicazione di placca dentale per eliminare le forze eccessive sull'articolazione della mascella, possono essere applicate iniezioni intrarticolari chiamate artrocentesi nei disturbi correlati al disco.

Tra i metodi di trattamento disponibili rientra anche l'uso di apparecchi ortopedici (stecche). A questo punto, è molto importante che il paziente prenda alcune precauzioni, segua le raccomandazioni e si protegga.

Possono essere elencati i punti che il paziente deve rispettare durante il trattamento come segue;

• Proteggi bene i tuoi denti, prenditi cura della tua salute orale e dentale,

• Presta attenzione alla posizione della mascella,

• Preferire cibi morbidi,

• Non masticare gomme,

• Evitare mordere cibi duri con i denti anteriori,

• Non dovrebbe aprire la bocca più di una certa quantità, dovrebbe sostenere il mento (ad esempio mentre sbadiglia)

• Eseguire gli esercizi mascellari consigliati dal medico,

• Devono rispettare le cure mediche per il dolore,

• Prendi regolarmente i suoi farmaci,

• Se applicata, la stecca dovrebbe essere posizionata regolarmente con assoluta fedeltà.

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