"Dottore, ieri sera ero al pronto soccorso. Pensavo di morire. La sera, proprio mentre ero seduto a tavola, qualcosa dentro di me si è alzato e mi si è bloccato in gola. Stavo annegando. Non riuscivo a respirare. Il mio cuore batteva così forte. Ho detto che sicuramente avrei avuto un infarto. Lo hanno messo in macchina e lo hanno portato al pronto soccorso. Mi hanno fatto un'iniezione e dopo un'ora mi sono calmato un po'."
"Non avevo niente. Ieri sera stavo tornando a casa in minibus. All'improvviso mi sono sentito come se mi fosse stata versata dell'acqua bollente sulla testa. Mi è venuta una paura, volevo buttarmi fuori dal minibus il prima possibile. Avevo le vertigini, sudavo, pensavo di perdere la testa. Ho dovuto fermare il minibus e scendere a metà strada. Cosa mi è successo, dottore?"
"2 giorni fa, mentre camminavo in un centro commerciale, mi sono sentito improvvisamente annoiato. Sembrava che le persone venissero da me. Un dolore, una pressione al petto... ho misurato il polso, era molto veloce. Mi sentivo come se avessi già vissuto quei momenti. Mi è venuta la pelle d'oca. Le mie mani e le mie braccia divennero fredde e insensibili. Stavo per cadere a terra, sono riuscito a malapena a tirarmi fuori. Una cosa simile è accaduta sul mercato una settimana fa. Ho più paura di uscire da solo."
"Qualche mese fa stavo andando a trovare i miei vicini che si erano trasferiti in un quartiere lontano. Mentre camminavo per strada, improvvisamente mi sono sentito male. Mi cedettero le ginocchia. Ho avuto le vertigini. Non riuscivo a respirare, ero soffocato. Lì stavo per crollare. Ho detto: "Se cado qui adesso, non c'è nessuno che mi sappia o mi aiuti, morirò da solo". Il mio livello di zucchero nel sangue era basso? Ho fatto un piccolo sforzo, ho comprato un bagel dal vicino negozio di bagel, ho mangiato qualche boccone e ho ripreso un po' i sensi. Da allora non posso più uscire senza portare con me un pezzo di pane secco o dello zucchero."
"Ieri notte mi sono svegliato con le palpitazioni, ero madido di sudore. Adesso aspettavo che il mio respiro si fermasse. La paura della morte mi ha riempito. Ho controllato la mia pressione sanguigna con il dispositivo a casa ed era alta. Pensavo che probabilmente avrei avuto un'emorragia cerebrale."
Sì, le persone in questi esempi hanno avuto attacchi di panico. Ora il tuo psichiatra indagherà prima se gli attacchi di panico sono causati da una malattia fisica. Se è sospetto o rileva un motivo del genere, ti indirizzerà al dipartimento competente. Se non c'è una causa fisica, questa volta i tuoi attacchi potrebbero verificarsi insieme ad altri disturbi psichiatrici. Indagherà se funziona o no. Se non soffri di un altro disturbo psichiatrico, se soffri di attacchi di panico che possono variare in frequenza e gravità, e se hai la paura e l'aspettativa che "il mio attacco di panico arriverà" anche quando gli attacchi di panico non si verificano, ora puoi essere con diagnosi di disturbo di panico.
Ora è il momento del trattamento. Come nella depressione, anche nel trattamento del disturbo di panico il medico sceglierà inizialmente un antidepressivo adatto e, se necessario, un farmaco ansiolitico appropriato. Inoltre, se necessario, al trattamento verranno aggiunti metodi di terapia comportamentale come esercizi di respirazione ed esercizi di richiamo dell'attacco. Anche il trattamento del disturbo di panico dovrebbe essere specifico per il paziente. Dovrebbe essere determinato un metodo di trattamento appropriato per le condizioni di ciascun paziente.
Darò un breve esempio per spiegare questa situazione. Immagina di camminare da solo in una strada buia e deserta di notte. Se qualcuno viene e ti punta una pistola alla testa e dice: "O i tuoi soldi o la tua vita", le tue ginocchia tremeranno, il tuo cuore inizierà a battere forte, il tuo respiro si accorcerà e sarai pieno della paura della morte. Sebbene esistano delle eccezioni, la maggior parte delle persone sperimenta reazioni simili e, come avrai notato, queste reazioni sono simili ai sintomi osservati durante un attacco di panico. In questo caso, c'è una minaccia dal mondo esterno. Gli attacchi di panico possono verificarsi anche nei momenti più piacevoli, quando meno te lo aspetti. Durante gli attacchi di panico non vi è alcuna minaccia dal mondo esterno. Allora, dove e che tipo di minaccia percepisce il nostro corpo, causando i sintomi dell’attacco di panico? Questa minaccia proviene dal nostro mondo interiore, da conflitti interni e ansie di cui non siamo consapevoli.
Se la tua situazione è adeguata e il tuo medico è attrezzato a questo riguardo, puoi includere nel tuo trattamento un in- metodo di terapia profonda incentrato sull'investigazione di questa minaccia interna, sull'identificazione dei conflitti interni e, se possibile, mostrarteli e risolverli. Se i conflitti interni e le preoccupazioni profonde di ognuno sono diversi, i metodi di terapia e di trattamento saranno diversi e personalizzati.
Vi auguro giorni felici e spensierati.
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