Interventi chirurgici sul prolasso cerebellare (malformazione di Chiari).

Esiste un trattamento per il prolasso del cervelletto. Prima di tutto, i casi che richiedono un intervento chirurgico dovrebbero essere selezionati meticolosamente. Il prolasso cerebellare può essere segnalato alla risonanza magnetica in molte persone. Tuttavia, in realtà, pochissimi di loro necessitano di un intervento chirurgico. Nei casi che necessitano di essere trattati, la chirurgia è l’unica soluzione. L'obiettivo dell'intervento è ridurre la pressione del cervelletto prolassato sull'inizio del midollo spinale. Il sito dell’intervento è il punto d’incontro tra cervelletto, tronco encefalico e midollo spinale. Il microscopio e la microchirurgia sono le infrastrutture di base della chirurgia. L'intervento inizia con la rimozione delle strutture ossee che rilasseranno il midollo spinale e il tronco cerebrale. A volte può essere sufficiente anche solo rimuovere le strutture ossee. Nella fase successiva dell’intervento vengono aperte le membrane del cervelletto e del midollo spinale. Può essere sufficiente aprire la membrana esterna, la dura. Tuttavia, se si constata che la circolazione del liquido cerebrospinale non può essere garantita, è possibile aprire la membrana interna dell'aracnoide. In alcuni casi, la parte cadente del cervelletto ritenuta disfunzionale può essere rimossa. Nell'ultima parte dell'intervento, la dura, che viene rimossa dal corpo o aperta con un cerotto sintetico, viene ampiamente chiusa con una procedura chiamata duraplastica. Lo scopo dell'intervento è correggere il deterioramento neurologico e il disturbo della circolazione del liquido cerebrospinale dovuti alla compressione del tronco encefalico e del midollo spinale che si sviluppano a seguito del prolasso del cervelletto. Il nome dell’intervento eseguito è decompressione del forame magno e “rimodellamento della sorella magna”.

Malformazione di Chiari intervento chirurgico

Una malformazione di Chiari, precedentemente chiamata malformazione di Arnold-Chiari, è il punto in cui la parte inferiore del cervelletto e del tronco encefalico spinge verso il basso nel canale spinale. È disponibile il trattamento chirurgico della malformazione di Chiari. Innanzitutto occorre selezionare attentamente i casi da operare. Nella maggior parte delle persone, una malformazione di Chiari può essere segnalata nella risonanza magnetica. Tuttavia, in realtà, solo un piccolo numero di pazienti necessita di un intervento chirurgico. La chirurgia è l’unica soluzione nei casi che necessitano di essere trattati. Lo scopo dell'intervento è quello di ridurre la pressione sul midollo cervicale dovuta al cervelletto crollato. L'area operativa è all'incrocio tra cervelletto, tronco encefalico e midollo spinale. La microscopia e la microchirurgia sono le infrastrutture di base della chirurgia. L’intervento inizia con la rimozione delle strutture ossee che rilasseranno il midollo spinale e il tronco encefalico. Solido A volte è sufficiente prelevare solo le strutture ossee. Dopo l'operazione vengono aperte le membrane del cervelletto e del midollo spinale. L'apertura della membrana esterna può essere sufficiente. Tuttavia, se la circolazione del liquido cerebrospinale non viene seguita, può aprirsi nella membrana interna chiamata aracnoide. In alcuni casi, lo spostamento verso il basso della parte del cervelletto - tonsillare, considerato disfunzionale, può essere rimosso. Al termine dell'operazione, la dura viene chiusa con tessuto molle prelevato dal corpo o con cerotto durale. Lo scopo dell'intervento è correggere il peggioramento neurologico dovuto all'anomalia del cervelletto e correggere la disconformità del liquido cerebrospinale. La procedura chirurgica prevede la decompressione del forame magno e il rimodellamento della cisterna magna.

 

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