Come in altri ambiti della medicina, alla base della terapia fisica c'è una valutazione attenta e completa del paziente. Il paziente deve essere completamente valutato per determinare il trattamento da applicare. La condizione attuale del paziente non può essere isolata da altri problemi medici concomitanti. Sebbene la valutazione di un fisioterapista copra l'intera anamnesi generale e l'esame fisico, il suo campo di attività è ampio, pertanto la valutazione di un medico fisioterapista fornisce una prospettiva più ampia.
La diagnosi medica viene effettuata con il vengono rivelati indizi nell'anamnesi e nei reperti fisici che consentono la corretta definizione della malattia. Dopo aver effettuato la diagnosi medica, il fisioterapista deve rivelare le conseguenze funzionali della malattia.
Di solito, la storia del paziente viene ottenuta attraverso il colloquio del medico con il paziente. Le componenti dell'anamnesi includono i disturbi principali, l'anamnesi della malattia, l'anamnesi funzionale, l'anamnesi medica passata, l'indagine del sistema e la storia familiare.
L'identificazione dei principali reclami si ottiene annotando il problema principale con le parole del paziente. Il disturbo principale del paziente si riferisce solitamente alla disabilità che si verifica in uno specifico o in un gruppo di malattie. Reclami di dolore e intorpidimento alle mani durante la guida suggeriscono la sindrome del tunnel carpale.
La storia della malattia attuale viene ottenuta raccontando al paziente la storia del suo problema medico. Tutti i medici durante la loro formazione medica hanno ricevuto avvertimenti del tipo: "ascolta il tuo paziente, ti dirà la sua diagnosi". Questi detti sono molto veri. A volte può essere necessario chiedere al paziente cosa significano le espressioni utilizzate dal paziente. Domande specifiche sul reclamo del paziente forniscono risultati migliori. Utilizzando queste tecniche, il medico può garantire che il paziente descriva tutti i disturbi e le loro conseguenze in ordine cronologico. Ancora più importante, al paziente dovrebbe essere consentito di raccontare la sua storia. Il paziente può presentare più di un reclamo e ciascuno di essi deve essere annotato. La data di insorgenza del disturbo del paziente, il suo carattere, la gravità, la localizzazione e la diffusione, la relazione con il tempo, altri risultati concomitanti, i fattori potenzianti e riducenti, i trattamenti precedenti e la loro efficacia dovrebbero essere interrogati uno per uno.
I farmaci utilizzati dal paziente devono essere registrati. Cro La politerapia è comune nelle persone con malattie croniche, a volte porta a effetti collaterali significativi. Gli effetti collaterali dei farmaci influenzano la coscienza, lo stato psicologico, l'equilibrio, il controllo dell'intestino e della vescica e le funzioni muscolari, che sono già compromesse a causa di malattie o traumi.
La valutazione del paziente con dolore cronico rivela spesso una perdita di funzionalità. Sebbene esistano differenze individuali nelle attività della vita quotidiana, gli elementi fondamentali che determinano il livello di indipendenza personale sono; comunicazione, alimentazione, attività di cura di sé, lavarsi, trasferimenti e mobilità. Quando si raccoglie un'anamnesi funzionale, il medico dovrebbe registrare lo stato del dolore del paziente per ciascuna attività.
Nella storia medica passata; Dovrebbero essere interrogati le principali malattie, i traumi e lo stato di salute generale del paziente. Alcuni problemi di salute precedenti possono continuare a influenzare la condizione attuale della persona.
Interrogare i sistemi fornisce indizi sulla storia della malattia e sulle malattie non rilevate nella storia medica. È necessario effettuare un'indagine completa. Dovrebbero essere valutati i sintomi generali, i sintomi della testa e del collo, i sintomi respiratori, i sintomi cardiovascolari, i sintomi intestinali, i sintomi del tratto urinario e i sintomi neurologici.
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