Sono in fase di sviluppo tecniche miniinvasive per ridurre gli svantaggi della chirurgia a cielo aperto e dei metodi di microdiscectomia utilizzati negli interventi chirurgici di ernia del disco lombare. Uno dei metodi con cui i problemi menzionati vengono ridotti al minimo è la chirurgia dell'ernia lombare completamente chiusa (discectomia endoscopica percutanea). Infatti questa tecnica, che risale a 30 anni fa, è diventata di uso diffuso negli ultimi 10 anni, e oggi molti pazienti vengono operati con questa tecnica in alcuni centri di paesi come Corea, Germania e America.
Intervento chirurgico per l'ernia del disco lombare completamente chiuso locale o eseguibile in anestesia generale
L'intervento per l'ernia del disco lombare completamente chiuso viene eseguito attraverso un'incisione di 0,5 cm sulla pelle. La procedura può essere eseguita con anestesia locale o generale. L'infrastruttura tecnologica in chirurgia deve essere molto buona, perché poiché la procedura viene eseguita in modo chiuso, i sistemi di imaging radiologico ed endoscopico devono essere di alta qualità. Dopo l'incisione cutanea, il disco viene raggiunto con un ago sotto esame radiologico; Il disco viene quindi colorato con una sostanza radioopaca e un altro colorante che identificherà successivamente il disco problematico durante la rimozione endoscopica. Grazie a questa tecnica viene riconosciuta e rimossa solo la parte erniata del disco. Il tubo e la telecamera su cui verrà eseguita la procedura vengono fatti avanzare attraverso gli spazi anatomici della colonna vertebrale e si raggiunge la zona erniata senza danneggiare alcun tessuto. La procedura chirurgica viene eseguita attraverso il canale nell'endoscopio e sotto il controllo della telecamera. I pazienti lasciano la sala operatoria senza dolore, camminano lo stesso giorno e vengono solitamente dimessi la sera. Fatta eccezione per i lavori pesanti, l'orario di ritorno al lavoro è di 3 - 5 giorni. Questa tecnica, che può essere applicata al 60-70% di tutti i pazienti con ernia del disco, non presenta alcuna difficoltà nell'applicarla ai pazienti in sovrappeso, il che rappresenta un problema nella chirurgia a cielo aperto.
Fast Recovery Dopo l'intervento chirurgico è possibile un ritorno anticipato alla vita quotidiana
Lo scopo di tutte le procedure chirurgiche è proteggere il tessuto sano trattando al contempo il tessuto danneggiato. Poiché nella chirurgia dell'ernia del disco completamente chiusa si accede al tessuto danneggiato utilizzando cavità anatomiche, i tessuti sani circostanti non vengono danneggiati. La capacità di rimuovere l'ernia con un danno minimo; minimizzare la perdita di lavoro; L'importanza di questa tecnica è che il dolore del paziente diminuisce rapidamente dopo l'intervento chirurgico e può iniziare rapidamente la sua vita quotidiana.
Di conseguenza, la chirurgia dell'ernia del disco completamente chiusa è considerata un'opzione in cui i tessuti tecnicamente sani non vengono tagliati e quindi le aspettative dopo l'operazione sono molto migliori.
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