Può anche essere chiamato trauma cranico dovuto ad abusi sui minori. Si tratta di una grave lesione cerebrale che si verifica a causa di forti tremori nei neonati (bambini di età compresa tra 1 e 2 anni). Raramente si osserva dopo i 2 anni. ma anche all'età di 5-6 anni, possono verificarsi danni se il bambino viene scosso abbastanza violentemente. .
Nella sindrome del bambino scosso, le cellule cerebrali del bambino vengono danneggiate così gravemente da non poter utilizzare abbastanza ossigeno. è una condizione che si verifica a seguito di abusi sui minori e può provocare la morte o danni cerebrali permanenti.
La sindrome del bambino scosso può essere prevenuta. I genitori che hanno il potenziale per danneggiare i loro bambini possono essere aiutati ed educati al riguardo i pericoli della sindrome del bambino scosso.
Perché le persone scuotono i bambini? È importante trovare la risposta alla domanda.
I genitori o gli operatori sanitari pensano che i bambini smetteranno di piangere se scossi. I genitori potrebbero non essere consapevoli di cosa significhi veramente prendersi cura di un bambino e potrebbero non essere in grado di tenere lontane le proprie frustrazioni e infelicità dai propri figli. Molti genitori non sono consapevoli delle terribili conseguenze dello scuotimento del bambino, ma i bambini scossi potrebbero avere conseguenze molto negative.
Segni della sindrome del bambino scosso:
Si possono osservare irrequietezza estrema, pianto acuto, tendenza al sonno, problemi respiratori, cattiva alimentazione, tremori, vomito, difficoltà respiratorie, pelle pallida o bluastra, convulsioni, paralisi, coma.
Con sindrome del bambino scosso Cambiamenti fisici correlati: Segni dovuti a presa forzata, schiacciamento, urti sul corpo, tracce di trauma sulla testa; gonfiore, lacerazione del cuoio capelluto, deformità ed emorragie retiniche nell'occhio. Possono essere rilevati segni di precedenti abusi.
In caso di lieve tremore, il bambino può inizialmente apparire normale, ma col tempo possono verificarsi problemi di apprendimento e comportamentali. Danni al cervello, agli occhi, al midollo spinale, fratture della colonna vertebrale e delle costole potrebbero non essere notati all'inizio.
Con un trattamento adeguato, la vita del bambino può essere salvata e si possono prevenire problemi di salute permanenti.
Cause della sindrome del bambino scosso.
Poiché i muscoli del collo dei bambini sono deboli, non posso portare la testa del bambino. È difficile agire. Quando il bambino viene scosso violentemente, il cervello si muove avanti e indietro nel cranio, i vasi si rompono, si verifica un'emorragia nel cervello e il cervello si gonfia (Figura 1).
In generale, gli operatori sanitari e i genitori del bambino diventano arrabbiati e violenti, soprattutto quando il bambino non smette di piangere e trema.
Il rimbalzo del bambino sulle ginocchia o cadute lievi non causano questa situazione.
Figura 1.
Genitori e fattori di rischio legati alla famiglia
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Aspettative non realistiche sul bambino
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Essere giovane o single madre o padre
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Stress
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Presenza di violenza domestica
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Dipendenza da alcol o sostanze
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Frequenti variazioni delle condizioni familiari
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Depressione
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Basso livello di istruzione, inadeguatezze e disturbi nei legami e nelle relazioni familiari
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Infrastrutture economiche, nutrizionali e situazione di stress della famiglia
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Malattia mentale nei genitori, in particolare depressione postpartum
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Inadeguatezza del supporto sociale.
Fattori di rischio per il bambino :
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Parti prematuri, gemelli malformati, nascita di tre gemelli o più bambini
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I bambini che soffrono di gas sono bambini che piangono molto nei primi mesi di vita.
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Sesso maschile
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Gravidanza involontaria
Di conseguenza, i bambini che vengono scossi violentemente, anche solo per pochi secondi, possono causare danni irreversibili e permanenti. Alcuni bambini affetti dalla sindrome del bambino scosso possono anche morire.
Medicina permanente problemi nei bambini esposti alla sindrome del bambino scosso:
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Cecità parziale o totale
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Perdita dell'udito
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Ritardo dello sviluppo, problemi di apprendimento, disturbi comportamentali
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Ritardo mentale
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Convulsioni
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Paralisi cerebrale
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Cicatrici che non scompaiono sulla pelle
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Emotive disturbi
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Morte
I bambini scossi violentemente dovrebbero essere esaminati da esperti e soprattutto Dovrebbe essere valutato da medici esperti in abusi sui minori. A seconda della gravità del danno, potrebbe essere necessario monitorare il bambino nel reparto di terapia intensiva. Potrebbero essere necessari molti test per rilevare danni al bambino scosso. Può essere necessaria la tomografia computerizzata del cervello, soprattutto per determinare interventi urgenti. La risonanza magnetica è efficace nell’imaging dettagliato del danno al cervello. Dovrebbe essere applicato 2-3 giorni dopo il danno. È possibile eseguire radiografie di braccia, mani, gambe, piedi, costole, colonna vertebrale e cranio per verificare la presenza di fratture. Il sanguinamento alla base dell'occhio può essere accompagnato da emorragia cerebrale; è necessario eseguire un esame oftalmologico. Alcuni disturbi metabolici e genetici, la tendenza al sanguinamento e i disturbi della coagulazione possono creare un quadro simile alla sindrome del bambino scosso. Pertanto, dovrebbero essere eseguiti gli esami del sangue necessari.
Tre risultati fondamentali sono essenziali nella diagnosi della sindrome del bambino scosso:
1. Emorragie subdurali singole o multiple (sanguinamento al di fuori della superficie del cervello)
2. Emorragie retiniche profonde, diffuse e multiple e
3. Danni cerebrali diffusi per i quali non è possibile trovare una spiegazione logica e frequentemente ricorrenti
Il danno che si verifica quando il bambino cade è diverso da quello che è visto in questa tabella. Anche se non ci sono indizi fisici nel bambino, nella diagnosi differenziale dovrebbero essere considerati la sindrome del bambino scosso o il trauma cranico da abuso. Dovrebbero essere indagate le fratture precedenti e le tracce di bruciature di sigaretta. Scuotere il bambino per soli 15-20 secondi è sufficiente per causare questo danno.
I padri sono responsabili per il 50%, il patrigno o il fidanzato della madre per il 20%, le babysitter per il 17% e le madri per il 12%.
Trattamento e farmaci
Per il trattamento, la diagnosi deve essere fatta precocemente e quindi il bambino deve essere rimosso da questo ambiente. Dovrebbero essere pianificati trattamenti di supporto e cure mediche. Le procedure chirurgiche per l'emorragia cerebrale, i trattamenti ortopedici per le fratture del corpo e i trattamenti oculari per le emorragie retiniche dovrebbero essere pianificati da esperti del settore. Una volta che il bambino diventa stabile dal punto di vista medico, dovrebbero essere pianificate le valutazioni dello sviluppo e dovrebbero essere eseguite valutazioni di follow-up dal momento in cui viene fatta la diagnosi. Il valore psicologico dell'aggressore bisognerebbe fare una valutazione. In casi molto gravi possono essere necessari supporto respiratorio e intervento chirurgico d'urgenza.
Prevenzione della sindrome del bambino scosso
Quando i bambini piangono, i genitori devono curarli con calma e dolcezza. Niente giustifica lo scuotere il bambino: scuoterlo violentemente per pochi secondi può causare danni cerebrali gravi, irreversibili e permanenti. Una madre o un padre che non riescono a gestire le proprie emozioni e lo stress hanno bisogno di aiuto. Anche gli altri che si prendono cura del bambino e si prendono cura del bambino dovrebbero essere consapevoli dei pericoli della sindrome del bambino scosso. È necessario garantire che i genitori e gli operatori sanitari siano istruiti su tutte queste questioni.
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