Il tumore al cervello si sviluppa da due fonti. Il primo è la crescita incontrollata delle cellule cerebrali (tumori cerebrali primari), il secondo è il coinvolgimento del tessuto cerebrale in tumori che si sviluppano in altri sistemi di organi del corpo, in particolare ai polmoni e alla prostata (metastasi; tumori cerebrali secondari). In entrambi i casi, le masse tumorali che si sviluppano in un’area limitata del cranio comprimono il tessuto cerebrale e aumentano la pressione intracranica. Problemi neurologici ed epilettici possono essere riscontrati in individui con tumori al cervello. I tumori al cervello si verificano più spesso nei bambini rispetto agli adulti. I tumori cerebrali nei bambini occupano il secondo posto tra i tumori infantili.
Quali sono i tipi di tumori cerebrali?
I tumori cerebrali sono primari (primari) che si sviluppano dal tessuto cerebrale o si sviluppano a causa di la diffusione di un altro tumore d'organo al cervello. Sono divisi in due come tumori secondari (secondari).
Sono inoltre classificati come benigni (benigni) o maligni (maligni) a seconda del carattere del tumore. La classificazione dei tumori cerebrali può essere fatta anche in base al tipo cellulare da cui provengono (istologico). Il tipo più comune di tumore al cervello è chiamato “glioma” e si sviluppa dalle cellule gliali del cervello.
Perché si verifica il tumore al cervello? Quali sono le cause?
I seguenti fattori di rischio svolgono un ruolo nello sviluppo dei tumori al cervello:
- Aumenta dell'età: sono più comuni tra i 40 e i 70 anni. L’incidenza aumenta con l’aumentare dell’età. Tuttavia, sono al primo posto nei tumori osservati nei bambini sotto gli 8 anni. Tra i tumori cerebrali infantili, il medulloblastoma è il tumore cerebrale maligno più comune.
- Il rischio di sviluppo aumenta se esposto a radiazioni.
- Anamnesi familiare: anche se non si può dire con certezza che i tumori al cervello siano geneticamente ereditati, il rischio è alto in coloro il cui parente di primo grado ha un tumore al cervello.
- Fumo e alcol il consumo aumenta il rischio.
Quali sono i sintomi di un tumore al cervello?
Agisce come un casco sul cervello e su altri tessuti sensibili del cervello osso del cranio. Per questo motivo non possiede una struttura anatomica adatta all'espansione quando le ossa del cranio sono completamente unite (2 anni). iniziano a farlo. La massa nel cervello cresce lentamente e il tumore si sviluppa in modo insidioso. Dopo un periodo asintomatico, i sintomi cominciano a manifestarsi a seconda delle caratteristiche delle strutture che la massa in crescita comprime.
Il primo segno di un tumore al cervello è solitamente un forte mal di testa dovuto all'aumento della pressione intracranica. I mal di testa non rispondono agli antidolorifici e tendono ad aumentare di gravità con il progredire della malattia.
I sintomi più comuni nei tumori cerebrali:
- Mal di testa: svegliarsi al mattino con mal di testa, mal di testa grave di nuova insorgenza (soprattutto di notte)
- Possono verificarsi disturbi come nausea e vomito accompagnati da mal di testa,
- visione doppia con disturbi visivi, visione offuscata o spostamento delle forme. In tali reclami è necessario consultare un oftalmologo e verificare se i disturbi provengono dall'occhio o dal cervello.
- Le convulsioni possono colpire tutto il corpo, oppure possono verificarsi spasmi o contrazioni nei muscoli che chiamiamo spasmi nelle braccia e nelle gambe.
- I problemi di mobilità e di equilibrio possono causare problemi soprattutto in posizione eretta, a seconda della zona in cui si trova il tumore.
- I cambiamenti nel linguaggio e nella personalità possono causare problemi a seconda dell'area in cui si trova il tumore.
Come identificare un tumore al cervello?
Per fare la diagnosi vengono eseguiti una serie di esami fisici e neurologici. La diagnosi viene effettuata con RM (risonanza magnetica) e TC (tomografia computerizzata), e vengono eseguite la biopsia e la valutazione patologica per confermare la diagnosi. In questo modo si conoscono con precisione il tipo e lo stadio del cancro e si prepara un piano di trattamento.
Come trattare un tumore al cervello?
Metodo di trattamento; Varia a seconda del tipo di tumore, delle sue dimensioni, delle zone interessate, della sua localizzazione, dello stadio e dello stato di salute generale del paziente. Nel trattamento possono essere utilizzati metodi come la chirurgia, la radioterapia (radioterapia), la radiochirurgia e la chemioterapia.
Trattamento del "glioma", che è il tipo più comune, secondo i suoi stadi:
- Se la localizzazione del tumore non è rischiosa negli stadi 1 e 2, il tumore viene completamente rimosso. Successivamente, viene applicata la radioterapia per prevenire le recidive. L'aspettativa di vita dei pazienti dopo il trattamento è di 6-8 anni.
- Sebbene l'età di esordio sia tardiva nella fase 3, i progressi vengono salvati. Poiché la pressione intracranica è troppo elevata, l'effetto dell'edema è molto pronunciato e il trattamento generalmente non è molto efficace. Il tempo di sopravvivenza di questi pazienti è di circa 1,5 anni ed è intorno al 60%.
- Nella fase 4 si osserva un'intensa distribuzione nei tessuti circostanti. È più comune negli adulti. Progredisce rapidamente e il decorso della malattia è scarso. Tasso di sopravvivenza a 1 anno 20%; Si prevede che il tasso di sopravvivenza a 2 anni sia del 10%. In questa fase, il tumore non può essere rimosso chirurgicamente. Per questo motivo ai pazienti viene somministrata radioterapia e chemioterapia.
Metodi tecnologici di ultima generazione e trattamento dei tumori al cervello
Oggi i tumori al cervello e al midollo spinale che possono essere diagnosticati precocemente possono essere operati con dispositivi speciali. Prima dell’intervento chirurgico, viene valutata la neuroradiologia e i trattamenti vengono determinati di conseguenza. Il metodo 5-ALA viene utilizzato per la rimozione sicura e precisa del sito del tumore durante l'intervento chirurgico. Inoltre, in tutti gli interventi chirurgici viene utilizzata la "neuronavigazione". Pertanto, la posizione dei tumori cerebrali può essere determinata più facilmente. Inoltre, la chirurgia cerebrale viene eseguita con "stimoli motori-sensoriali" negli interventi chirurgici sui tumori cerebrali localizzati in regioni speciali. In tutti gli interventi chirurgici per tumori del midollo spinale, le funzioni del midollo spinale vengono registrate istantaneamente con il neuromonitoraggio. I processi di trattamento successivi agli interventi chirurgici vengono decisi dal "consiglio di neurooncologia".
- Chirurgico: lo stato di salute del paziente, l'anamnesi e lo stadio del tumore - se la sede è appropriata - come prima opzione viene utilizzata la rimozione completa del tumore riscontrato mediante intervento chirurgico. Con l’allungamento dell’aspettativa di vita dopo l’intervento chirurgico aumenta anche la qualità della vita.
- Radioterapia (Radioterapia): Si basa sulla distruzione delle cellule cancerose con raggi ad alta energia. Ha lo scopo di ridurre e diffondere il tumore donandolo sia al tumore che ai tessuti vicini al tumore.
- Radiochirurgia: ha lo scopo di neutralizzare i tumori che non sono adatti alla chirurgia a cielo aperto con raggi radioattivi ad alte dosi. Dal 2012 è utilizzato nel trattamento dei tumori non operabili negli Ospedali del Gruppo Florence Nightingale.
- Chemioterapia: viene applicata prima o dopo la radioterapia. La chemioterapia mira a uccidere le cellule tumorali con i farmaci. Ma poiché ha un effetto anche sulle cellule sane. può causare effetti collaterali come nausea, vomito, perdita di capelli nei pazienti. I farmaci chemioterapici vengono solitamente somministrati al paziente attraverso una vena, ma sono disponibili anche sotto forma di capsule.
Come follow-up e riabilitazione dopo il trattamento del tumore al cervello?
Il follow-up è molto importante in termini di individuazione precoce di recidive dopo il trattamento. Per questo motivo, i controlli, compresi gli esami fisici e neurologici, vengono effettuati a intervalli regolari. Inoltre, la TC o la RM dovrebbero essere eseguite a determinati intervalli. Dopo il trattamento, il paziente deve prestare maggiore attenzione. La riabilitazione può variare a seconda dei reclami del paziente. Se il paziente ha debolezza alle braccia e alle gambe nella vita quotidiana, mentre riceve un adeguato supporto fisioterapico, i pazienti che hanno difficoltà a deglutire e a parlare dovrebbero ricevere un trattamento di conseguenza. Questi programmi di trattamento sono determinati dal medico.
Come si manifesta un tumore al cervello nei bambini?
Il tumore al cervello è il secondo tipo di cancro più comune osservato nei bambini. Il trattamento è più difficile nei bambini a causa della loro giovane età. La radioterapia, che è un tipo di trattamento del tumore, non può essere applicata ai bambini, soprattutto fino all’età di due anni. Fino all'età di due anni, le ossa dei bambini non sono completamente fuse e anche le loro fontanelle non si chiudono. Pertanto, quando si verifica il tumore, può espandersi e i risultati neurologici diventano difficili da mostrare. Si osserva che i disturbi comportamentali e la circonferenza della testa sono più grandi del normale in questi bambini.
I tumori vengono esaminati in due gruppi a seconda dell'età dei bambini. (Come tumori rilevati sotto i 2 anni di età e fino a 16 anni di età) I tumori che si verificano fino a 2 anni di età sono generalmente congeniti. Questi tumori sono più comuni durante l'infanzia e sono causati dalle cellule "gliali" del sistema nervoso centrale. La causa dei tumori al cervello nei bambini è principalmente dovuta alle radiazioni. Secondo lo stadio della malattia nei bambini con tumore al cervello, si osservano cambiamenti di personalità, mancata partecipazione ai giochi, introversione, mancanza di attenzione, problemi di memoria, disturbi del linguaggio. I bambini di età superiore ai due anni possono anche avere problemi come convulsioni, mal di testa, vomito e insuccesso scolastico.
La risonanza magnetica viene eseguita per la diagnosi sia nei bambini che negli adulti. Una volta effettuata la diagnosi, inizia la pianificazione del trattamento. Ma è apparso prima Come abbiamo visto, trattamenti come la radioterapia nei bambini possono essere applicati in modo limitato perché lo sviluppo cerebrale e osseo del bambino non è completato. Per questo motivo si punta ad aumentare l’aspettativa di vita attesa eseguendo interventi chirurgici radicali nei bambini. I tumori al cervello possono verificarsi dopo la nascita o essere congeniti. Alcuni tumori possono essere rilevati anche nel grembo materno. I metodi dell'ecografia (USG) e della risonanza magnetica (MR) possono essere utilizzati per rilevarlo nell'utero.
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