Cancro cervicale (cancro cervicale, cancro cervicale)

Informazioni generali

È il cancro ginecologico più comune nei paesi sottosviluppati e il terzo cancro ginecologico più comune nei paesi sviluppati dopo il cancro dell'utero e delle ovaie. Il cancro cervicale è un cancro curabile e prevenibile. È un tipo di cancro con un'altissima possibilità di guarigione, soprattutto se rilevato nelle fasi iniziali.

Bocca cervicale

La cervice è il nome dato alla parte inferiore del l'utero nel punto in cui incontra la vagina. Sebbene non esista un confine chiaro tra l'utero e l'utero dal punto di vista anatomico, il cancro della cervice differisce significativamente dal cancro dell'utero in termini sia di cause di insorgenza che di opzioni di trattamento.

Ci sono due tipi di cellule fondamentali nella cervice. Mentre nella parte esterna della cervice è presente un epitelio squamoso stratificato, nelle parti interne della cervice verso il canale cervicale è presente un epitelio ghiandolare (epitelio ghiandolare). La regione di confine in cui l'epitelio squamoso stratificato si trasforma in epitelio ghiandolare è chiamata zona di trasformazione e vi sono cellule metaplastiche che non hanno completato la loro trasformazione. Quasi tutti i tumori cervicali si sviluppano dall'epitelio metaplastico nella zona di trasformazione.

Il cancro cervicale è più comunemente riscontrato come carcinoma a cellule squamose, mentre è riscontrato nel tipo adenocarcinoma che origina dall'epitelio della ghiandola con il secondo frequenza. I tumori adenosquamosi, i tumori a cellule chiare, i carcinosarcomi e i tumori di tipo neuroendocrino possono essere osservati meno frequentemente. Esistono più di 200 tipi di HPV che possono infettare l’uomo. Alcuni di essi sono tipi a basso rischio e sono responsabili delle verruche in generale, altri sono tipi ad alto rischio e sono responsabili del cancro cervicale e la categoria di rischio di alcuni non è ancora nota.

L'HPV è un virus virus trasmesso tramite contatto ravvicinato con la pelle. Per questo motivo, le modalità di trasmissione più comuni sono quelle sessuali (rapporti vaginali, orali, anali).

L'infezione da HPV è molto comune. In effetti, l’HPV è l’agente di infezione a trasmissione sessuale più comune in tutto il mondo. Circa il 75% delle donne sessualmente attive nelle società occidentali vengono infettate da almeno un tipo di HPV ad un certo punto della loro vita.

Dopo l'infezione da HPV, l'85-90% Entro 1-2 anni viene completamente eliminato dal corpo con l'aiuto del sistema immunitario. In circa il 10-15% dei pazienti l'infezione può durare più di 2 anni e questa situazione è chiamata persistenza dell'HPV. Il gruppo a rischio di cancro cervicale è rappresentato dagli individui con persistenza dell’HPV. Lo scopo principale dell'esame del DNA dell'HPV negli screening del cancro cervicale è individuare soggetti con infezione da HPV a lungo termine e prendere le precauzioni necessarie prima che si verifichi il cancro.

Altri fattori di rischio sono:

• Consumo di sigarette

• Primo rapporto sessuale in tenera età

• Partner multipli

• Basso status socio-economico

• Compromissione del sistema immunitario (pazienti sottoposti a trapianto di organi, tumori ematologici o pazienti che devono utilizzare immunosoppressori a lungo termine)

Sintomi del cancro cervicale

In generale, il cancro cervicale si sviluppa lentamente nel corso degli anni. I cambiamenti cellulari di solito iniziano nella cervice prima che diventi cancerosa. Non dà alcun segno o sintomo durante questo periodo, ma può essere rilevato nei controlli di routine e nei test Pap test/DNA HPV. In caso di anomalie nel pap-test o nel test HPV, il medico può raccomandare di eseguire una colposcopia e una biopsia della cervice. Dopo che il cancro si è sviluppato nelle fasi successive, i segni e i sintomi nelle fasi iniziali possono essere deboli e lievi. I primi sintomi più comuni sono sanguinamento e spotting, soprattutto durante e dopo il rapporto sessuale. Negli stadi successivi si possono osservare disturbi come dolore all'inguine, sanguinamento irregolare che si verifica sia durante i rapporti che spontaneamente, secrezioni acquose torbide, sangue nelle urine.

Stadi del cancro cervicale

Cancro della cervice Il passo successivo alla diagnosi è determinare lo stadio della malattia. Lo stadio della malattia indica approssimativamente quanto si è diffusa la malattia. Anche lo stadio della malattia è importante per determinare il tipo di trattamento.

Quando viene diagnosticato un cancro cervicale, è necessario un esame fisico completo, un'esplorazione rettale e, se necessario, un esame degli organi vicini come la rettoscopia e la cistoscopia. dovrebbe essere eseguito per determinare lo stadio. I metodi di imaging sono importanti per determinare lo stadio della malattia. A questo scopo possono essere richiesti esami di tomografia computerizzata (CT), risonanza magnetica (MR) o tomografia a emissione di positroni (PET/CT). I seguenti fattori vengono presi in considerazione per determinare lo stadio del cancro cervicale

• La dimensione del tumore

• Quanto in profondità invade la cervice

• Se strutture adiacenti come la vagina, i tessuti pelvici, il retto e la vescica sono coinvolte dal tumore

• Se sono presenti si diffonde ai linfonodi

• Diffusione agli organi distanti

Metodi di trattamento nella cervice Cancro

Sono disponibili molti trattamenti per il cancro cervicale. Quale sia il metodo migliore per te viene deciso considerando i seguenti fattori

• Stadio della malattia

• Il tuo desiderio di avere figli in futuro

• La presenza di importanti malattie concomitanti che hai

Esistono fondamentalmente due diverse opzioni di trattamento come quello chirurgico trattamento e radioterapia. Dovresti assolutamente decidere insieme al tuo medico quale opzione sarà più adatta a te.

Trattamento chirurgico nel cancro della cervice

Esistono diverse tecniche tra le opzioni di trattamento chirurgico per il cancro della cervice. Nella scelta della tecnica chirurgica vengono presi in considerazione fattori quali l’età della paziente, lo stadio della malattia e il desiderio di avere un figlio. Questo si chiama intervento chirurgico salva-fertilità. Dovresti assolutamente verificare con il tuo medico se sei idoneo alla preservazione della fertilità nel cancro cervicale.

Nelle pazienti le cui ovaie non vengono rimosse, è necessario spostare le ovaie fuori dall'area di radioterapia in caso di possibile radioterapia dopo l'intervento chirurgico. chiamata trasposizione ovarica ed è un metodo che aiuta a prevenire la menopausa dovuta alla radioterapia.

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Le pazienti che hanno subito un trattamento chirurgico possono talvolta aver bisogno di un trattamento aggiuntivo dopo l'intervento chirurgico. Secondo i risultati dell'esame patologico delle parti prelevate dopo l'intervento chirurgico:

• Alcuni pazienti non avranno bisogno di alcun trattamento aggiuntivo e il solco Verranno per i controlli.

• Alcuni pazienti avranno bisogno di radioterapia e avranno bisogno di radioterapia al 3-4° giorno postoperatorio. settimane, verrà consigliato di somministrare la radioterapia

• In alcuni pazienti, potrebbe essere possibile ricevere la chemioterapia insieme alla radioterapia.

Chemioradioterapia nel cancro cervicale

I raggi X vengono erogati al tumore in due modi:

• Brachiterapia (fascio interno ): Radiazione radioattiva emessa da bastoncini di iridio posizionati nel canale cervicale per effetto sui tessuti tumorali

• Radioterapia a fasci esterni: La sorgente di raggi X è un dispositivo posto di fronte al corpo. I raggi radioattivi vengono applicati concentrati sull'area del tumore.

Vita dopo il trattamento del cancro cervicale

Dopo il trattamento del cancro cervicale, i pazienti devono essere seguiti attentamente. Lo scopo di questo follow-up è individuare il cancro in una fase precoce e curabile se si ripresenta. Se durante il follow-up vengono rilevati risultati sospetti, la frequenza del follow-up può essere modificata.

Quando vieni al follow-up, il tuo medico esaminerà innanzitutto i tuoi sintomi e i tuoi reclami. Poi arriva un esame fisico dettagliato. L'esame obiettivo comprende l'esame sistemico dell'intero corpo, nonché del sito chirurgico e delle aree genitali. L’esame vaginale è parte integrante dell’esame fisico. Poiché i tumori cervicali si ripresentano più frequentemente nella parte superiore della vagina, l'esame vaginale deve essere eseguito ogni volta che si viene per il controllo.

L'esame tramite pap-test può essere utile in alcuni casi, ma potrebbe non far parte di ogni procedura. esame, il medico può richiedere l'esame di un pap-test a intervalli meno frequenti.

L'esame ecografico vaginale può essere eseguito come parte dell'esame vaginale.

Se hai disturbi che suggeriscono una recidiva di cancro durante il trattamento controllo o se dai test vengono rilevati risultati sospetti, il medico può richiedere esami e metodi di imaging più dettagliati.

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